美國(guó)社會(huì)保障制度及經(jīng)驗(yàn)借鑒

賀佳

摘 要：為了使我國(guó)的社會(huì)保障制度更加完善，本文通過(guò)分析社會(huì)保障的概念，介紹美國(guó)社會(huì)保障制度的發(fā)展、美國(guó)社會(huì)保障制度的主要項(xiàng)目、美國(guó)社會(huì)保障制度的特點(diǎn)，并且與中國(guó)的社會(huì)保障制度相對(duì)比，從而得出相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)借鑒。為完善我國(guó)的社會(huì)保障制度提出建議。

關(guān)鍵詞：美國(guó)；社會(huì)保障；經(jīng)驗(yàn)借鑒

一、社會(huì)保障的概念與特點(diǎn)

對(duì)于社會(huì)保障的概念世界上并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的概念，各國(guó)對(duì)于社會(huì)保障有不同的理解。國(guó)際勞動(dòng)局認(rèn)為，社會(huì)為低收入者或無(wú)收入者提供幫助使他們度過(guò)難關(guān)。英國(guó)學(xué)者貝弗里奇也認(rèn)為社會(huì)保障應(yīng)該幫助有困難的人度過(guò)難關(guān)，同時(shí)他又指出了社會(huì)保障的性質(zhì)，他認(rèn)為社會(huì)保障要消除貧困應(yīng)該具有普遍性。

德國(guó)學(xué)者哈德從社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的角度解釋了社會(huì)保障的含義，他認(rèn)為社會(huì)中有困難的人是在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的淘汰者，社會(huì)應(yīng)該幫助他們，讓他們重新回到社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中去。美國(guó)學(xué)者認(rèn)為社會(huì)保障應(yīng)該有法可依，必須依照法律的規(guī)定實(shí)施社會(huì)保障。在我國(guó)，對(duì)于社會(huì)保障的理解也不是統(tǒng)一的，并且隨著社會(huì)的發(fā)展人們對(duì)于社會(huì)保障的范圍和所包含的內(nèi)容的認(rèn)識(shí)也是不斷變化的。通過(guò)上述分析，我們可以歸納出社會(huì)保障的特點(diǎn)：普遍性、福利性和參與主體的公共性。

二、美國(guó)社會(huì)保障制度的發(fā)展

（一）美國(guó)社會(huì)保障制度的建立

20世紀(jì)初，美國(guó)并沒(méi)建立起一個(gè)由國(guó)家統(tǒng)一運(yùn)行的社會(huì)保障體系，地方上的州和市成為現(xiàn)代社會(huì)保障制度的先行者。30年代以大蕭條為特征的世界資本主義危機(jī)，是美國(guó)社會(huì)保障制度建立的催生劑。1932年羅斯福當(dāng)選為美國(guó)第32任總統(tǒng)，當(dāng)時(shí)全國(guó)正處于一片混亂之中。羅斯福采取了一系列“新政”措施，其中主要內(nèi)容之一就是社會(huì)保障措施。為了使美國(guó)的社會(huì)保障有法律依據(jù)，羅斯福簽署了《社會(huì)保障法》，這部法律為人民生存所必需的經(jīng)濟(jì)權(quán)利提供了法律保障，是美國(guó)社會(huì)保障制度的直接淵源。

（二）美國(guó)社會(huì)保障制度的發(fā)展

美國(guó)總統(tǒng)羅斯福之后，美國(guó)社會(huì)保障所涉及的范圍不斷擴(kuò)大，包括對(duì)醫(yī)療、教育、住宅等的保障，并且社會(huì)保障的內(nèi)容更加豐富。但是，美國(guó)的社會(huì)貧困問(wèn)題依然嚴(yán)重，社會(huì)保障水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到人們的預(yù)期。20世紀(jì)50年代至60年代是美國(guó)社會(huì)保障的快速發(fā)展階段，其保障程度與范圍均有很大程度的提高。這一時(shí)期，幾乎任何人都能享受到社會(huì)保障，使每一個(gè)家庭不會(huì)因?yàn)橐馔馐录陌l(fā)生而失去生活來(lái)源。20世紀(jì)70年代之后，由于持續(xù)增加的社會(huì)保障支出，使得美國(guó)的財(cái)政負(fù)擔(dān)加重，因此，美國(guó)開(kāi)始縮減對(duì)社會(huì)保障的支出。

