基于常規(guī)體檢人群高尿酸血癥的患病率調(diào)查

何珺 王幸拴 張亞春

摘要：目的 了解四川省遂寧市常規(guī)體檢人群高尿酸血癥的患病率現(xiàn)況。方法 采用典型抽樣的方法選擇2014年1月～2015年10月在四川省遂寧市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)健康體檢的人群作為研究對象，收集全部研究對象的體檢資料，分析血尿酸及血脂六項水平。結(jié)果 2301例體檢對象的血尿酸平均水平為（289.27±65.24） μmol/L，體檢人群高尿酸血癥的總體患病率為16.38%（377/2301）；其中，男性患病率24.23%（299/1234）、女性患病率7.31%（78/1067），體檢人群中男性的患病率明顯高于女性（24.23% VS. 7.31%；χ2=119.577， P<0.001 ）。性別分層后，男性、女性HUA患者的TG、TC、LDL-C水平均高于尿酸正常人群，而HUA患者的HDL-C水平則低于尿酸正常者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 四川省遂寧地區(qū)HUA患病率較高，存在明顯的性別差異；同時發(fā)現(xiàn)尿酸水平與血脂代謝關(guān)系密切。

關(guān)鍵詞：體檢人群；高尿酸血癥；患病率；調(diào)查

Prevalence of Hyperuricemia in a Population of Routine Check-up

HE Jun，WANG Xing-shuan，ZHANG Ya-chun

（Department of Endocrinology，Suining Municipal Hospital of TCM， Suining 629000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the prevalence of hyperuricemia in a population of routine check-up. Methods The typical sampling method was adopted to select the physical examination data of population of routine check-up in Suining Municipal Hospital of TCM from January 2014 to October 2015， and to collect all the physical examination data， and to analyze the six levels of blood lipid and serum uric acid. Results 2301 cases of blood uric acid level study was （289.27±65.24） μmol / L， high blood uric acid disease medical groups overall prevalence of 16.38% （377/2301）； wherein the male prevalence rate 24.23% （299/1234 ）， female prevalence rate 7.31% （78/1067）， physical examination population prevalence of male than female （24.23% VS. 7.31%； χ2=119.577， P<0.001）. After gender stratification， male， female HUA patients TG， TC， LDL-C levels were higher than normal uric acid group， and HDL-C levels in patients with HUA lower than normal uric acid， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion HUA prevalence is higher in Suining area， there are significant gender differences； also found that uric acid and lipid metabolism are closely related.

Key words：Physical examination population； Hyperuricemia； Prevalence；Survey

尿酸是人類嘌呤化合物代謝的終末產(chǎn)物，嘌呤代謝紊亂會導(dǎo)致高尿酸血癥。高尿酸血癥（hyperuricemia， HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥[1]。HUA的患病率受到多種因素的影響，與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習(xí)慣、藥物治療和經(jīng)濟發(fā)展程度等有關(guān)[2]。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示[3]，隨著我國人民生活水平的不斷提高、生活方式的改變，高尿酸血癥（hyperuricemia， HUA）的患病率呈逐年上升趨勢，特別是在經(jīng)濟發(fā)達(dá)的城市和沿海地區(qū)，HUA患病率達(dá)5%～23.5%。因此，本文以四川省遂寧市部分常規(guī)健康體檢人群作為研究對象，對其HUA的患病率調(diào)查研究，旨在為提供本地區(qū)HUA患病的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)提供科學(xué)依據(jù)，為改善改善、促進(jìn)體檢人群健康提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究設(shè)計為橫斷面研究（Cross-Sectional Study），即在同一時間截點，2014年1月～2015年10月，采用典型抽樣的方式對在四川省遂寧市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)健康體檢的2301名體檢人群作為研究對象。

1.2方法 全部研究對象均于空腹12 h后清晨7：00～8：00采靜脈血標(biāo)本4 ml，并于2 h內(nèi)分離血清，使用ARCHITECT c80000 System全自動生化分析儀分析，測定研究對象的尿酸、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照陸再英等主編的《內(nèi)科學(xué)》第七版中關(guān)于HUA診斷標(biāo)準(zhǔn)：非同日兩次空腹血尿酸水平男性血尿酸>420μmol/L，女性血尿酸>350μmol/L。

1.4統(tǒng)計分析 對計量資料采用（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計描述，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）進(jìn)行描述，組間比較采用χ2檢驗；尿酸與TG、TC、HDL-C、LDL-C之間的相關(guān)關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析。檢驗水準(zhǔn)α為0.05。

2 結(jié)果

2.1基本情況 2301例體檢對象均為四川省遂寧地區(qū)居民。其中男性1234例，平均年齡（44.81±13.20）歲，占總樣本人群的53.63%；女性1067例，平均年齡（43.15±12.08）歲，占全部體檢人數(shù)的46.37%。進(jìn)一步將體檢對象按照<20歲、20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、≥60歲6個年齡組。

2.2 HUA患病率 2301例體檢對象的血尿酸平均水平為（289.27±65.24） μmol/L，體檢人群高尿酸血癥的總體患病率為16.38%（377/2301）；其中，男性患病率24.23%（299/1234）、女性患病率7.31%（78/1067），體檢人群中男性的患病率明顯高于女性（24.23% VS. 7.31%；χ2=119.577，P<0.001）。

2.3 HUA組與正常組四項血脂水平比較 性別分層后，男性、女性HUA患者的TG、TC、LDL-C水平均高于尿酸正常人群，而HUA患者的HDL-C水平則低于尿酸正常者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

根據(jù)近年各地高尿酸血癥患病率的報道，目前我國約有高尿酸血癥者1.2億，約占總?cè)丝诘?0%，高發(fā)年齡為中老年男性和絕經(jīng)后女性，但近年來有年輕化趨勢。而且正以9.7%的年增長率迅速增加，與15年前比較，我國人群中HUA發(fā)病率增長了10余倍[4]。因此，調(diào)查了解遂寧地區(qū)的HUA患病率情況，對控制人群尿酸水平及其危險因素、制定相關(guān)防治措施具有重要意義。

本次體檢資料分析結(jié)果顯示：2301例體檢對象的血尿酸平均水平為（289.27±65.24） μmol/L，體檢人群高尿酸血癥的總體患病率為16.38%（377/2301）；其中，男性患病率24.23%（299/1234）、女性患病率7.31%（78/1067），體檢人群中男性的患病率明顯高于女性。這一結(jié)果與陳秀玲等[5]對四川地區(qū)2688例城市居民高尿酸血癥患病情況調(diào)查結(jié)果報道的15.59%的HUA患病率接近，男女患病率分別為：25.62%和2.35%，HUA男性患病率與本研究結(jié)果一致，而本研究中女性患病率則明顯更高。以上研究結(jié)果提示：HUA的患病率存在明顯的性別差異，各地均表現(xiàn)為男性HUA患病率遠(yuǎn)高于女性。有研究報道顯示[6-7]，血清中尿酸濃度水平與常見的血脂水平指標(biāo)如總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平密切相關(guān)。本研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，無論是男性還是女性HUA患者的TG、TC、LDL-C水平均高于尿酸正常人群，而HDL-C水平則低于尿酸正常者，提示HUA患者往往伴有明顯的血脂代謝異常。

綜上所述，四川省遂寧地區(qū)HUA患病率較高，存在明顯的性別差異；同時發(fā)現(xiàn)尿酸水平與血脂代謝關(guān)系密切。因此，相關(guān)部門應(yīng)重視提高健康人群對HUA的認(rèn)識，加強健康教育，定期體檢，最終做到有效降低本地HUA的患病率。

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編輯/周蕓霏