• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    MR擴(kuò)散張量成像定量參數(shù)FA和ADC值在前列腺移行帶結(jié)節(jié)良惡性分級(jí)中的應(yīng)用價(jià)值

    2016-04-17 05:43:16可贊王良鄧明閔祥德蔡杰馮朝燕李拔森
    磁共振成像 2016年5期
    關(guān)鍵詞:水分子前列腺組間

    可贊,王良,鄧明,閔祥德,蔡杰,馮朝燕,李拔森

    MR擴(kuò)散張量成像定量參數(shù)FA和ADC值在前列腺移行帶結(jié)節(jié)良惡性分級(jí)中的應(yīng)用價(jià)值

    可贊,王良*,鄧明,閔祥德,蔡杰,馮朝燕,李拔森

    目的 探討MR擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging, DTI)定量參數(shù)各向異性值(fractional anisotropy, FA)及表觀擴(kuò)散系數(shù)值(apparent diffusion coefficient, ADC)在前列腺移行帶(transition zone, TZ)結(jié)節(jié)良惡性分級(jí)中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法回顧性搜集84例TZ有異常結(jié)節(jié)信號(hào)病例,均經(jīng)靶向超聲引導(dǎo)下直腸穿刺活檢病理證實(shí):54例為移行帶前列腺癌(transition zone-prostate cancer, TZ-PCa),30例為良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)。根據(jù)病理結(jié)果將患者分為3組:BPH、Gleason評(píng)分(GS)≤3+4=7、GS≥4+3=7,所有患者均行前列腺常規(guī)MRI檢查及DTI掃描,測(cè)量感興趣區(qū)的FA值和ADC值,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用單因素方差分析(ANOVA)。結(jié)果3組患者的平均FA值分別為150.52±29.63、215.21±54.59、251.01±59.47,總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=32.882,P=0.000);組間比較,BPH組與其他2組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),GS≤3+4=7與GS≥4+3=7組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.081);3組患者的平均ADC值(×10–6mm2/s)分別為1606.11±234.64、854.00±172.29、742.78±115.91,總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=202.928, P=0.000);組間比較,BPH組與其他2組均存在差異(P=0.000),GS≤3+4=7與GS≥4+3=7組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.040)。結(jié)論DTI定量參數(shù)FA和ADC值在鑒別TZ結(jié)節(jié)良惡性方面有較高的價(jià)值,ADC值在惡性結(jié)節(jié)的高低危分級(jí)方面更具優(yōu)勢(shì)。

    前列腺腫瘤;彌散張量成像

    Received 27 Jan 2016, Accepted 28 Mar 2016

    ACKNOWLEDGMENTSThis work was part of project of the National Natural Science Foundation of China (No. 81171307).

    前列腺移行帶(transition zone, TZ)位于尿道前列腺部?jī)蓚?cè),前鄰前肌纖維基質(zhì),后貼前列腺中央帶(central zone, CZ),兩側(cè)包繞前列腺外周帶(peripheral zone, PZ),體積最小,約占前列腺總體積的5%[1]。隨著男性年齡的增長(zhǎng),TZ的體積可能會(huì)逐漸增大,并產(chǎn)生異常信號(hào)的結(jié)節(jié),正確判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的良惡性,不僅影響臨床治療方案的選擇,也影響患者未來的生活質(zhì)量。近年來,前列腺癌(prostate cancer,PCa)的發(fā)病率正逐年升高[2],其中約有25%~30%的PCa發(fā)生于TZ[3-4];Akin等[5]的研究表明:TZ的腫瘤灶更易局限于器官內(nèi),即TZ相較于PZ來說,早期發(fā)現(xiàn)并確診惡性病灶,患者的預(yù)后可能會(huì)更好。目前的MRI技術(shù)對(duì)提高前列腺TZ異常信號(hào)結(jié)節(jié)的檢出已有了一定的研究[6-8],而基于彌散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging, DWI)技術(shù)發(fā)展起來的擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技術(shù),隨著3.0 T場(chǎng)強(qiáng)、超快速平面回波序列及并行采集技術(shù)的應(yīng)用日趨成熟,已從中樞系統(tǒng)逐步應(yīng)用于體部,且對(duì)正常前列腺及PZ-PCa也有了初步的探究[9-11]。但DTI對(duì)于前列腺TZ異常信號(hào)結(jié)節(jié)的疾病診斷與鑒別分級(jí)的應(yīng)用研究還較少,筆者旨在探討其定量參數(shù)表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficient, ADC)值和各向異性(fractional anisotropy, FA)值在前列腺移行帶結(jié)節(jié)分級(jí)中的應(yīng)用價(jià)值比較。