三、美國(guó)社會(huì)保障制度的主要項(xiàng)目

美國(guó)的社會(huì)保障體系可以劃分為社會(huì)保險(xiǎn)和公共援助兩大部分。社會(huì)保險(xiǎn)主要包括老年、遺屬與傷殘者保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工人賠償項(xiàng)目。美國(guó)并沒(méi)有建立一個(gè)完善的社會(huì)保險(xiǎn)制度，特別是沒(méi)有構(gòu)建起一個(gè)覆蓋全民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但是卻發(fā)展起了一套完備的公共援助體系。公共援助主要是針對(duì)低收入階層和貧困社會(huì)成員進(jìn)行的一系列救助項(xiàng)目，因而其受助資格的確定要經(jīng)過(guò)家計(jì)調(diào)查，即是要對(duì)受益人的家庭資產(chǎn)價(jià)值和家庭月收入進(jìn)行審核。公共援助項(xiàng)目在美國(guó)的反貧困中發(fā)揮了重要的作用。美國(guó)的公共援助項(xiàng)目主要有：食品券計(jì)劃、補(bǔ)充保障收入、貧困家庭臨時(shí)援助計(jì)劃、醫(yī)療援助計(jì)劃。

四、美國(guó)社會(huì)保障制度的特點(diǎn)

美國(guó)現(xiàn)代社會(huì)保障制度在建立、發(fā)展和完善的整個(gè)過(guò)程中不僅始終貫穿著市場(chǎng)、社會(huì)和政府之間的相互博弈，也是一個(gè)聯(lián)邦政府和州及地方政府之間責(zé)任相互協(xié)調(diào)的過(guò)程?？v觀美國(guó)現(xiàn)代社會(huì)保障制度的制度安排和制度發(fā)展的歷程，可以歸納出幾個(gè)特點(diǎn)：項(xiàng)目設(shè)置的多元化，管理與運(yùn)作機(jī)制的多維化，內(nèi)在的市場(chǎng)化、社會(huì)化傾向。

（一）項(xiàng)目設(shè)置的多樣化

社會(huì)保障作為對(duì)全社會(huì)群體的一種生活保障制度，包含了維持最低生活水平的社會(huì)救助、通過(guò)相互共濟(jì)維持大多數(shù)群體基本生活水平的社會(huì)保險(xiǎn)以及促進(jìn)全社會(huì)生活水平進(jìn)一步提高發(fā)展的社會(huì)福利三個(gè)方面。

美國(guó)的社會(huì)保障項(xiàng)目根據(jù)其保障對(duì)象的不同，可以劃分為社會(huì)保障項(xiàng)目和公共援助類項(xiàng)目。社會(huì)保障項(xiàng)目強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)的相關(guān)，保障收益人基本生活水平，美國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目包括：老年、遺屬和傷殘者保險(xiǎn)、醫(yī)療照顧、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。而公共援助類項(xiàng)目則包括對(duì)收入較低的老年人和殘疾人提供的補(bǔ)充保障收入、醫(yī)療援助、貧困家庭臨時(shí)援助計(jì)劃、食品券計(jì)劃以及其他一些食品、教育和住房方面的補(bǔ)助項(xiàng)目。

根據(jù)保障支付手段的不同，美國(guó)的社會(huì)保障項(xiàng)目又可以分為現(xiàn)金補(bǔ)償類項(xiàng)目和實(shí)物補(bǔ)償類項(xiàng)目，現(xiàn)金補(bǔ)償類項(xiàng)目直接向受益者提供現(xiàn)金，受益者根據(jù)自己的需要再去購(gòu)買相關(guān)物品，而實(shí)物補(bǔ)償類項(xiàng)目則向受益者提供直接滿足其基本生活需求的物品或具有特定用途的物品券。

（二）管理運(yùn)行機(jī)制的多維化

美國(guó)是一個(gè)強(qiáng)調(diào)分權(quán)和權(quán)力制衡的國(guó)家，這一點(diǎn)在整個(gè)社會(huì)保障制度的框架和發(fā)展歷程中也有較為明顯的反應(yīng)，一方面表現(xiàn)為聯(lián)邦政府和州及地方政府之間的責(zé)任平衡，另一方面表現(xiàn)為公共部門——政府和私人部門——個(gè)人、企業(yè)與非政府組織之間的責(zé)任分擔(dān)。

1、聯(lián)邦政府和州及地方政府之間責(zé)任平衡

美國(guó)政治制度的核心就在于“分權(quán)”，強(qiáng)調(diào)政治力量之間的制約與平衡，這一基本的政治體制也自然影響到了美國(guó)的社會(huì)保障制度。美國(guó)社會(huì)保障的事權(quán)劃分具有自己的特點(diǎn)，其中一個(gè)重要的特點(diǎn)就是中央政府和地方政府在社會(huì)保障管理和支出方面的雙層體制。

