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    長(zhǎng)期服中藥,也要監(jiān)測(cè)肝功能

    2016-04-18 11:30:14
    家庭科學(xué)·新健康 2016年4期
    關(guān)鍵詞:商陸石榴皮藥源性

    藥物性肝損害是一個(gè)越來(lái)越受到重視的問(wèn)題,大多數(shù)人認(rèn)為“中藥純天然,無(wú)任何毒副作用”,平常也喜歡用中藥制作藥酒、泡茶、藥膳等,甚至自行把中藥當(dāng)作保健品或偏方長(zhǎng)期服用。專(zhuān)家提醒大眾,濫用中藥可能引起肝損傷!故長(zhǎng)期使用中藥者,最好能定期監(jiān)測(cè)肝功能。

    中藥服用兩月,轉(zhuǎn)氨酶飆升25倍

    廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院的消化科門(mén)診的賈林教授接診一位中年男性病人,他一個(gè)月前檢查肝炎病毒呈陰性,肝功能正常,因上腹悶脹和噯氣的癥狀,服用當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)的中藥調(diào)理兩周后,卻感覺(jué)全身乏力,胃口變差,皮膚漸漸發(fā)黃,再一查轉(zhuǎn)氨酶發(fā)現(xiàn)一下子升至1000 U/L(正常值為0-40U/L)。為什么吃了藥病情會(huì)突然加重?后來(lái)才發(fā)現(xiàn),這位患者病情變化是服用中藥造成藥物性肝損害!

    賈林說(shuō),不少人常以為中藥就是草藥,是純天然的植物,沒(méi)任何的毒副作用。所以,吃中藥治病或是調(diào)理身體會(huì)較隨意,有人甚至一吃就是幾個(gè)月甚至幾年而從不監(jiān)測(cè)肝功能。盡管一些草藥有護(hù)肝功效,如解毒、抗纖維化、免疫調(diào)節(jié)和可能的抗病毒作用等,但由于人們對(duì)中藥的藥理特性認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)不夠,易片面認(rèn)可中草藥的有效性和安全性,而忽視其存在或潛在的毒性。消化內(nèi)科有一部分肝病病人是因不當(dāng)服用中藥引起肝損傷而前來(lái)求治的。

    為何藥物會(huì)造成肝損害

    由于肝臟有豐富的血流和藥物代謝酶,大部分藥物在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化,肝細(xì)胞本身對(duì)化學(xué)物質(zhì)特別敏感,因此肝臟同時(shí)也容易受到藥物的損害。比如某些藥物本身或其代謝產(chǎn)物,可對(duì)肝臟造成損害,導(dǎo)致藥源性肝病。

    藥源性肝損害可分為中毒性肝損害和變態(tài)反應(yīng)性肝損害兩種,其臨床表現(xiàn)為乏力、黃疸、食欲減退、惡心、嘔吐及肝功能損害,并可見(jiàn)肝脾腫大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表現(xiàn),重者可出血、昏迷乃至死亡。

    賈林提醒,某一些中藥引起的肝損傷,可能與藥物質(zhì)量和炮制方法有關(guān)系。因?yàn)橛行┗颊哌^(guò)分迷信偏方單方,在沒(méi)有醫(yī)師指導(dǎo)情況下濫用中藥或不遵醫(yī)囑,長(zhǎng)期或過(guò)量服用中藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。因此,采用中醫(yī)中藥治療,尤其應(yīng)該在中醫(yī)師的指導(dǎo)下正確使用中藥,才能有效避免治病“致病”。

    【提示板】

    這些中藥可能因用藥不當(dāng)引起肝損害

    川烏頭、雷公藤、喜樹(shù)、延胡索、光慈姑、藜蘆、蘿芙木、常山、石榴皮、山豆根、苦豆子、石蒜、野百合、千里光、菊三七、土三七、貓尾草、大白頂草,黃花夾竹桃、夾竹桃、八角楓根、商陸、黃藥子、狼毒、澤瀉、虎杖、望江南子、大戟、鴉膽子、番瀉葉、何首烏、黃藥子、三七、商陸、蒼耳子、巴豆、蓖麻子、油桐子、相思子、麻瘋樹(shù)、天花粉、蜈蚣、蛇毒、蝮蛇、葛上亭長(zhǎng)、川楝子、大戟、馬桑葉、艾葉、苦楝子、朱砂、雄黃、輕粉、密陀僧、膽礬、鉛丹、五倍子、石榴皮、四季青、訶子等。

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