    1 材料與方法

    1.1 研究對(duì)象

    回顧性分析2014年9月至2015年9月于我院行前列腺M(fèi)RI的患者,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者檢查序列完整,包括常規(guī)掃描序列和DTI;(2)患者M(jìn)RI掃描后經(jīng)穿刺活檢證實(shí)為PCa或BPH,其中將腫瘤體積的70%位于TZ作為TZ-PCa的納入標(biāo)準(zhǔn)[12],后根據(jù)Muller等[13]的研究將納入的TZ-PCa患者分為GS≤3+4=7和GS≥4+3=7兩組;(3)患者行MRI檢查前,無前列腺穿刺活檢史、無內(nèi)分泌治療或放療等相關(guān)治療史。排除MRI掃描有禁忌、掃描圖像質(zhì)量差及運(yùn)動(dòng)偽影重影響診斷者。經(jīng)嚴(yán)格篩查,最終84例前列腺TZ有異常信號(hào)結(jié)節(jié)的患者納入研究,其中BPH為30例,年齡58~81歲,平均(68.8±6.2)歲;TZ-PCa為54例,年齡52~88歲,平均(69.0±9.6)歲,其中合并外周帶癌22例,腫瘤單發(fā)23例,多發(fā)31例。

    1.2 檢查方法

    所有患者均采用德國(guó)Siemens 3.0 T Skyra MR掃描儀行前列腺T1WI、T2WI及DTI掃描;射頻發(fā)射線圈采用體線圈,接收線圈為腹部32通道相控陣線圈。檢查前,患者均適度充盈膀胱取仰臥位,以前列腺為掃描中心。掃描參數(shù)如下:(1)前列腺矢狀面、冠狀面及軸面均采用快速自旋回波T2WI (TSE-T2WI): TR 6874 ms,TE 104 ms,層厚3 mm,無間距掃描,F(xiàn)OV 180 mm×180 mm,激勵(lì)次數(shù)2次,矩陣384×384。(2)前列腺軸面快速自旋回波T1WI (TSE-T1WI):TR 807 ms,TE 13 ms,層厚5 mm,無間距掃描,F(xiàn)OV 300 mm×350 mm,激勵(lì)次數(shù)1次,矩陣286×320。(3) DTI采用前列腺軸面單次激發(fā)自旋平面回波成像(SE-EPI) TR 4900 ms,TE 89 ms,F(xiàn)OV 300 mm×240 mm,矩陣220× 240,層厚3.0 mm,無間距掃描,擴(kuò)散敏感梯度方向數(shù)為20,回波鏈長(zhǎng)度1,擴(kuò)散加權(quán)系數(shù)b=800 s/mm2。所有序列總成像時(shí)間為9 min 54 s。

    1.3 圖像分析

    將患者的所有掃描圖像傳輸至西門子數(shù)據(jù)處理工作站Syngo VE40B,DTI掃描數(shù)據(jù)經(jīng)Neuro 3D軟件處理生成ADC圖和FA圖,根據(jù)病檢提示及T2WI顯示的異常信號(hào)灶對(duì)病灶進(jìn)行定位,采用手動(dòng)描繪法選取位于TZ的病灶的最大層面沿病灶邊緣描繪ROI,但未超過病灶邊緣,同時(shí)避開尿道、鈣化、囊變壞死灶等,每個(gè)病灶測(cè)三次,取平均值。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 三組患者FA值和ADC值結(jié)果比較

    經(jīng)檢驗(yàn),所有數(shù)據(jù)均滿足正態(tài)性(P>0.300);各組間ADC值及FA值均不滿足方差齊性(P值分別為0.001和0.010),故采用Welch近似F檢驗(yàn)分別進(jìn)行3組間FA值及ADC值差異比較:3組患者中,BPH組的ADC值最高,F(xiàn)A值最低;GS≥4+3=7組的ADC值最低,F(xiàn)A值最高;3組間FA和ADC值差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=32.882, P=0.000; F=202.928, P=0.000)(表1)。后采用Dunnett T3檢驗(yàn)分別進(jìn)行組間兩兩比較:FA值結(jié)果顯示,BPH與GS≤ 3+4=7、BPH與GS≥4+3=7組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000, P=0.000),GS≤3+4=7與GS≥4+3=7組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.081);ADC值結(jié)果顯示,BPH與GS≤3+4=7、BPH與GS≥4+3=7、GS≤3+4=7與GS≥4+3=7組間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.000、0.000、0.040)(表2)。