美國(guó)的老年人、殘疾人遺囑保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)，由聯(lián)邦政府機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)舉辦；工傷事故由州政府負(fù)責(zé)舉辦。在聯(lián)邦政府和州及地方政府共同管理的項(xiàng)目中，失業(yè)保險(xiǎn)比較具有代表性。美國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)資金由聯(lián)邦政府通過(guò)稅收直接征收，并有失業(yè)保險(xiǎn)信托基金用于統(tǒng)一管理。如果州政府為本州建立起了符合聯(lián)邦政府要求的失業(yè)保險(xiǎn)制度，聯(lián)邦政府會(huì)以一定比例將這部分稅收返還或抵扣給各州用于事業(yè)補(bǔ)償。失業(yè)補(bǔ)償?shù)南硎軛l件和待遇水平由各州根據(jù)自己的情況自行定制。

2、私人部門和公共部門的責(zé)任分擔(dān)

20世紀(jì)70年代的經(jīng)濟(jì)危機(jī)可以說(shuō)是美國(guó)社會(huì)保障制度發(fā)展過(guò)程中一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)衰退導(dǎo)致了高通貨膨脹和高失業(yè)率，一方面社會(huì)保障的收入水平銳減，另一方面其支出卻又在快速增加，社會(huì)保障制度的負(fù)擔(dān)日益加重。人們開(kāi)始反思整個(gè)制度設(shè)計(jì)中的缺陷和不足，走向了制度變革之路，其中的一個(gè)重要變化就是社會(huì)保障責(zé)任從公共部門開(kāi)始向私人部門轉(zhuǎn)移，企業(yè)、個(gè)人和非政府組織在社會(huì)保障中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，但是這種轉(zhuǎn)移并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“甩包袱”的過(guò)程，而是講求私人部門和公共部門之間的責(zé)任分擔(dān)。

就醫(yī)療保障而言，醫(yī)療服務(wù)由市場(chǎng)化運(yùn)作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，醫(yī)療保險(xiǎn)則由政府、營(yíng)利性組織和非營(yíng)利性組織提供，三者相互配合。政府的職責(zé)主要是為窮人和老年人提供醫(yī)療援助和醫(yī)療照顧項(xiàng)目，承擔(dān)對(duì)弱勢(shì)群體的保障責(zé)任。其他群體則主要依靠雇主為員工購(gòu)買的商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)獲得醫(yī)療保障，美國(guó)醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)的提供者包括盈利性的保險(xiǎn)公司也包括非營(yíng)利性的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，如藍(lán)盾和藍(lán)十字組織。此外，美國(guó)還有4000多萬(wàn)人沒(méi)有被任何醫(yī)療保障覆蓋。2007年美國(guó)的醫(yī)療支出額大約為2萬(wàn)億美元，而政府提供的醫(yī)療援助和醫(yī)療照顧項(xiàng)目支出額僅為5200億美元，占醫(yī)療支出總額的25%，因而美國(guó)的醫(yī)療保障項(xiàng)目中個(gè)人、企業(yè)和非營(yíng)利性組織是最主要的提供者。

（三）市場(chǎng)化和社會(huì)化傾向

從美國(guó)的社會(huì)保障支出結(jié)構(gòu)來(lái)看，20世紀(jì)80年代的中后期公共部門支出占GDP比例略有下降，反映出里根政府在削減政府開(kāi)支方面所取得成效。進(jìn)入90年代之后，公共部門支出占GDP比例開(kāi)支重新開(kāi)始上升。但是私人部門的開(kāi)支從1980年開(kāi)始就一直保持著明顯的擴(kuò)大趨勢(shì)，公共部門開(kāi)支占總開(kāi)支比例則從1980年的74.6%下降到2003年的61.7%。這一系列的變化確實(shí)明顯的表現(xiàn)出美國(guó)社會(huì)保障事業(yè)的開(kāi)支中，非營(yíng)利性組織、企業(yè)和個(gè)人的支出水平逐步上升，市場(chǎng)化、社會(huì)化的趨勢(shì)明顯。

