家庭治療理論發(fā)展趨勢

摘 要：家庭治療的涵義以及理論起源，對家庭治療的發(fā)展趨勢以及在中國的應(yīng)用前景作了簡要的分析及展望。

關(guān)鍵詞：家庭治療；發(fā)展；應(yīng)用

一、家庭治療的涵義與理論基礎(chǔ)

家庭治療，不能顧名思義地把它看作是對家庭矛盾和問題進行咨詢與治療。家庭治療依然關(guān)注當事人個人問題和病癥的減除，但它同個人取向的咨詢和治療方法有著顯著的差異。它超越了過去只關(guān)注個人內(nèi)在的心理沖突、人格特征、行為模式的局限，把人及其癥狀放在整個家庭背景中去了解并治療。家庭治療的目的是使家庭系統(tǒng)能夠更有效地發(fā)揮作用。然而究竟如何實現(xiàn)這一目的，各人的觀點卻相距甚遠。除了本世紀50年代的倡導者們發(fā)展起來的方法外，對家庭系統(tǒng)中各種不同的新干預(yù)理論與技術(shù)日益激增，其為數(shù)之多，竟使人難以確切地估計。一般說來，較為常見的家庭治療理論與技術(shù)包括結(jié)構(gòu)療法，行為療法，交流療法，心理動力學療法，多維、多家庭治療，社會網(wǎng)絡(luò)家庭治療等。

二、家庭治療的發(fā)展與研究趨勢

（一）由競爭走向整合：家庭治療發(fā)展的新趨勢

家庭治療領(lǐng)域彼此區(qū)別和競爭的時代已經(jīng)過去，進入21世紀后，家庭治療開始出現(xiàn)整合趨勢。原先界限分明的各種家庭療法之間出現(xiàn)了相互融合、相互吸收的態(tài)勢，一些家庭治療師試圖建立起一個能包容各種家庭療法的整合性體系。另外，許多不同取向的家庭治療師在堅持關(guān)系和系統(tǒng)取向的同時，放棄了以前拒絕其他治療方法尤其是個體治療的做法，采取開放的態(tài)度，吸納其他治療范式如行為療法、認知療法及人本療法等的理論概念，以使自己獲得充實和發(fā)展。家庭治療最終是一種臨床治療，其價值要看它的治療效果，將各種方法整合起來的一個重要目的就是要達到最好的治療效果，而不僅僅是為了理論的完善。因此，整合模式的出現(xiàn)為家庭治療提供了一種全新的發(fā)展方向。

（二）現(xiàn)象學范式：家庭治療的新取向

現(xiàn)代主義的態(tài)度傾向于通過某個結(jié)構(gòu)或模型來理解一個家庭故事，比如結(jié)構(gòu)派、策略派等，通過治療師的視角來“閱讀”這個家庭故事，而不是讓故事通過講述來展現(xiàn)“它自身”?，F(xiàn)象學視角的家庭治療是把來訪者的敘事放在第一位，治療師的解釋和干預(yù)都是次要的，甚至是不必要的。來訪家庭在治療師的協(xié)助下講述家庭的故事，在家庭中真正的對話必須彼此尊重，承認對方立場的真實性和合理性，愿意并且能夠互相學習，共同探索未知的、無限多樣的生活可能性，一同致力于生活的創(chuàng)新。咨詢師的聆聽是第一位的，要作一個好的聽者，讓當事人愿意而且能夠真切地訴說自己的故事，并有機會領(lǐng)悟自己的作者身份，創(chuàng)造性地重寫自己的人生。

（三）家庭治療研究的方向：應(yīng)用于實踐領(lǐng)域

在過去二十年里，家庭治療研究進入成熟期。家庭治療實際已經(jīng)運用在各種兒童、青少年和成人的心理障礙上，研究中證實這在多類人群中是有效的。在治療物質(zhì)濫用、兒童行為問題、婚姻關(guān)系不良以及對精神分裂癥等多成分干預(yù)中，家庭治療似乎最為有效，在很多實踐領(lǐng)域的有巨大的應(yīng)用。

同時，家庭治療的研究與實務(wù)有著嚴重的脫節(jié)，這是在家庭治療領(lǐng)域內(nèi)存在的一個很大的問題。研究的成果難以應(yīng)用到臨床實踐中，原因可能很多，如日常實務(wù)的限制與現(xiàn)實情況，婚姻和家庭治療訓練課程的空白，以及現(xiàn)代臨床實驗?zāi)Ｊ桨l(fā)展的復雜性等。許多實務(wù)治療師覺得以研究為基礎(chǔ)的治療更偏重于學術(shù)，這樣的研究會使得從事實務(wù)工作的治療師抽身出來進行純粹學術(shù)的研究。有些家庭治療師會感覺實務(wù)研究不能說明現(xiàn)實問題，也不能操作性的探索對家庭實施干預(yù)的步驟。因此，家庭治療的研究如何應(yīng)用于實踐領(lǐng)域，并為實踐服務(wù)是未來家庭治療研究的重要方向。如何根據(jù)實際狀況將家庭治療的原理推而廣之，從而有效地應(yīng)對人類群體所面臨的相關(guān)問題，當是治療師們所面臨的新挑戰(zhàn)。

（四）家庭治療在中國的應(yīng)用前景

家庭治療的種子己經(jīng)在中國大地開始萌芽?，F(xiàn)有的一批專業(yè)家庭治療師正努力積累個案，從事研究。有很多系統(tǒng)派家庭治療高級培訓班和結(jié)構(gòu)派家庭治療高級培訓班也將源源不斷的輸送新鮮的血液。但未來的路還很長，仍須長期的鉆研、實踐、相互合作才能使這一同中國文化相容性較好的心理治療方法造福于國內(nèi)的當事人及其家庭。家庭治療若要在中國推廣普及，必須注重以下這些內(nèi)容：

1.培訓合格的家庭治療師以及構(gòu)建專業(yè)的督導體系。

2.發(fā)展有效的，符合國情的家庭和家庭治療評估工具。

3.促進家庭治療同個人取向的心理診斷（如：中國精神疾病分類方案與診斷標準CCMD）和治療手段之間的溝通。

4.推進家庭治療理論和技術(shù)的研究，促進家庭治療技術(shù)上的本土化進程。

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作者簡介：田婷婷（1988-），女，山東濰坊人，碩士研究生，濰坊護理職業(yè)學院教師，主要從事心理學教學工作。