    2.2 移行帶異常信號(hào)結(jié)節(jié)灶的影像表現(xiàn)

    分別選取了一組移行帶惡性結(jié)節(jié)(圖1)和良性結(jié)節(jié)(圖2)的T2WI、ADC圖、FA圖及相應(yīng)病理圖。從中可見,惡性結(jié)節(jié)在T2WI及ADC圖上表現(xiàn)為較均勻的低信號(hào),而良性結(jié)節(jié)在T2WI及ADC圖上較惡性結(jié)節(jié)來說,信號(hào)稍高。

    表1 三組患者的ADC、FA值差異Tab. 1 The difference of ADC and FA value in 3 groups

    表2 三組患者的ADC值和FA值組間兩兩比較Tab. 2 The multiple comparison of ADC and FA values in inter-groups

    3 討論

    3.1 三組患者FA值、ADC值差異分析

    通常認(rèn)為,ADC值代表水分子的彌散程度,且與腫瘤的生長(zhǎng)和癌變組織的侵襲性有關(guān)[14]。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析TZ-PCa的2組患者(GS≤3+4=7與GS≥4+3=7)的ADC值明顯低于BPH組,這可能是由于腫瘤為短時(shí)間內(nèi)單細(xì)胞克隆新生物,其內(nèi)細(xì)胞核漿比增高,其外細(xì)胞排列紊亂,密集度增加,細(xì)胞外間隙降低從而使水分子運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散受限,相應(yīng)的ADC值降低,這與Reischauer等[15]的研究相一致。而BPH組大多以腺體增生為主:腺體的增多,使腺液分泌增加,同時(shí)細(xì)胞排列疏松,水分子擴(kuò)散自由,相應(yīng)的ADC值較高;即使以基質(zhì)增生為主的BPH,雖水分子擴(kuò)散會(huì)受到一定的限制,但其程度遠(yuǎn)不如腫瘤組織明顯,故其ADC值較腫瘤組織來說仍較高。Li等[16]有關(guān)前列腺外周帶癌與Gleason評(píng)分的相關(guān)性研究中提出:腫瘤的ADC值與Gleason評(píng)分呈負(fù)相關(guān),即Gleason評(píng)分越高其ADC值越低,但本研究未進(jìn)行相關(guān)性分析,其理論是否同樣適用于TZ-PCa,有待于進(jìn)一步研究。其次,在進(jìn)行組間兩兩比較時(shí),GS≤3+4=7與GS≥4+3=7組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這與以往學(xué)者的研究結(jié)果相似,即腫瘤組織無論在外周帶還是移行帶,其腫瘤特征相似,對(duì)水分子的自由擴(kuò)散作用也相似,因此ADC在腫瘤位于TZ的高低危險(xiǎn)度分級(jí)成為可能。

    此外,DTI另一個(gè)重要參數(shù)FA值:是水分子各向異性成分占整個(gè)水分子擴(kuò)散的比例,其取值范圍為0~1,F(xiàn)A值越接近于1,說明該組織的擴(kuò)散異性越大,而當(dāng)FA>0.4時(shí),通常認(rèn)為其為全向組織結(jié)構(gòu)[17]。本研究結(jié)果顯示:TZ-PCa的2組患者FA值明顯高于BPH組,其原因可能為腫瘤是局部惡性增殖,破壞了正常細(xì)胞間的連接,細(xì)胞的正常形態(tài)及排列消失,導(dǎo)致腫瘤內(nèi)水分子自由擴(kuò)散空間減小,水分子沿腫瘤生長(zhǎng)方向的擴(kuò)散明顯增多,即各向異性增大,這與Gürses等[11]和Par等[17]在研究TZ-PCa的FA值(0.292±0.082、0.35± 0.11)相似。而BPH內(nèi)雖有增生組織,但就其整體而言增殖與凋亡保持相對(duì)平衡,細(xì)胞正常排列,水分子各方向的自由擴(kuò)散程度基本相等,即表現(xiàn)為各向同性,Par等[17]研究中BPH的FA值為0.24±0.05,其結(jié)果與本研究結(jié)果相似。GS≤3+4=7與GS≥4+3=7組間比較時(shí),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這可能是因?yàn)镕A值本身的不穩(wěn)定從而造成差異不明顯。目前,對(duì)于PCa的FA值仍存在爭(zhēng)議,相較于正常組織來說,其可高[11,15,18]、可低[19]或無明顯差異[15,18],其中原因可能來自于不同研究中所用儀器、受試人群情況及采用的擴(kuò)散梯度方向個(gè)數(shù)、b值等不同造成,有待于進(jìn)一步研究。

