邵彬

【摘要】 目的 研究并探討重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液（恩度）與化療聯(lián)合治療多種晚期惡性腫瘤的臨床療效。方法 160例晚期惡性腫瘤患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組80例。對照組給予化療治療， 觀察組采用恩度聯(lián)合化療進行治療， 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療后， 觀察組有效率明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 恩度與化療聯(lián)合治療多種晚期惡性腫瘤的臨床療效顯著， 可提高患者的生活質(zhì)量， 降低不良反應發(fā)生率低， 具有安全性， 值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】 重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液；化療；晚期惡性腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.131

近年來， 臨床治療腫瘤的重要手段及途徑是抑制腫瘤血管的新生， 其也成為了治療惡性腫瘤領域的熱門課題。在晚期， 治療惡性腫瘤的難度往往比較大。研究表明恩度能夠非常有效的抑制血管內(nèi)皮細胞的增殖及腫瘤的生長[1， 2]。為了分析恩度與化療聯(lián)合治療多種晚期惡性腫瘤的臨床療效， 本文選取本院晚期惡性腫瘤患者80例為研究對象， 給予恩度及化療進行聯(lián)合治療， 取得了理想成效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年6月本院晚期惡性腫瘤患者160例為研究對象， 男91例， 女69例， 年齡32～78歲， 平均年齡（59.2±6.8）歲， 病程1～9年， 平均病程（3.5±1.9）年。經(jīng)病理組織和細胞學檢查患者均確診為Ⅲ～Ⅳ期惡性實體瘤， 其中肺癌41例， 腸癌38例， 胃癌29例， 卵巢癌17例， 肝癌23例， 不明原因轉(zhuǎn)移癌12例。隨機分為觀察組和對照組， 每組80例。

1. 2 方法 對照組給予化療治療。根據(jù)每例患者的實際情況確定具體的化療方案， 治療過程中做好止吐以及心、肝、腎和胃腸道黏膜等保護工作， 用藥1個周期后評價毒性， 用藥2個周期后評價療效。觀察組采用恩度聯(lián)合化療進行治療， 具體方法為15 mg恩度加500 ml生理鹽水， 靜脈滴注， 滴注時間3～4 h， 1次/d， 連續(xù)治療14 d為1個周期。若患者的情況穩(wěn)定且有效， 則可繼續(xù)使用3～5個周期， 治療過程中根據(jù)患者疾病的發(fā)展情況決定是否停止使用恩度。觀察兩組患者的不良反應情況。

1. 3 療效評價標準[3] 根據(jù)WHO實體瘤療效評價標準將客觀療效評價分成以下4種。完全緩解：經(jīng)過4個療程的治療后患者被徹底治愈， 腫瘤全部消失；部分緩解：經(jīng)過4個療程的治療后患者腫瘤減少>50%；病情穩(wěn)定：經(jīng)過治療后患者的腫瘤大小維持不變。疾病進展：經(jīng)過治療后患者的腫瘤呈現(xiàn)增長或者出現(xiàn)病變轉(zhuǎn)移的狀態(tài)。有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組患者有效率顯著優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。治療過程中， 兩組患者均未出現(xiàn)死亡病例， 其中對照組患者出現(xiàn)心動過速2例， 早搏3例， 惡心嘔吐4例， 發(fā)熱5例， 腹瀉2例， 不良反應發(fā)生率為20.00%（16/80）；觀察組出現(xiàn)心動過速1例， 早搏2例， 惡心嘔吐3例， 發(fā)熱4例， 腹瀉2例， 不良反應發(fā)生率為15.00%（12/80）；兩組患者不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)相應的對癥處理， 患者不良反應均得到有效改善， 治療均順利完成。

3 討論

晚期惡性腫瘤在臨床中比較常見， 以老年人發(fā)病率較高， 該疾病死亡率高， 對患者的生命及健康均產(chǎn)生了嚴重威脅。病毒致病因子、物理致病因子、化學致病因子是腫瘤的三大主要發(fā)病原因。一般情況下， 在早期， 大多數(shù)腫瘤并無特別明顯的癥狀， 但是隨著病情逐漸的發(fā)展， 患者會慢慢的出現(xiàn)一些不同的臨床癥狀?？刂萍胺€(wěn)定病情原則， 也就是抑制腫瘤細胞生長原則是治療晚期惡性腫瘤患者應主要遵循的原則。大量研究認為腫瘤的生長擴散主要依靠新血管的形成， 若能有效的抑制新血管的形成以及控制腫瘤， 可使之穩(wěn)定[3]。

為了阻滯腫瘤細胞的生長， 除使用化療藥物以外， 還可以通過抑制腫瘤血管的新生進而達到控制腫瘤生長的目的， 成為了一種新的治療腫瘤的措施。恩度聯(lián)合化療用于治療非小細胞肺癌的療效已經(jīng)得到確認。因為各種腫瘤的共同特點之一是血管新生， 所以從理論上來看， 采用恩度治療惡性腫瘤來達到阻止新血管生成的目的不但能在治療肺癌中實現(xiàn)， 對于在其他惡性腫瘤中的治療同樣能實現(xiàn)。研究表明， 恩度能有效的抑制腫瘤血管的形成， 同時能有效的促進腫瘤血管退化并能降低血管的通透性。因此， 醫(yī)學界認為恩度能夠有效控制惡性腫瘤病情的進一步惡化。本文研究顯示， 治療后， 觀察組有效率明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 恩度聯(lián)合化療治療多種晚期惡性腫瘤能有效控制腫瘤的進展及患者的病情， 使患者的生活質(zhì)量得到提高， 治療效果良好， 并且不良反應發(fā)生率低， 安全性較高， 值得在臨床推廣并應用。

參考文獻

[1] 朱海濤， 劉連科， 束永前， 等.恩度聯(lián)合化療治療晚期實體惡性腫瘤的臨床觀察.中國醫(yī)藥導報， 2012， 9（36）：10-15.

[2] 游震宇， 王俊杰， 趙勇， 等.重組人血管內(nèi)皮抑制素對肺鱗癌細胞抑制作用的體外實驗.腫瘤防治研究， 2014， 9（1）：105-106.

[3] 李衛(wèi)星.恩度與化療聯(lián)合治療多種晚期惡性腫瘤的臨床觀察. 中外醫(yī)療， 2013， 32（29）：130-132.

[收稿日期：2015-12-11]