綜合護理干預對妊娠期高血壓綜合征患者血壓控制和妊娠結(jié)局的影響

涂靜

【摘要】目的 ：對妊娠期高血壓綜合征患者采用綜合護理干預的方式，并對其對患者血壓控制以及妊娠結(jié)局的影響進行分析。方法 ：選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的200例妊娠期高血壓綜合征患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各100人，觀察組采用綜合護理干預的方式，對照組采用常規(guī)護理的方式。觀察在護理期間，兩組患者的血壓變化、剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、胎兒窘迫率以及新生兒Apgar評分。結(jié)果： 兩組患者在護理前后的血壓變化無顯著的差異性，P>0.05，統(tǒng)計學無意義；觀察組妊娠結(jié)局中的剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、胎兒窘迫率明顯低于對照組，兩組對比具有差異性，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。結(jié)論： 給予妊娠期高血壓患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護理干預，能夠有效的降低患者的血壓，改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預；妊娠期高血壓綜合征；妊娠結(jié)局

為了能夠了解綜合護理干預措施的方式以及護理效果，文章將選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的200例妊娠期高血壓綜合征患者，并隨機將其分為100例觀察組與100例對照組，詳細報告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的200例妊娠期高血壓綜合征患者，并隨機將其分為100例觀察組與100例對照組。觀察組年齡在22～38歲，平均年齡在（26.8±3.6）歲。孕周在22～38w，平均孕周在（28.63±4.33）w。對照組年齡在23～37歲，平均年齡在（25.7±4.1）歲。孕周在21～37w，平均孕周在（27.61±5.11）w。兩組患者在人數(shù)、年齡、孕周上均沒有顯著的差別，具有可比性，P>0.05，統(tǒng)計學無意義。

1.2方法

觀察組采用常規(guī)護理聯(lián)合綜合護理干預的方式，對照組采用常規(guī)護理的方式。

1.2.1治療方法

在所有患者入院后需要給予其采用硫酸鎂進行治療，幫助患者解痙；給予酚妥拉明和硝苯地平進行治療，幫助患者降壓、鎮(zhèn)靜、輸氧，根據(jù)患者病情，適時的幫助其終止妊娠。

1.2.2護理方法

1.2.2.1常規(guī)護理

給予患者進行常規(guī)護理：①執(zhí)行產(chǎn)科的一般護理常規(guī)；②叮囑患者注意休息、室內(nèi)要注意清潔、安靜、保證患者有足夠的睡眠；③醫(yī)護人員要關(guān)心、體貼患者、解決患者存在的不良思想顧慮；④給予患者食用高熱量、高蛋白、高鈣的事物；⑤指導患者左側(cè)臥位，2次/日吸氧，30min/次。

1.2.2.2綜合護理干預

⑴心理干預：妊娠期高血壓綜合征患者會因為自身所出現(xiàn)的頭痛、頭暈、水腫等等臨床癥狀出現(xiàn)恐懼、緊張等等不良負面情緒，因此醫(yī)護人員應當要主動的預期進行交流、談心，消除患者的不良心理反應，從而積極的配合患者進行治療。

⑵健康教育：通過一對一或是一對多的健康教育的方式，提高患者的健康知識水平，向其介紹分娩的知識、分娩的先兆、分娩的過程、分娩時的放松技巧的。

⑶分娩期護理：患者在生產(chǎn)過程中，會因為精神緊張、恐懼以及宮縮加強等原因，導致血壓急劇的上升，因此醫(yī)護人員應當要密切的觀察患者產(chǎn)程的進展情況。在第一產(chǎn)程的時候，對胎心的變化與宮縮的情況進行觀察；在第二產(chǎn)程的時候，給予患者吸氧，密切觀察胎心與血壓；在第三產(chǎn)程的時候嚴格預防產(chǎn)后出血，當胎兒已經(jīng)娩出肩膀后，就需要給予患者注射10～20U縮宮素聯(lián)合400μg米索前列醇片。

⑷產(chǎn)后護理：產(chǎn)婦在產(chǎn)后出汗比較多，就應當要及時的更換衣物，加強其的皮膚護理，預防壓瘡的發(fā)生，做好產(chǎn)婦的口腔護理。

1.3觀察指標

每日對患者的血壓進行監(jiān)測記錄，并對干預前后的收縮壓與舒張壓進行比較。妊娠結(jié)局主要包括患者的剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、胎兒窘迫率。

1.4統(tǒng)計學分析

兩組患者經(jīng)過護理后的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示，計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，當P<0.05時，具有差異性，統(tǒng)計學有意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理前后血壓變化

兩組患者經(jīng)過護理后，血壓變化情況見表1。

2.2妊娠結(jié)局

兩組患者經(jīng)過護理后，觀察組妊娠結(jié)局中的剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、胎兒窘迫率明顯低于對照組，P<0.05，具有差異性，統(tǒng)計學有意義。

3結(jié)論

3.1妊娠期高血壓綜合征

妊娠期高血壓綜合癥是妊娠期一種特有的疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等等。妊娠期高血壓綜合征還會隨著孕周的延長而不斷的加重病情，控制好妊娠期高血壓綜合征患者的血壓，是對于治療與護理過程中都十分重要的問題。

3.2護理體會

從表2的護理結(jié)果來看，兩組患者經(jīng)過護理后，觀察組在剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率以及胎兒窘迫率上明顯低于對照組，這就證明了綜合干預中的心理護理能夠緩解患者在分娩前的不良反應，避免引起患者的血壓變化，造成惡性循環(huán)，與對照組相比，增添了穩(wěn)定性。所以給予妊娠期高血壓綜合征患者采用科學合理的綜合干預措施是非常必要的。

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