妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦行綜合護(hù)理的效果探討

張麗芳（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院，黑龍江大慶166200）

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妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦行綜合護(hù)理的效果探討

張麗芳
（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院，黑龍江大慶166200）

【摘要】目的評(píng)估綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的效果。方法將96例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦作為研究的對(duì)象，以所選護(hù)理方法的不同分為兩組，各48例，分別采取常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)；對(duì)比兩組護(hù)理效果及護(hù)理前后產(chǎn)婦焦慮（SAS）、抑郁（SDS）癥狀評(píng)分。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦護(hù)理總有效率（95.83%）明顯高于對(duì)照組（72.92%），兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分比較均無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均有所下降，但觀察組下降幅度明顯大于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，行綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著；能夠使產(chǎn)婦血壓恢復(fù)到正常水平，并改善焦慮、抑郁等不良心理；因此，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合癥；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

妊娠期產(chǎn)婦在合并高血壓的情況下，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦自身及圍生兒產(chǎn)生較大的危害。因此，為了確保母嬰雙方的健康安全，實(shí)施有效的醫(yī)護(hù)方法非常關(guān)鍵[1]。本次將96例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦作為研究的對(duì)象，主要是評(píng)估綜合護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

本次入選的96例妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦在2013年2月～2014年2月收治于我院，在產(chǎn)婦知情同意，并簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)確認(rèn)書的條件下，以所選護(hù)理方法的不同分為兩組。觀察組48例中，最小、最大年齡者分別為23歲、36歲，年齡均值（28.6±2.3）歲；38例為初產(chǎn)婦、10例為經(jīng)產(chǎn)婦；孕周為27周到39周，平均（32.6±1.1）周。妊娠高血壓嚴(yán)重程度：中度28例、重度20例。對(duì)照組48例中，最小、最大年齡者分別為22歲、35歲，年齡均值（28.9±2.1）歲；37例為初產(chǎn)婦、11例為經(jīng)產(chǎn)婦；孕周為26周到38周，平均（32.7±1.2）周。妊娠高血壓嚴(yán)重程度：中度29例、重度19例。結(jié)合上述基本資料可知，兩組比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)產(chǎn)婦血壓變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，同時(shí)針對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的異常情況采取有效處理措施。觀察組產(chǎn)婦行綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1臥床休息護(hù)理干預(yù)督促產(chǎn)婦需注意臥床休息，使外來刺激造成的抽搐得到有效避免，指導(dǎo)產(chǎn)婦行正確臥位，一般行左側(cè)臥位，以此使子宮胎盤血流供應(yīng)得到有效保證，進(jìn)而使胎兒缺氧狀況的發(fā)生得到有效避免。

1.2.2飲食護(hù)理干預(yù)注重產(chǎn)婦飲食的合理性、營(yíng)養(yǎng)等，控制鹽的攝入量，一般每日攝入大約3克為宜。

1.2.3心理護(hù)理干預(yù)產(chǎn)婦難免會(huì)伴有焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理。為了改善產(chǎn)婦不良心理，需主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通，耐心解答產(chǎn)婦的心里疑惑，做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作，贏取產(chǎn)婦的信任，進(jìn)而使產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)期間的配合度得到有效提升。

1.2.4用藥護(hù)理干預(yù)用藥需按時(shí)、按量給予，為了使產(chǎn)婦解痙治療的效果得到有效提升，通常會(huì)采取硫酸鎂藥物。在用藥期間，需對(duì)產(chǎn)婦的血壓進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并對(duì)用藥期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。在用藥期間，倘若有異常情況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生，并采取及時(shí)有效的處理措施。

1.2.5不良癥護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理期間，產(chǎn)婦難免會(huì)出現(xiàn)一些不良癥狀，如胸悶、心悸等；倘若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)判斷產(chǎn)婦是否存在早期心衰。倘若存在，需及時(shí)采取輸液措施，并在輸液治療過程中對(duì)輸液速度進(jìn)行合理掌控，以此使心力衰竭癥狀的發(fā)生得到有效避免。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）以產(chǎn)婦臨床癥狀及血壓變化情況為依據(jù)，將護(hù)理效果分為三個(gè)等級(jí)：①顯效：頭痛、胸悶以及水腫等癥狀基本消除；舒張壓下降＞10mmHg，恢復(fù)到正常水平，或者下降＞20mmHg；②有效：臨床癥狀改善明顯，舒張壓下降＜10mmHg，但降到正常水平；或下降＞10mmHg且＜20mmHg；③無(wú)效：均以上述標(biāo)準(zhǔn)不符；總有效率為顯效、有效兩項(xiàng)有效率之和。

（2）以焦慮自評(píng)量表（SAS）、焦慮自評(píng)量表（SDS）[2]為依據(jù)，對(duì)兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分；分?jǐn)?shù)越低，表示產(chǎn)婦焦慮、抑郁癥狀改善越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理總有效率（95.83%）明顯高于對(duì)照組（72.92%），兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1　兩組護(hù)理效果對(duì)比

2.2兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦，護(hù)理前SAS評(píng)分為（68.9±6.4）分、SDS評(píng)分為（62.3±4.5）分；治療后為SAS評(píng)分為（32.9±4.1）分、SDS評(píng)分為（42.8±3.8）分。

對(duì)照組產(chǎn)婦，護(hù)理前SAS評(píng)分為（68.2±6.1）分、SDS評(píng)分為（62.7±4.3）分；治療后為SAS評(píng)分為（52.8±4.9）分、SDS評(píng)分為（53.90±3.6）分。

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分比較均無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均有所下降，但觀察組下降幅度明顯大于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

妊娠高血壓綜合癥對(duì)產(chǎn)婦、圍生兒均會(huì)受到較大程度的影響，為了母嬰的生命健康著想，采取有效治療、護(hù)理措施非常重要。本次提到的綜合護(hù)理干預(yù)包括臥床休息干預(yù)、飲食干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、用藥護(hù)理干預(yù)以及不良癥護(hù)理干預(yù)等。綜合護(hù)理干預(yù)注重護(hù)理干預(yù)的整體性，旨在為產(chǎn)婦提供全面、優(yōu)質(zhì)、溫馨、周到的護(hù)理服務(wù)。有學(xué)者[3]經(jīng)研究表明：對(duì)妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，可改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁癥狀，同時(shí)提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度；本次研究得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。

本次研究采取綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦在護(hù)理效果、心理狀況改善方面均顯著優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦。由此可得：對(duì)于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，行綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著；能夠使產(chǎn)婦血壓恢復(fù)到正常水平，并改善焦慮、抑郁等不良心理；因此，值得采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］李合平.妊娠高血壓綜合癥患者的臨床護(hù)理[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011,18（10）:2004- 2006.

［2］段鳳蓮.妊娠高血壓患者觀察治療及護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,09（11）:242- 243.

［3］王瑛.綜合護(hù)理模式在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩后的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21（14）:149- 151.

■論著／護(hù)理■