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    婦科手術(shù)患者術(shù)后使用穴位帖敷對(duì)其術(shù)后康復(fù)的意義*

    2016-04-21 06:13:58黃灶群
    關(guān)鍵詞:穴位貼敷婦科腹腔鏡

    黃灶群

    (云浮市婦幼保健院婦科,廣東云浮 527300)

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    婦科手術(shù)患者術(shù)后使用穴位帖敷對(duì)其術(shù)后康復(fù)的意義*

    黃灶群

    (云浮市婦幼保健院婦科,廣東云浮527300)

    摘要:目的探討婦科手術(shù)患者術(shù)后使用穴位貼敷對(duì)患者康復(fù)影響。方法選取2014年2月-2015年1月我院行腹腔鏡婦科手術(shù)患者106例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,術(shù)后分別采用穴位敷貼和常規(guī)護(hù)理,比較兩組患者下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后疼痛情況。結(jié)果觀察組下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組[(11.3±2.2)h比(13.2±2.6)h,(15.2±2.6)h比(21.5±3.1)h,(14.2±3.0)h比(19.9±3.3)h,(2.9±0.8)d比(4.1±1.0)d,P<0.05]。觀察組術(shù)后12h、24h、48h疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組[(3.1±0.8)分比(3.7±0.9)分,(2.8±0.7)分比(3.4±0.8)分,(2.5±0.6)分比(3.0±0.6)分,P<0.05]。結(jié)論婦科手術(shù)患者術(shù)后使用穴位貼敷可減輕患者術(shù)后疼痛,縮短患者康復(fù)時(shí)間,具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:婦科;腹腔鏡;穴位貼敷;康復(fù)

    婦科手術(shù)后患者康復(fù)效果直接影響手術(shù)療效,腹腔鏡手術(shù)過程中充入CO2建立人工氣腹,破壞患者腹腔內(nèi)部環(huán)境,可引起腹脹、惡心、嘔吐等術(shù)后并發(fā)癥,并影響患者胃腸功能恢復(fù),影響患者預(yù)后[1]。中藥穴位貼敷為中醫(yī)特色外治療方法,主要根據(jù)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將藥物外敷于穴位給藥,通過穴位皮膚對(duì)藥物吸收以及刺激穴位起到藥效和穴效作用[2]。為探究婦科手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)用穴位敷貼對(duì)術(shù)后康復(fù)影響效果,筆者研究如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取2014年2月-2015年1月我院行腹腔鏡婦科手術(shù)患者106例為研究對(duì)象,根據(jù)患者手術(shù)奇偶順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組53例。觀察組中年齡22~54歲,平均(36.3±4.5)歲。病因:子宮肌瘤26例;異位妊娠11例,子宮腺肌癥6例,子宮內(nèi)膜異位癥5例,卵巢囊腫5例。對(duì)照組中年齡21~53歲,平均(36.5±4.3)歲。病因:子宮肌瘤27例;異位妊娠10例,子宮腺肌癥7例,子宮內(nèi)膜異位癥5例,卵巢囊腫4例。觀察組患者年齡及病因與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),分組具有可比性。兩組患者均自愿參加本次研究,并簽署知情同意書和手術(shù)同意書。

    1.2入組標(biāo)準(zhǔn)(1)所有患者均有腹腔鏡手術(shù)指征,無手術(shù)絕對(duì)禁忌癥,且均順利完成手術(shù)。(2)排除合并有嚴(yán)重心肺肝腎功能不全患者。(3)排除合并有惡性腫瘤、免疫功能障礙、精神疾病等嚴(yán)重疾病不能參與治療與研究患者。

    1.3方法對(duì)照組術(shù)后行常規(guī)護(hù)理,給予抗生素抗感染,并定期對(duì)切口進(jìn)行消毒,保持切口干凈、干燥,積極預(yù)防感染。術(shù)后根據(jù)患者恢復(fù)情況給予飲食指導(dǎo),并指導(dǎo)患者早期進(jìn)行功能鍛煉。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥穴位貼敷,貼敷制作方法:由大黃、芒硝、枳實(shí)、陳皮、厚樸、木香、麻黃、川烏、白芷、當(dāng)歸、蒼術(shù)、麝香各份組成,研呈細(xì)末后加入溫開水、蜂蜜調(diào)成糊狀,每次取2 g放置于3 cm×3 cm醫(yī)用膠塊中貼敷于穴位。穴位選擇有中脘、關(guān)元、天樞、三陰交、足三里。24 h更換1次,連續(xù)貼敷3 d。

