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    甲狀腺癌與甲狀腺良性結(jié)節(jié)的多普勒超聲對(duì)比分析

    2016-05-04 04:14:59陳晨
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年10期
    關(guān)鍵詞:對(duì)比甲狀腺癌

    陳晨

    【摘要】 目的 對(duì)甲狀腺癌與甲狀腺良性結(jié)節(jié)的多普勒超聲診斷差異進(jìn)行對(duì)比分析。方法 經(jīng)病理診斷的甲狀腺癌(甲狀腺癌組)和甲狀腺良性結(jié)節(jié)(甲狀腺良性結(jié)節(jié)組)患者各40例作為研究對(duì)象, 所有患者均進(jìn)行多普勒超聲診斷, 診斷結(jié)束后, 對(duì)比兩組的診斷差異。結(jié)果 甲狀腺癌組的動(dòng)脈峰值流速、阻力指數(shù)均高于甲狀腺良性結(jié)節(jié)組(P<0.05);甲狀腺癌組的分支型、穿入型例數(shù)多于甲狀腺良性結(jié)節(jié)組(P<0.05);甲狀腺癌組的Ⅲ、Ⅳ級(jí)血流豐富程度例數(shù)多于甲狀腺良性結(jié)節(jié)組的Ⅲ、Ⅳ級(jí)血流豐富程度例數(shù)(P<0.05)。結(jié)論 甲狀腺癌與甲狀腺良性結(jié)節(jié)的多普勒超聲診斷結(jié)果存在明顯的差異, 在臨床過(guò)程中可采用多普勒超聲進(jìn)行區(qū)分診斷。

    【關(guān)鍵詞】 甲狀腺癌;甲狀腺良性結(jié)節(jié);多普勒超聲;對(duì)比

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.056

    本文為進(jìn)一步探討甲狀腺癌與甲狀腺良性結(jié)節(jié)的多普勒超聲診斷差異, 特選擇了本院收治的甲狀腺癌與甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者各40例作為研究對(duì)象, 經(jīng)研究證實(shí), 甲狀腺癌和甲狀腺良性結(jié)節(jié)存在較大的差異, 超聲診斷具有積極的應(yīng)用價(jià)值, 現(xiàn)將報(bào)告整理完畢, 具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇本院2013年2月~2014年2月收治的經(jīng)病理診斷的甲狀腺癌(甲狀腺癌組)和甲狀腺良性結(jié)節(jié)(甲狀腺良性結(jié)節(jié)組)患者各40例作為研究對(duì)象, 所有患者均進(jìn)行多普勒超聲診斷。甲狀腺癌組中男23例, 女17例, 年齡21~60歲, 平均年齡(38.09±10.15)歲, 其中有13例乳頭狀癌患者、16例濾泡狀癌患者及11例乳頭狀癌合并未分化癌患者。甲狀腺良性結(jié)節(jié)組中男22例, 女18例, 年齡22~61歲, 平均年齡(37.09±10.24)歲, 其中有18例甲狀腺腺瘤患者, 22例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者均使用多普勒超聲診斷:使用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲儀進(jìn)行檢查, 將線陣探頭頻率設(shè)置為7.5 MHz, 指導(dǎo)患者取仰臥位, 頭向后仰, 以充分暴露患者的頸部, 在頸部進(jìn)行全面的掃查, 對(duì)其病灶內(nèi)部和周邊的血流情況進(jìn)行觀察。

