舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用

張艷

摘要：目的 研究分析舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的68例老年性哮喘患者，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組34例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為91.2%，護(hù)理滿意率為94.1%；對照組護(hù)理總有效率為79.4%，護(hù)理滿意率為78.5%；對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在老年性哮喘中，采用舒適護(hù)理措施，可以有效的提高護(hù)理效率，改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以便更好的滿足患者的護(hù)理服務(wù)要求，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年性哮喘；臨床應(yīng)用

在臨床上，哮喘疾病是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，并且老年性哮喘的發(fā)生率較高。同時(shí)由于老年患者由于各種基礎(chǔ)疾病，以及年齡較大、身體素質(zhì)較差等因素，導(dǎo)致該病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜[1]。舒適護(hù)理時(shí)一種以人為本的護(hù)理方式，可以確保患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療，并減少治療與護(hù)理的不適感[2]。本研究通過對我院收治的68例老年性哮喘患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年7月收治的68例老年性哮喘患者，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組34例。對照組男性23例，女性11例，年齡段為60～78歲，平均年齡為（64.7±2.9）歲。誘發(fā)因素：上呼吸道感染12例，粉塵吸入11例，藥物誘發(fā)5例，攝入蝦蟹3例，寒冷刺激誘發(fā)3例。病情程度：輕度5例，中度16例，重度11例，危重2例。實(shí)驗(yàn)組男性24例，女性10例，年齡段為61～79歲，平均年齡為（65.4±2.8）歲。誘發(fā)因素：上呼吸道感染13例，粉塵吸入12例，藥物誘發(fā)4例，攝入蝦蟹3例，寒冷刺激誘發(fā)2例。病情程度：輕度6例，中度17例，重度9例，危重2例。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者的生命體征與病情變化情況，并告知患者注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照用藥與基礎(chǔ)護(hù)理來執(zhí)行。實(shí)驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理，其具體護(hù)理措施如下：

1.2.1心理護(hù)理 由于老年性哮喘疾病臨床癥狀比較復(fù)雜，大多數(shù)病情比較嚴(yán)重，加上受到哮喘與基礎(chǔ)病的長期影響。患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問題，包括焦慮、恐懼、消極、不安、緊張等。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通與交流，向患者講解該病治療的重要性與基本知識，確?；颊吡私庠摬?，幫助患者樹立康復(fù)的自信心，并積極配合護(hù)理人員的護(hù)理。

1.2.2住院環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員需要對患者的病房進(jìn)行整理，以便確保病房的干凈整潔，每天開窗通風(fēng)，確?？諝獾男迈r，確保室內(nèi)的光線柔和。并根據(jù)患者的病情與需要控制好室內(nèi)溫度與濕度。通常情況下，可以將室內(nèi)溫度控制在22℃～24℃，濕度可以控制在55%～60%。定期對床單、衣物等進(jìn)行清理，避免塵埃飛揚(yáng)，強(qiáng)調(diào)濕式清掃床單與地面。并根據(jù)無菌消毒規(guī)定對病房進(jìn)行消毒處理，避免使用來蘇爾等刺激性氣味較強(qiáng)的消毒液。

1.2.3體位護(hù)理 哮喘的發(fā)作主要受到體位的影響，如果患者形成不良休息體位，容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。因此，需要對患者的體位進(jìn)行有效的護(hù)理。由于仰臥位容易出現(xiàn)氣流進(jìn)行性受阻，從而誘發(fā)哮喘的發(fā)生，所以，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)牟捎脗?cè)臥位休息，并根據(jù)患者的實(shí)際病情程度進(jìn)行恩熙，指導(dǎo)患者分別采用坐臥位與坐位交替進(jìn)行休息。并在患者的背后與坐位上加墊坐墊，以便確保其舒適性，對體位進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，減少患者的疲勞。

1.2.4睡眠舒適護(hù)理 哮喘通常在夜間發(fā)作，護(hù)理人員需要有效的確?；颊叩陌滋焖咝菹①|(zhì)量，確保病房內(nèi)的光纖柔和，并做好保暖護(hù)理。同時(shí)，使用柔軟的背墊，提高患者的舒適度。針對哮喘病情比較嚴(yán)重的患者，在發(fā)病的時(shí)候，全身會(huì)出現(xiàn)而導(dǎo)致衣物濕透，容易出現(xiàn)不適與受涼，護(hù)理人員需要采用溫水擦澡，確?；颊咂つw的干燥與清潔，及時(shí)更換衣物與被褥，確?；颊咴谑孢m、干凈、放松環(huán)境中睡眠。

1.2.5排痰舒適護(hù)理 老年性哮喘由于痰液會(huì)阻礙呼吸，護(hù)理人員需要幫助患者做好排痰護(hù)理，確保呼吸道的通暢性?？梢圆捎渺F化吸入進(jìn)行排痰，也可以直接給藥呼吸道，促進(jìn)痰液的排出。鼓勵(lì)患者多飲水，確保體液的平衡，并采取正確的翻身與扣背方式，促進(jìn)患者及時(shí)排痰。

1.3觀察指標(biāo) 顯效：患者的臨床癥狀基本消失，如咳嗽、喘息等完全消失，肺部喘鳴音基本消失。有效：患者的臨床癥狀得到明顯的改善，包括咳嗽與喘息等癥狀改善顯著，肺部喘鳴音明顯減少。無效：患者的臨床癥狀無變化，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。護(hù)理滿意度方面，采用自擬問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容、患者的舒適度等。非常滿意：90～100分，滿意：60～89分，不滿意<60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均采用（x±s）表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果對比分析 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為91.2%，對照組護(hù)理總有效率為79.4%，對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度分析 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為94.1%，對照組護(hù)理滿意率為78.5%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

舒適護(hù)理主要是在生理、心理以及社會(huì)護(hù)理方面中逐漸發(fā)展起來的，是一種新型的護(hù)理模式。以人為本理念貫穿其中，強(qiáng)調(diào)患者的舒適度。由于老年性哮喘疾病反復(fù)發(fā)作，且在夜間發(fā)作的概率較大，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[4]。將舒適護(hù)理應(yīng)用其中，護(hù)理人員能夠通過觀察與溝通等途徑，了解患者的舒適程度，以便根據(jù)患者的實(shí)際情況來適當(dāng)?shù)恼{(diào)整護(hù)理措施，可以有效的提高患者的舒適度，提高睡眠質(zhì)量，從而有效的促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為91.2%，護(hù)理滿意率為94.1%；對照組護(hù)理總有效率為79.4%，護(hù)理滿意率為78.5%；對比差異顯著。

綜上所述，在老年性哮喘中，采用舒適護(hù)理措施，可以有效的提高護(hù)理效率，改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以便更好的滿足患者的護(hù)理服務(wù)要求，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]冀麗萍.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，18（5）：76.

[2]沈莉.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2015，14（8）：89.

[3]黃桂香.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2014，22（2）：19.

[4]蔡華云.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，19（3）：97.

[5]曹云.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，8（7）：212.

編輯/肖慧