淺談中老年漸進(jìn)驗(yàn)配的通道選擇

孟云玲

摘 要：本文主要介紹漸進(jìn)鏡片的基本原理和漸進(jìn)鏡片的基本標(biāo)識(shí)，并闡述了漸進(jìn)通道分類與選擇。通過其影響因素的分析，重點(diǎn)闡明通道選擇對中老年漸進(jìn)驗(yàn)配效果的影響。

關(guān)鍵詞：漸進(jìn)多焦點(diǎn)；中老年；通道；驗(yàn)配

隨著老齡社會(huì)的到來，中老年人的健康問題，尤其是視覺問題，越來越受到人們的重視。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的需要，現(xiàn)在從漸進(jìn)多焦鏡技術(shù)、生產(chǎn)和市場的發(fā)展趨勢看，我國驗(yàn)配漸進(jìn)多焦鏡的數(shù)量都有了一個(gè)跳躍式的發(fā)展。漸進(jìn)多焦鏡的驗(yàn)配，一直是近幾年來視光行業(yè)比較熱門的話題。筆者將從漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的基本知識(shí)開始，和大家一起分享中老年漸進(jìn)驗(yàn)配的通道選擇問題。

1 漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的基本參數(shù)

1.漸進(jìn)多焦鏡的基本原理

漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的主要特征是：在鏡片上方固定的視遠(yuǎn)區(qū)和鏡片下方固定的視近區(qū)之間有一段屈光力連續(xù)變化的過渡區(qū)域，因而滿足遠(yuǎn)中近距離不同的視覺需求。

2.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的基本標(biāo)識(shí)

下圖即為某品牌鏡片的基本標(biāo)識(shí)。（如圖1）

3.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的區(qū)域

多焦點(diǎn)鏡片可分為4個(gè)區(qū)域，即視遠(yuǎn)區(qū)、兩邊的變形散光區(qū)、中間的漸變區(qū)和視近區(qū)。

視遠(yuǎn)區(qū)：隨著漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片在設(shè)計(jì)上的快速發(fā)展，目前在看遠(yuǎn)方面，無論是視野寬度或是清晰程度，同單光鏡片相比已相差不大。

視近區(qū)：由于視近時(shí)的雙眼集合，近用參考圈是向鼻側(cè)內(nèi)移的。內(nèi)移的范圍根據(jù)下加光的不同而不同，一般內(nèi)移量為單只鏡片2.5mm～3.2mm。因此，對于集合功能不足的顧客，一定要注意測量其近用瞳距，以檢測近用瞳距同遠(yuǎn)用瞳距的差別，否則很可能會(huì)出現(xiàn)看近問題。

變形散光區(qū)：又稱盲區(qū)、像差區(qū)、像散區(qū)、適應(yīng)區(qū)等。目前比較中性地稱之為變形散光區(qū)或周邊區(qū)。之所以稱為變形散光區(qū)，主要是這兩部分是由變形散光所構(gòu)成的，這是漸進(jìn)鏡片在設(shè)計(jì)時(shí)不可避免地帶來的問題。由于是變形散光，毫無疑問會(huì)有散光度數(shù)，度數(shù)的分布規(guī)律是越靠近鏡片周邊部度數(shù)越大，而越靠近鏡片的中央部分度數(shù)則越小。因此，越靠近鏡片周邊部，視物則越模糊越不舒適，所以在鏡架的選擇上在滿足最低配鏡高度的需求上盡可能選擇稍微小點(diǎn)的鏡架，已求將周邊部分切割掉。由于靠近中央部分度數(shù)較小，部分顧客在看中、近時(shí)也會(huì)通過此部分區(qū)域來看。這就不難理解為什么不同的顧客戴相同品牌相同下加光的鏡片確有不同的感受和視野寬度，原因即在于每個(gè)人對散光的耐受性是不一致的。同理，不難理解部分顧客剛戴上時(shí)會(huì)有很多不適應(yīng)的感覺，但配戴一段時(shí)間便逐漸感覺舒適，原因即在于逐漸對散光區(qū)域的耐受和克服。理解這一點(diǎn)在幫助視光師處理投訴時(shí)會(huì)有很大幫助。

漸變區(qū)：從配鏡十字到近用參考圈，度數(shù)在逐漸發(fā)生變化，稱之為鏡片的漸變區(qū)。度數(shù)的變化有快慢之分，相間隔的度數(shù)變化越大則越快。很顯然，度數(shù)變化越快，眼睛越難以克服和適應(yīng)。例如，相同的鏡片，配鏡高度顯然是相同的，下加光越高則度數(shù)變化越快，越難以適應(yīng)；相反，下加光度數(shù)越小則越容易去適應(yīng)。同理，下加光相同，不同的配鏡高度，則配鏡高度越短則度數(shù)變化越快，越難以適應(yīng)；反之則亦然。這則是漸進(jìn)鏡片的通道對顧客佩戴使用的影響，準(zhǔn)確理解可為不同顧客推薦不同的鏡片提供了參考。

2 漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的通道的分類

漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片由法國依視路推向市場至今約50年歷史，漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的設(shè)計(jì)也在日益進(jìn)步，除依視路還有不少公司對漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片進(jìn)行了大量的開發(fā)和研究，如尼康公司、豪雅公司、蔡司公司等。國內(nèi)如萬新光學(xué)、明月光學(xué)等一些優(yōu)秀的公司都有不同系列的漸進(jìn)鏡片，但對漸進(jìn)通道分類而言，大致可分為長通道漸進(jìn)、中長通道漸進(jìn)、短通道漸進(jìn)。