    1.4觀察指標(biāo)(1)統(tǒng)計(jì)兩組患者下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、住院時(shí)間。(2)統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后6 h、12 h、24 h及48 h疼痛,疼痛評(píng)估采用視覺模擬量表(VAS),0~10分,隨著分?jǐn)?shù)增加疼痛越劇烈,10分表示劇烈疼痛,由患者自行評(píng)估[3]。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、住院時(shí)間比較觀察組下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)

    2.2兩組患者術(shù)后疼痛比較觀察組術(shù)后12 h、24 h、48 h疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組患者術(shù)后6h、12h、24h及48h疼痛比較(分,

    3討論

    隨著腹腔鏡技術(shù)發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)廣泛應(yīng)用于婦科疾病并取得顯著療效,具有創(chuàng)傷小、療效顯著、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[4]。但腹腔鏡手術(shù)過程中麻醉、創(chuàng)傷及CO2可對(duì)患者造成一定影響,易引起術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥,影響術(shù)后康復(fù)[5]。術(shù)后疼痛、腹脹、胃腸功能恢復(fù)影響患者術(shù)后早期功能鍛煉、營養(yǎng)攝取,從而影響康復(fù)效果[6]。術(shù)后有效縮短患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、減輕患者疼痛對(duì)促進(jìn)術(shù)后康復(fù)有重要臨床意義。

    傳統(tǒng)術(shù)后護(hù)理只針對(duì)患者術(shù)后感染、飲食進(jìn)行干預(yù),針對(duì)性使用藥物并不能獲得顯著療效,同時(shí)還可引起相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生[7]。中醫(yī)認(rèn)為術(shù)后疼痛、腹脹為機(jī)體元?dú)鈸p傷所致,氣虛則影響經(jīng)絡(luò)脈道通暢,影響機(jī)體血?dú)膺\(yùn)行,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、三焦不暢,腸道氣機(jī)不暢,不同則痛[8-9]。中藥穴位貼敷療法為中醫(yī)中藥特色外用方法,通過將中藥貼敷于相應(yīng)穴位發(fā)揮作用。有學(xué)者研究指出,中藥貼敷于相關(guān)穴位可獲得藥效和穴位治療兩重效果,穴位可吸收藥物發(fā)揮治療作用,同時(shí)藥物能刺激穴位發(fā)揮穴位本身治療效果[10]。本次研究觀察組在對(duì)照組常規(guī)術(shù)后護(hù)理基礎(chǔ)上采用中藥穴位貼敷,貼敷藥物組成有大黃、芒硝、枳實(shí)、陳皮、厚樸、木香、麻黃、川烏、白芷、當(dāng)歸、蒼術(shù)、麝香,具有舒經(jīng)活血、調(diào)和氣血、調(diào)節(jié)臟腑陰陽平衡功效,同時(shí)可達(dá)到清、汗、消、下、和、溫、補(bǔ)等功效,穴位吸收藥物成份后在體內(nèi)發(fā)揮治療作用,從而減輕術(shù)后疼痛、腹脹[11-12]。本次研究得出,觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組,且術(shù)后12 h、24 h、48 h疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明中藥貼敷通過穴位吸收后發(fā)揮顯著藥理作用,可促進(jìn)患者康復(fù)。此外,本次選用中脘、關(guān)元、天樞、三陰交、足三里穴位進(jìn)行貼敷,上述穴位具有和胃降氣、益氣健脾功效,并能調(diào)節(jié)胃腸功能、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),貼敷通過刺激穴位使經(jīng)脈調(diào)達(dá)、氣血運(yùn)行通暢,錦衣減輕術(shù)后疼痛,縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間,進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)。

    綜上所述,婦科手術(shù)患者術(shù)后使用穴位貼敷可獲得中藥和穴位雙重治療效果,顯著減輕患者術(shù)后疼痛,縮短患者康復(fù)時(shí)間,具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

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    (收稿日期2015-11-16)

    doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.049

    中圖分類號(hào):R473

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

    文章編號(hào):1004-7115(2016)03-0350-02

    *作者簡介:黃灶群(1975—),女,???,主管護(hù)師,主要從事臨床護(hù)理工作。

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