綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血病人術(shù)后康復(fù)的影響分析

薛鳳燕（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江黑河161441）

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綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血病人術(shù)后康復(fù)的影響分析

薛鳳燕
（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江黑河161441）

【摘要】目的評(píng)估綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法將96例高血壓腦出血患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組；對(duì)照組48例于術(shù)后行常規(guī)康復(fù)護(hù)理方案，觀察組48例行綜合護(hù)理干預(yù)；對(duì)兩組患者生活質(zhì)量指數(shù)（QLI）及自理能力（FIM）評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者在QLI評(píng)分、FIM評(píng)分方面均無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者上述兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論高血壓腦出血患者于術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠使患者的生活質(zhì)量得到有效改善，同時(shí)使患者自理能力得到有效提升，進(jìn)而加快術(shù)后康復(fù)；因此，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；高血壓腦出血；術(shù)后康復(fù)

高血壓在中老年人群體中較為多發(fā)，而高血壓腦出血?jiǎng)t是高血壓患者的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓腦出血患者主要的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡以及躁動(dòng)等[1]。在病情嚴(yán)重的情況下，容易導(dǎo)致患者腦水腫加重，進(jìn)而引發(fā)顱內(nèi)壓增高狀況。為了患者的身心健康著想，采取有效的手術(shù)方法，并于術(shù)后配合有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施非常關(guān)鍵。本次將96例高血壓腦出血患者作為研究的對(duì)象，主要是評(píng)估綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

本次入選的96例腦血壓腦出血患者于2013年2月-2014年2月收治我院，均經(jīng)CT掃描確診，且均存在高血壓既往史，所有患者腦血壓腦出血發(fā)病均為首次[2]。在患者及家屬知情同意的條件下，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組；觀察組48例中，男27例、女21例；最小、最大年齡者分別為33歲、76歲，年齡均值（56.8±3.1）歲。對(duì)照組48例中，男26例、女22例；最小、最大年齡者分別為32歲、78歲，年齡均值（56.9±3.2）歲。兩組患者在一般資料方法比較無明顯差異（P＞0.05），說明存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者于術(shù)后采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理方案，嚴(yán)密觀察患者術(shù)后情況，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者體征變化情況，一旦有異常狀況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生，并采取有效處理措施。觀察組患者于術(shù)后行綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1健康教育相關(guān)護(hù)理人員需積極主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，耐心介紹有關(guān)高血壓腦出血疾病的知識(shí)，包括出血部位、主要病因以及基本注意事項(xiàng)等。告知患者術(shù)后需保持良好的心態(tài)，肢體擺放需正確，根據(jù)自身病情恢復(fù)情況，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)恢復(fù)鍛煉，以此促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.2.2偏癱肢體功能位擺放干預(yù)保證患者行正確體位，告知患者正確、科學(xué)變換體位的重要性，比如方法關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，促進(jìn)肢體感覺功能恢復(fù)等。為了患者不同體位下肢體良肢位得到有效保障，充分利用簡(jiǎn)易工具非常重要?？傊?，需針對(duì)患者偏癱肢體功能位的擺放采取有效干預(yù)措施，以此保證患者體位的正確性及科學(xué)性。

1.2.3心理護(hù)理干預(yù)腦血壓腦出血患者于術(shù)后可能伴有一些較為明顯的不良心理狀況，如焦慮、抑郁以及躁動(dòng)等。為此，有必要對(duì)患者采取心理護(hù)理干預(yù)。一方面，術(shù)后相關(guān)護(hù)理人員需積極主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者心理狀況，及時(shí)做好患者的心理疏導(dǎo)工作。另一方面，需告知患者家屬需多關(guān)心、呵護(hù)患者，讓患者感受到親情的可貴，從而增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心。另外，護(hù)理人員需對(duì)鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，術(shù)后保持樂觀、積極的心態(tài)，從而促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.2.4生活活動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)以患者肢體康復(fù)狀況為依據(jù)，讓患者自主進(jìn)行吃飯、洗漱以及穿衣服等，在訓(xùn)練過程中需注意坐位的正確性。例如，在床上坐位的情況下，需避免半臥位方式，可于患者背后墊靠枕，以此讓患者的軀干變得直立。倘若患者病情恢復(fù)良好，可適當(dāng)進(jìn)行下床訓(xùn)練，需注意訓(xùn)練時(shí)間及訓(xùn)練量需合理，以此使患者術(shù)后康復(fù)速度得到有效促進(jìn)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)生活質(zhì)量指數(shù)（QLI）對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分；滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好[3]。根據(jù)FIM評(píng)定量表對(duì)患者護(hù)理前后自理能力進(jìn)行評(píng)分，滿分為126分，分?jǐn)?shù)越高表示自理能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者在QLI評(píng)分、FIM評(píng)分方面均無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者上述兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理前后QLI評(píng)分、FIM評(píng)分比較（±s）

表1　兩組患者護(hù)理前后QLI評(píng)分、FIM評(píng)分比較（±s）

注：護(hù)理后與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別觀察組（n=48)對(duì)照組(n=48)護(hù)理時(shí)期護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后QLI評(píng)分6.12±2.01 8.49±1.23 6.14±2.03 6.84±2.04 FIM評(píng)分72.58±5.67 95.68±2.54*72.59±5.69 81.24±6.17

3　討論

高血壓是一類常見的心血管疾病，而高血壓腦出血?jiǎng)t是高血壓患者常見的并發(fā)癥之一，該類疾病會(huì)對(duì)患者身心健康造成極大的影響，一旦患者的神經(jīng)功能受損，則會(huì)在很大程度上影響患者的生活質(zhì)量。針對(duì)高血壓腦出血患者，臨床一般采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。為了促進(jìn)術(shù)后康復(fù)速度，配合有效的護(hù)理方法非常關(guān)鍵。

本次重點(diǎn)提到綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括健康宣教干預(yù)、偏癱肢體功能位擺放干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)以及生活活動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)等。綜合護(hù)理干預(yù)旨在為患者提供全面、舒適、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，主要目的是促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[4]。本次研究對(duì)照組48例腦血壓腦出血患者于術(shù)后行常規(guī)康復(fù)護(hù)理方案，觀察組48例行綜合護(hù)理干預(yù)；結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組患者在QLI評(píng)分、FIM評(píng)分方面均無明顯差異（P＞ 0.05）；護(hù)理后，觀察組患者上述兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知：高血壓腦出血患者于術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠使患者的生活質(zhì)量得到有效改善，同時(shí)使患者自理能力得到有效提升，進(jìn)而加快術(shù)后康復(fù)；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］曹紅波.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血行微創(chuàng)清除術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11（08）:345- 346.

［2］邵艷.曾艷.楊霞.李云霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血病人術(shù)后康復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,08（01）:66- 67.

［3］仲桂英.綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血病人微創(chuàng)術(shù)治療中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2014,11（02）:142- 143.

［4］高文靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓性腦出血患者顱內(nèi)血腫清除術(shù)后的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20（10）: 1716- 1717.

■論著／護(hù)理■