老年人常見眼疾及預(yù)防

榕樺

人到老年，即使沒有任何眼病，但由于眼球各組織的老化及眼睫狀肌調(diào)節(jié)力減退，視力也會(huì)下降。如果患有老年性眼病，視力下降就更明顯了，將嚴(yán)重影響老人的工作和生活。因此，有必要了解一些老年常見眼病的特點(diǎn)，以便做到及早發(fā)現(xiàn)，及早防治。

老花眼

老花眼是因人老后水晶體（晶狀體）硬化或部分硬化，對光感調(diào)節(jié)不足，致使光線的焦點(diǎn)不能準(zhǔn)確聚集在視網(wǎng)膜上，而落在視網(wǎng)膜后面，看近距離的物品和文字會(huì)出現(xiàn)模糊不清的現(xiàn)象。一般人在40歲左右會(huì)開始出現(xiàn)不同程度的老花眼。

及早預(yù)防 調(diào)整營養(yǎng)是預(yù)防和減輕老花眼癥狀的最好方法。飲食方面，用眼比較多的老年人應(yīng)在平時(shí)多攝食富含維生素A、B族維生素的食物，可適當(dāng)多食具有明目功效的食物，如黑豆、黑芝麻、瘦肉、魚、蛋、牛奶、肝臟以及菠菜、胡蘿卜、南瓜、核桃、桂圓、荔枝等。

干眼癥

干眼癥是老人常見的眼表疾病之一，主要是由淚液的質(zhì)或量以及淚液動(dòng)力學(xué)的異常引起的。表現(xiàn)為眼干、眼癢、異物感、燒灼感、容易疲勞等癥狀。

及早預(yù)防 及時(shí)就診，進(jìn)行規(guī)范治療。在日常生活中，可用加濕器適當(dāng)提高環(huán)境的濕度，讓老人少吹風(fēng)，少吹空調(diào)，減少注意力集中的工作等方法，來配合緩解干眼的不適。如癥狀仍無緩解，可考慮使用人工淚液替代治療。

流淚

流淚分為功能性流淚和器質(zhì)性流淚。功能性流淚主要是因?yàn)槔夏耆搜燮に沙冢∪獍l(fā)生退行性改變。器質(zhì)性流淚主要是因?yàn)樯逞邸⒙越Y(jié)膜炎、淚道炎癥（例如慢性淚囊炎）等，導(dǎo)致淚道的狹窄或阻塞，而使淚液的排出受到阻礙，在室內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)流淚癥狀，遇到寒風(fēng)便加重，又稱“溢淚”。

及早預(yù)防 對于功能性的迎風(fēng)流淚，可配合針灸、熱敷或中藥治療，也可適當(dāng)用抗生素眼藥水，如氯霉素眼藥水等點(diǎn)眼。有些眼?。ㄈ缏詼I囊炎）可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

飛蚊癥

不少老年人說：“眼前常有黑點(diǎn)飄來飄去，有時(shí)清楚，有時(shí)模糊，且心情一煩，黑點(diǎn)便出現(xiàn)。”這便是典型的飛蚊癥癥狀，患者時(shí)常感到眼球出現(xiàn)有如蚊蟲般飄動(dòng)的黑影或游絲，會(huì)隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而游移不定。

及早預(yù)防 飛蚊癥大部分是玻璃體老化所造成，定期追蹤與緊急檢查不可忽略，一旦有飛蚊癥，應(yīng)盡快做一次完整的散瞳視網(wǎng)膜檢查，之后每年要定期檢查一次。

角膜炎

角膜炎是主要的致盲原因之一，可由細(xì)菌、病毒、霉菌感染引發(fā)，外傷、全身性疾病（自身免疫病、營養(yǎng)不良等）也可引起。角膜炎病人怕光、流淚、眼球疼痛，局部有白色點(diǎn)狀混濁，以后可發(fā)展為化膿、壞死、潰瘍甚至穿孔，可導(dǎo)致視力減退甚至失明。

及早預(yù)防 平時(shí)要愛護(hù)眼睛，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)損傷角膜，當(dāng)眼內(nèi)有異物時(shí)不可用手揉眼，以防揉傷角膜，應(yīng)滴眼藥水或用清水沖洗。一旦出現(xiàn)腫痛、怕光、流淚等癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院診治。