    1. 3 觀察指標(biāo) 兩組患者的動(dòng)脈峰值流速、阻力指數(shù)、血流形態(tài)特征、血流豐富程度進(jìn)行觀察, 以對(duì)比分析甲狀腺癌與甲狀腺良性結(jié)節(jié)在超聲診斷中的差異。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 動(dòng)脈峰值流速、阻力指數(shù) 甲狀腺癌組的動(dòng)脈峰值流速、阻力指數(shù)均高于甲狀腺良性結(jié)節(jié)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2. 2 血流形態(tài)特征 甲狀腺癌組中共有14例分支型患者、20例穿入型患者, 甲狀腺良性結(jié)節(jié)組中共有3例分支型患者、6例穿入型患者, 甲狀腺癌組的分支型、穿入型例數(shù)多于甲狀腺良性結(jié)節(jié)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 3 血流豐富程度 甲狀腺癌組中Ⅲ、Ⅳ級(jí)患者有21例和12例, 甲狀腺良性結(jié)節(jié)組中Ⅲ、Ⅳ級(jí)患者有10例和3例, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    甲狀腺癌和甲狀腺良性結(jié)節(jié)是常見(jiàn)的甲狀腺病變, 其后期治療方案及病情程度存在較大的差異, 一旦混淆診斷, 將給患者的治療效果和預(yù)后造成不利的影響[1], 因此對(duì)甲狀腺癌和甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者進(jìn)行區(qū)分, 具有十分重要的臨床診斷價(jià)值[2]。

    甲狀腺癌和甲狀腺良性結(jié)節(jié)內(nèi)的血管形態(tài)分析:腫瘤病變的血供情況是超聲診斷的研究重點(diǎn), 一般來(lái)說(shuō), 甲狀腺癌及惡性腫瘤患者的血管常表現(xiàn)出異常形態(tài), 分支較為紊亂, 管徑的粗細(xì)呈不均勻伴囊狀擴(kuò)張, 而良性病變的血管分支較為規(guī)律, 走行平直[3], 惡性腫瘤患者通常伴有分支狀、穿入狀的血流形態(tài), 本研究中甲狀腺癌組的分支型、穿入型例數(shù)明顯多于甲狀腺良性結(jié)節(jié)組(P<0.05)。

    甲狀腺癌和甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者的血流動(dòng)力學(xué)分析:動(dòng)脈峰值流速、阻力指數(shù)是反映血流動(dòng)力學(xué)的常用指標(biāo), 一般來(lái)說(shuō)甲狀腺癌患者的血流速度要高于良性結(jié)節(jié)患者, 這主要是因?yàn)閻盒阅[瘤患者的血管壁上無(wú)平滑肌, 在彈性缺乏的情況下, 其舒縮功能會(huì)受到影響[4];其次, 惡性腫瘤血管形態(tài)不規(guī)則, 缺乏層次分支, 血管遠(yuǎn)端呈盲端也是重要的原因之一[5]。本研究中, 甲狀腺癌組的動(dòng)脈峰值流速、阻力指數(shù)均高于甲狀腺良性結(jié)節(jié)組(P<0.05)。

    綜上所述, 甲狀腺癌與甲狀腺良性結(jié)節(jié)的多普勒超聲診斷結(jié)果存在明顯的差異, 其血流形態(tài)特征、阻力指數(shù)及血流豐富程度均呈現(xiàn)出不同, 在臨床過(guò)程中可采用多普勒超聲進(jìn)行區(qū)分診斷。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 顧士榮, 張建中, 楊峰, 等.對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)高頻超聲誤診原因的初步探討.中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志, 2012, 18(3):266-268.

    [2] 陳晶, 原韶玲, 李強(qiáng), 等.具有可疑超聲征象甲狀腺良性結(jié)節(jié)超聲與病理對(duì)照分析.中華超聲影像學(xué)雜志, 2015, 24(1):24-27.

    [3] 唐丹, 張新國(guó), 王剛, 等.甲狀腺癌與甲狀腺良性結(jié)節(jié)的多普勒超聲對(duì)比研究.醫(yī)學(xué)臨床研究, 2010, 27(1):158-159.

    [4] 趙詠桔.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷和處理.內(nèi)科理論與實(shí)踐, 2010, 5(2):130-134.

    [5] 徐森胤, 伍霞芳.聲輻射力脈沖彈性成像技術(shù)結(jié)合常規(guī)超聲診斷甲狀腺癌.醫(yī)學(xué)研究雜志, 2014, 43(3):119-122.

    [收稿日期:2015-11-24]

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