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    身為醫(yī)生,我為什么戒煙?

    2016-05-10 22:07:17薄三郎
    健康之家 2016年5期
    關(guān)鍵詞:肺病吸煙者戒煙

    薄三郎

    又到世界無煙日(World No Tobacco Day),今年5月31日這是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第29個世界無煙日。你還在戒煙的漫漫長路上嗎?

    曾經(jīng)的我 曾經(jīng),我也是個煙民。就在我上班以后,我負責的床位上的第一位肺癌患者去世后,我也開始抽煙了,因為感嘆生命的如此易折,感嘆生命的如此渺小,我選擇了抽煙,并且很有理由地告訴自己,感受一種氣氛而已,也算生活一種。每晚的深夜散步時間,我都會點上一只,邊抽邊對自己說:“抽煙像慢性自殺,明知有害卻欣然為之;或許是為了打發(fā)一種孤寂,更或許是幫助你冥想;每每煙霧升騰,吞吐之間,總感覺抑郁焦慮會隨之而去;每每火光殷紅,總感覺那是在陪伴我的不息生命”。

    “迷人”的煙草 世界衛(wèi)生組織(WHO)比擬吸煙危害甚于“非典”和海嘯。目前全球吸煙人數(shù)約13億,每年有490萬人死于煙草相關(guān)疾病,占總死亡構(gòu)成的1/10。煙草相關(guān)死亡目前已占全球死亡構(gòu)成的第一位,到2025年其死亡總數(shù)將超過肺結(jié)核、瘧疾、生產(chǎn)和圍生期并發(fā)癥及艾滋病的總和。中國是世界最大的煙草生產(chǎn)、消費和受害國,每年死于煙草相關(guān)疾病人數(shù)為100萬,超過因艾滋病、肺結(jié)核、交通事故及自殺死亡人數(shù)總和。如果目前吸煙狀況得不到有效控制,到2050年與此相關(guān)的死亡將增至300萬例。

    吸煙與疾病 與吸煙相關(guān)疾病及病變包括:高血壓、冠心病、卒中、消化性潰瘍、癌癥(肺、唇、口、鼻、喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺、子宮頸)、慢性阻塞性肺病、哮喘、血栓閉塞性脈管炎、陽痿、主動脈瘤、周圍血管病、粒細胞性白血病、肺炎、白內(nèi)障、克羅恩病、髖關(guān)節(jié)骨折、牙周病。據(jù)調(diào)查顯示在吸煙致死疾病中慢性阻塞性肺病占45%,肺癌占15%,食道癌、胃癌、肝癌、卒中、冠心病和肺結(jié)核各占5%~8%。

    戒比不戒好,早戒比晚戒好!任何年齡段戒煙都有好處。30歲前戒煙,能使肺癌的風險減少90%。戒煙5年后,由于吸煙所致口腔和食管腫瘤風險將減少一半。戒煙后心臟病風險的降低更為迅速,戒煙1年內(nèi)由吸煙所致的死亡就減少一半,15年內(nèi)絕對風險與從未吸煙者類似。一項英國前瞻性隨訪對列研究發(fā)現(xiàn),吸煙者與不吸煙者相比,平均早死亡約14年。60、50、40、或30歲時戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預期壽命。

    什么情況需要當心肺癌?當然,后來我也戒了,我的煙齡也不足3月。我在醫(yī)院的呼吸科工作過幾個月,收治的病人多為等待被判肺癌的患者。我的看法是,如果出現(xiàn)下述的癥狀,你可得當心了,最好的去醫(yī)院看看。1.中年男性,吸煙史800年支以上(算法:每天抽的香煙支數(shù)乘以吸煙的年數(shù));2.入院癥狀:近一階段以來出現(xiàn)無明顯誘因的咳嗽,以干咳、刺激性咳嗽為主,痰不多;或者是出現(xiàn)咳嗽,咳痰,早晨咳痰的時候,偶可發(fā)現(xiàn)痰中有暗紅色血絲。更或者,近期無原因的出現(xiàn)胸部隱痛;3.到醫(yī)院查胸片,提示有肺部陰影、占位。

    對于煙草,現(xiàn)在是應該和它說再見了。

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