3 與漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的通道相關(guān)的因素

1.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的漸進(jìn)區(qū)長度與下加光度大小的關(guān)系

漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的下加光度范圍一般為+0.75～+4.00D之間，漸進(jìn)區(qū)的長度與下加光度遞增速率之間有反比關(guān)系，在長短不變時(shí)，下加光度越大，遞增率也越大；反之，遞增率越小。在下加光度一定時(shí)，漸進(jìn)區(qū)越長，遞增率就越小，反之就越大。即下加光度與遞增率成正比關(guān)系。漸進(jìn)區(qū)的長度與鏡度遞增率成反比。

2.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的漸進(jìn)通道與設(shè)計(jì)的關(guān)系

不同的漸進(jìn)鏡片有著不同的設(shè)計(jì)，一般來說，漸進(jìn)鏡片的設(shè)計(jì)主要與像差區(qū)范圍、大小、變化狀況與設(shè)計(jì)樣式及加光度數(shù)相關(guān)。主要設(shè)計(jì)參數(shù)：

（1）視遠(yuǎn)區(qū)、視近區(qū)的大小。

（2）像差的大小、分布范圍、變化梯度。

（3）漸進(jìn)通道的寬度和長度。

在這里，我們主要比較硬性設(shè)計(jì)和軟性設(shè)計(jì)。所謂硬性設(shè)計(jì)和軟性設(shè)計(jì)是一種術(shù)語，表示鏡度的變化速度。所謂硬是指鏡度變化速率大，像散變化突然；所謂軟是指鏡度變化速度小，像散變化緩慢。硬與軟和兩個(gè)因素有關(guān)：

（1）漸進(jìn)區(qū)長度：短漸進(jìn)區(qū)硬，長漸進(jìn)區(qū)軟。

（2）像散區(qū)大小：像散區(qū)小而局限的偏硬，像散區(qū)大而廣的偏軟。

下面是硬性設(shè)計(jì)和軟性設(shè)計(jì)的比較：

（1）硬性設(shè)計(jì)：重點(diǎn)解決老花，追求遠(yuǎn)、近區(qū)域開闊

效果：①閱讀視角好；②閱讀區(qū)域?qū)挕?/p>

特點(diǎn)：①通道短；②通道下口拓寬。

不足：過渡通道相對窄，散光變化快（初戴需適應(yīng)、年齡不宜太大）。

（2）軟性設(shè)計(jì)：為便于日常戴，追求遠(yuǎn)用好，改善中距離

效果：①易適應(yīng)；②周邊區(qū)像差增加緩慢。

特點(diǎn)：①通道長；②過渡通道加寬。

不足：閱讀視角偏低、閱讀區(qū)域窄

4 中老年漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的通道選擇

漸進(jìn)區(qū)的長度與近用區(qū)的大小有關(guān)，漸變區(qū)越長，一般近用區(qū)越??；反之近用區(qū)就越大。從人的視覺上的適應(yīng)性來講，長漸進(jìn)區(qū)比短漸進(jìn)區(qū)更易適應(yīng)，小加光度比高加光度更易適應(yīng)。對于驗(yàn)配師來說，了解佩戴者的視覺需求也非常重要，包括：習(xí)慣的工作距離；視遠(yuǎn)與視近的需求比例；特殊視覺需求（職業(yè)、愛好）、中距離工作視覺需求與視覺有關(guān)的頭部運(yùn)動(dòng)、特殊視覺位置，如：是否向上看近，向上看遠(yuǎn)等，一般根據(jù)顧客工作性質(zhì)和特點(diǎn)選擇鏡片的漸進(jìn)區(qū)的長度：

（1）看遠(yuǎn)為主，應(yīng)選長通道漸進(jìn)；

（2）視遠(yuǎn)和視近兼用，可選中長通道漸進(jìn)；

（3）視近為主，應(yīng)選短通道漸進(jìn)；

（4）下加光度在+2.00D以上，宜選長通道漸進(jìn)。

案例：顧客乙：教師?，F(xiàn)發(fā)覺備課時(shí)眼鏡較吃力，經(jīng)驗(yàn)光，處方為：OD：-4.00/-0.75X120；OS：-3.50/-1.00X100，RPD：32mm，LPD：32mm，ADD：+1.50D。

分析：從工作者的工作性質(zhì)可以看出，既要滿足該顧客經(jīng)常備課的近距離工作需求，也要滿足其講課時(shí)的中長距離的視覺需求，因此，最好給該顧客推薦中長漸進(jìn)區(qū)的多焦點(diǎn)鏡片，通道的走向較垂直，視覺清晰的范圍較大，適合對中近視野要求高的人群。

5 結(jié)論

漸進(jìn)通道的選擇不僅僅需要考慮上述因素，也要從漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的整體來考慮，比如漸進(jìn)多焦點(diǎn)的設(shè)計(jì)，是硬性設(shè)計(jì)還是軟性設(shè)計(jì)，以及顧客的適應(yīng)能力，應(yīng)根據(jù)顧客的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片是高端視光產(chǎn)品，不僅需要對產(chǎn)品的設(shè)計(jì)研發(fā)不斷進(jìn)行改進(jìn)，也需要驗(yàn)配人員不斷提高自己的素質(zhì)，提高驗(yàn)配技能，從而更好的服務(wù)消費(fèi)者，真正推動(dòng)視光行業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王清.中老年漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡的驗(yàn)配及應(yīng)用.中國眼鏡科技雜志，2011；03