青光眼

頭疼、惡心、嘔吐等癥狀對于經(jīng)常久坐電腦前的年輕人而言或許并不陌生，不過他們中的多數(shù)或許都不會(huì)想到，看似普通的嘔吐可能是由于眼壓過高引起的，并且很可能是青光眼的先兆。青光眼是一種能引起視神經(jīng)損害的疾病?；加懈哐獕骸⑻悄虿?、動(dòng)脈硬化等疾病的老年人是易患青光眼的危險(xiǎn)人群，此外，有青光眼家族史的人及眼外傷史的人也應(yīng)特別警惕青光眼的侵襲。

及早預(yù)防 平日規(guī)律性的適量運(yùn)動(dòng)，如慢跑、登山、游泳等，皆可促進(jìn)組織的微細(xì)循環(huán)，以改善視神經(jīng)盤血液循環(huán)不佳的狀況。眼壓升高是引起青光眼的主要原因，所以控制眼壓是關(guān)鍵。注意不要生氣和著急以及精神受刺激，保持良好的睡眠，避免過勞，不要暴飲暴食，防止便秘，都可以防眼壓升高，還可多吃蜂蜜及其他利水的食物。老年人每年要量一次眼壓，尤其是高血壓病人。發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、虹膜炎也要及早治療，以免引起繼發(fā)性青光眼。

白內(nèi)障

白內(nèi)障是老年人特別容易患上的一種眼病。它在早期主要表現(xiàn)為視力下降，晚上看書變得相當(dāng)吃力；對光格外敏感，同時(shí)伴有看光時(shí)出現(xiàn)暈輪、發(fā)現(xiàn)物體的顏色褪色或發(fā)黃、視物時(shí)出現(xiàn)雙影或多影三種情況。一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，就要及時(shí)去醫(yī)院檢查。手術(shù)是治療白內(nèi)障最有效也是唯一的手段。

及早預(yù)防 過于強(qiáng)烈的紫外線照射是引發(fā)白內(nèi)障的主要原因，所以陽光強(qiáng)烈時(shí)出門應(yīng)該戴防紫外線的太陽鏡。鹽的攝取量過多也與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)系，要多喝水少食鹽，限制熱量攝入，每天服用100～200毫克維生素C，也可補(bǔ)充谷胱甘肽、維生素B族和微量元素硒等。另外，飲食均衡、控制血糖、避免抽煙也可以預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。

黃斑變性

老年性黃斑變性發(fā)生的部位是眼底視網(wǎng)膜中央的黃斑部，這是視功能最敏銳的部位?；颊咭话銜?huì)覺得視物模糊、變形，通常視力下降得很快，且病情較為嚴(yán)重，甚至失明。

及早預(yù)防 老年性黃斑部病變主要是受到紫外線的傷害，因此平日應(yīng)盡量避免紫外線照射，多攝取維生素A、C、E，以預(yù)防老年性黃斑部病變的發(fā)生。建議采取以下幾種方法檢測單眼視力：1.看書或報(bào)紙上的字有無模糊感；2.視野中間有無黑影遮擋或空白區(qū)；3.看直線時(shí)有無變彎曲。如有以上情況發(fā)生，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，看是否為黃斑變性。

糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病多發(fā)生于老年人，是一種內(nèi)分泌障礙性疾病，通過內(nèi)分泌激素作用，影響全身各器官。糖尿病對眼睛的影響是多方面的，而引起失明主要是視網(wǎng)膜病變。其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長而增加，也與糖尿病控制得好壞直接有關(guān)。眼底檢查時(shí)，在早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有滲出物，一旦波及黃斑區(qū)就立即影響視力。如糖尿病控制不好，視網(wǎng)膜反復(fù)出血，視盤和視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管，同時(shí)伴有結(jié)締組織增生，視力會(huì)嚴(yán)重?fù)p害。反復(fù)出血進(jìn)入玻璃體里，出血吸收產(chǎn)生機(jī)化條索牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜脫離，最終導(dǎo)致失明和眼球萎縮。

及早預(yù)防 對糖尿病應(yīng)著重于內(nèi)科治療，關(guān)鍵是控制空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖值不超標(biāo)。對糖尿病視網(wǎng)膜病變需用激光治療。若玻璃體積血機(jī)化引起視網(wǎng)膜脫離，則需同時(shí)行玻璃體切割術(shù)，但此時(shí)視力提高已難達(dá)理想了。