五、經(jīng)驗(yàn)借鑒

美國(guó)的社會(huì)保障制度有很多值得我國(guó)借鑒的地方，下面，本文歸納如下。

（一）根據(jù)自己的國(guó)情完善社會(huì)保障

美國(guó)的社會(huì)保障制度自立法到現(xiàn)在，總的說(shuō)來(lái)發(fā)展是比較順利的。雖然當(dāng)時(shí)某些項(xiàng)目支出壓力較大，也將面臨日益嚴(yán)重的財(cái)政失衡問(wèn)題，但是，它并不像西方某些國(guó)家那樣，早已借債度日。究其原因，在于美國(guó)保障項(xiàng)目的安排和給付水平的確定，基本上從美國(guó)的具體國(guó)情出發(fā)，選擇了逐步增加和提高的發(fā)展道路。

我國(guó)是一個(gè)社會(huì)主義國(guó)家，同時(shí)也是發(fā)展中國(guó)家，國(guó)家經(jīng)濟(jì)并不是很富裕，社會(huì)保障覆蓋的范圍和內(nèi)容，要考慮到我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)水平和發(fā)展實(shí)際，同時(shí)，也要體現(xiàn)我國(guó)的社會(huì)主義性質(zhì)，讓全民共享發(fā)展果實(shí)。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的厘定、保險(xiǎn)給付條件和給付標(biāo)準(zhǔn)的確定，既要保障人民的最低生活條件，以“需要”為目的，又要有助于發(fā)展商品生產(chǎn)和社會(huì)生產(chǎn)力，還要有利于調(diào)動(dòng)企業(yè)和勞動(dòng)者個(gè)人的積極性，充分考慮到我國(guó)的具體國(guó)情，建立低起點(diǎn)的社會(huì)保障制度，更好的保障人民群眾的基本利益。

（二）中央和地方政府共同承擔(dān)責(zé)任

美國(guó)社會(huì)保障制度的“分權(quán)”思想，中央政府和地方政府在社會(huì)保障管理和支出方面的雙層體制可以為我國(guó)所借鑒。

美國(guó)有的社會(huì)保障項(xiàng)目由聯(lián)邦政府負(fù)責(zé)，有的社會(huì)保障項(xiàng)目由州政府負(fù)責(zé)，還有一些項(xiàng)目由聯(lián)邦政府和州政府共同負(fù)責(zé)。比如，老年人、殘疾人遺囑保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)，由聯(lián)邦政府機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)舉辦；工傷事故由州政府負(fù)責(zé)舉辦；而失業(yè)保險(xiǎn)則由聯(lián)邦政府和州政府合辦。由此，我們可以發(fā)現(xiàn)，美國(guó)社會(huì)保障體系所賴以建立的基礎(chǔ)與我國(guó)的國(guó)家、省（自治區(qū)、直轄市）、縣區(qū)等多層次的社會(huì)結(jié)構(gòu)非常相似。我國(guó)國(guó)土面積大，各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展很不平衡，而且社會(huì)保障事務(wù)極為繁雜，社會(huì)保障由一個(gè)部門統(tǒng)一管理顯然是不現(xiàn)實(shí)的。所以，我們可以借鑒美國(guó)的這種社會(huì)保障管理制度。

（三）多方面籌集資金

20世紀(jì)70年代以后，美國(guó)的社會(huì)保障責(zé)任從公共部門開(kāi)始向私人部門轉(zhuǎn)移，企業(yè)、個(gè)人和非政府組織在社會(huì)保障中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，但是這種轉(zhuǎn)移并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“甩包袱”的過(guò)程，而是講求私人部門和公共部門之間的責(zé)任分擔(dān)。

美國(guó)社會(huì)保障資金來(lái)源于政府、企業(yè)和個(gè)人，這樣的作法都值得我們借鑒。由于我國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，財(cái)政支出還應(yīng)該主要用于發(fā)展經(jīng)濟(jì)，同時(shí)我國(guó)又是一個(gè)人口大國(guó)，老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，所以用于社會(huì)保障的資金肯定是不充足的。為此，我們應(yīng)發(fā)揮各種積極性，擴(kuò)大社會(huì)保障資金來(lái)源，形成以企業(yè)和勞動(dòng)者個(gè)人為主，以國(guó)家為補(bǔ)充的資金結(jié)構(gòu)。

六、總結(jié)

完善的社會(huì)保障制度，有利于社會(huì)公平；維護(hù)社會(huì)公正；保持社會(huì)穩(wěn)定；推動(dòng)社會(huì)發(fā)展。美國(guó)的社會(huì)保障比較完善，因此，對(duì)美國(guó)社會(huì)保障制度的研究有助于完善我國(guó)的社會(huì)保障制度。但我們也不能盲目的效仿，我們應(yīng)該依照我國(guó)的具體國(guó)情，構(gòu)建中國(guó)特色的社會(huì)保障制度。

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