聚焦醫(yī)療智能化

周琳

將人工智能用于癌癥的早期篩查，大數據分析患上腫瘤的可能性，完全無紙化的“全程醫(yī)療”，甚至VR（虛擬現實）技術也可以用于醫(yī)療影像會診……記者在中國國際醫(yī)療器械博覽會發(fā)現，和往屆不同的是，第十八屆“中國最大的醫(yī)療器械展”上，不少廠商帶來的“黑科技”更跨界和融合，不僅不高冷，而且能為患者真正省錢、省時間。

大數據助力精準醫(yī)療

在聯影醫(yī)療的展臺記者看到，通過差分剪影技術，計算機上同一個人不同時期的兩張肺部的胸片影像自動重疊，人工智能自動識別出結節(jié)位置，并計算出結節(jié)大小、密度等量化數據，供醫(yī)生直接參考。

眾所周知，癌癥的早期診斷結果對治愈效果有著直接的影響作用，越早察覺、治愈率越高?；谏鲜龅闹悄芑夹g平臺，長征醫(yī)院等七家醫(yī)院共同建立了“肺癌病例數據庫”，來協助專家們對正常人群進行篩查。目前做了20多萬個個檢后，發(fā)現了7000余例肺癌的高危人群。

“肺部的醫(yī)療影像如果出現光點，需要有經驗的醫(yī)生才能判斷出是結節(jié)還是腫瘤，需不需要下一步檢測。幾億人次都篩查完，需要大量人力?！甭撚搬t(yī)療董事長兼首席執(zhí)行官薛敏說，而這一智能化的平臺目前已經引入了人工智能，這個醫(yī)療界的“阿爾法狗”可以通過對醫(yī)生診斷過程的深度學習，通過影像對肺癌進行早期診斷。目前正在將計算機和專家的篩查結果進行比對，如果相似性很高，未來可能實現計算機的自主判斷。

這一人工智能系統能自動精準標識影像中小直徑肺部結節(jié)，還能基于大數據不斷自我優(yōu)化，提供精準醫(yī)療。未來還能通過大數據，制定全國首個早期肺癌高危人群的預警標準。

推廣全天候無紙化醫(yī)療

“我們致力于打造一個開放式、全天候的醫(yī)療管護數字平臺，病人院前癥后的所有數據都可以通過這一平臺聯接起來，實現真正的全程醫(yī)療?！憋w利浦醫(yī)療信息解決方案大中華區(qū)副總裁陳勝裕說。

過去，不僅醫(yī)院之間的診療、影像類的數據是“孤島”，有時候同一個醫(yī)院的不同科室，也很難完全互聯，醫(yī)生想要會診須有大量的時間用于數據的更新和交接，病人出院后的術后跟蹤和回訪更是“基本靠自己”。

而記者在飛利浦的展臺看到，從手術前的診斷、圖像引導治療；到手術中意外情況的出現和處置；再到術后的體征監(jiān)測等，都可以在一個數字平臺上實現。而且這一平臺也是開放式的，不僅是飛利浦的數據，其他檢查數據都可以直接接入，實現數據的完全互聯。

陳勝裕說，通過數據的共享和平臺的開放，早期的慢性病管理階段，通過先進的體征監(jiān)測，可以預警、跟蹤疾病的發(fā)生；在急癥發(fā)生時，提高醫(yī)護人員為患者制定優(yōu)選治療方案的能力，改善檢查、診斷和決策結果；在院后的協作護理中，可以利用可穿戴設備直接監(jiān)測病人術后的康復狀態(tài)?！跋喈斢诎厌t(yī)生從病歷紙中解放出來，打造一種‘無紙化的醫(yī)療?！?img src="https://cimg.fx361.com/images/2021/06/23/qkimageszgmpzgmp201609zgmp20160919-2-l.jpg"/>

云端診療破除基層瓶頸

在聯影醫(yī)療的展臺記者看到，一副VR眼鏡就能實現遠程會診。帶上眼鏡后輕輕點擊屏幕，屏幕上心臟、神經等的三維圖像動態(tài)立體、大小方向隨意調節(jié)，還可以查看病灶和截面，讓影像能遠程“說話”。通過這一屏幕，老醫(yī)生就能遠程指導新醫(yī)生看到CT影像中的“關鍵點”。

這只是聯影醫(yī)療“U+互聯網戰(zhàn)略”的一部分。記者通過宣傳片看到，在建立了“區(qū)域影像中心”的上海市嘉定區(qū)，社區(qū)醫(yī)院拍好了CT，成片第一時間就能全部傳到二級的中心醫(yī)院，電腦對所有成片進行自動排序，專業(yè)的影像判斷人員按照病痛緩急進行診斷，急診病人半小時就能拿到診斷報告。

“這就好比所有基層的患者開了VIP綠色通道，既不需要過來掛號，也不需要等待，直接就能出片?！毖γ粽f，嘉定區(qū)的居民在社區(qū)醫(yī)院就可以享受基于影像設備的體檢、孕檢、慢性病隨診、心血管等常見病、老年病隨診及相關的影像診斷服務，做到“小病不出社區(qū)”；在區(qū)級醫(yī)院，居民即可完成腫瘤的早診斷、早治療，做到“大病不用出區(qū)”。

基層醫(yī)院最難的是沒有人才，招不到人、留不住人。尤其是偏遠地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生中心，被戲稱為是“造磚廠”，就算有專業(yè)人才過來，待了兩年也為別人“蓋房子”去了。而有了“云端”技術后，影像中心相當于“大腦”提供“腦力支持”，社區(qū)中心相當于“手腳”，只需配備技術員操作機器。

薛敏說，除了上海市嘉定區(qū)，聯影攜手華大基因啟動建設以醫(yī)學影像數據與基因數據為基礎的精準醫(yī)療大數據中心，并在貴州打造全國首批“縣域精準醫(yī)療中心”，既解決基層醫(yī)療資源不足，又能成倍提升診療的精確度，實現“治未病”，帶動疾病由“治”轉“防”。