    3.2 影響DTI診斷前列腺TZ疾病的因素分析

    國(guó)內(nèi)外不同文獻(xiàn)對(duì)DTI在診斷前列腺TZ疾病價(jià)值方面的研究結(jié)果有所差異,筆者分析其影響因素主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:(1)年齡:鞏濤等[20]和李飛宇等[21]研究發(fā)現(xiàn),ADC值和FA值在不同年齡段的正常成人前列腺PZ表現(xiàn)不同,與年齡具有相關(guān)性,隨著年齡的增大,ADC值逐漸升高,F(xiàn)A值逐漸降低,而正常TZ是否也具有類似表現(xiàn),目前還沒有文獻(xiàn)報(bào)道;張冬等[22]在進(jìn)行前列腺組織IVIM-DWI與年齡相關(guān)性研究時(shí)發(fā)現(xiàn),隨年齡的增長(zhǎng),前列腺各區(qū)帶的部分相關(guān)參數(shù)會(huì)發(fā)生改變,這可能與前列腺其本身組織結(jié)構(gòu)隨年齡增長(zhǎng)而變化相關(guān),故在進(jìn)行患者篩選時(shí)也要考慮到年齡的因素,從而盡量避免年齡差異帶來的影響。(2) b值的選取:b值是DTI的重要影響因素,其過小易受T2WI的影響,從而產(chǎn)生T2投射效應(yīng)(T2 shine-through effect),所測(cè)值不能真實(shí)反映組織內(nèi)水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng);b值過大,圖像信噪比明顯下降,易產(chǎn)生磁敏感偽影影響圖像質(zhì)量。智德波等[23]在DWI中不同b值的最優(yōu)組合模型研究中發(fā)現(xiàn)不同b值分段具有不同最優(yōu)擬合模型,多模型組合分析可為臨床提供更精準(zhǔn)的幫助;其他相關(guān)文獻(xiàn)研究中b值的選取有300 s/mm2、500 s/mm2、700 s/mm2、800 s/mm2和1000 s/mm2等,本研究中權(quán)衡上述影響后選取b=800 s/mm2,其圖像質(zhì)量滿足本研究要求。(3)擴(kuò)散敏感梯度方向數(shù);Kim等[24]研究不同擴(kuò)散敏感梯度方向數(shù)對(duì)圖像質(zhì)量以及ADC值和FA值的影響,研究中12名正常成年男性分別接受擴(kuò)散敏感梯度方向數(shù)為6、15、32的3次DTI掃描,結(jié)果發(fā)現(xiàn),不同擴(kuò)散敏感梯度方向數(shù)對(duì)圖像質(zhì)量沒有明顯影響,前列腺中央腺體區(qū)的ADC值和FA值差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但該研究的受試對(duì)象為正常人,而對(duì)于前列腺有疾病的患者,該研究結(jié)論是否支持還有待于進(jìn)一步研究。此外,Reischauer等[15]研究發(fā)現(xiàn),前列腺DTI掃描采用小FOV可以提高ADC值和FA值的準(zhǔn)確性,從而為高分辨率DTI對(duì)提高前列腺疾病檢出的準(zhǔn)確性提供一種新方法。

    圖1 移行帶前列腺癌患者,74歲,PSA=19.018 ng/ml。A:T2WI,可見右側(cè)移行帶占位,呈均勻低信號(hào);B:ADC圖,可見右側(cè)移行帶區(qū)呈低信號(hào);C:FA偽彩圖;D:病理圖,送檢組織見癌細(xì)胞,Gleason評(píng)分為3+4=7分(HE ×200) 圖2移行帶前列腺增生患者,77歲,PSA=38.178 ng/ml;A:T2WI可見雙側(cè)移行帶多發(fā)高低混雜信號(hào)結(jié)節(jié)灶;B:ADC圖,可見雙側(cè)移行帶區(qū)呈高信號(hào);C:FA偽彩圖;D:病理圖。鏡下見良性前列腺組織,局部可見慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(HE ×200)Fig. 1 TZ-PCa, 74 years old, PSA=19.018 ng/ml. A: T2WI, the right transition zone showed a homogeneous hypointense lesion. B: ADC map, showed low signal in the right transition zone. C: FA map. D: Pathology indicated: PCa, Gleason: 3+4=7 (HE ×200). Fig. 2 BPH, 77 years old, PSA=38.178 ng/ml. A: T2WI, the transition zone showed multi-nodules with mix signal. B: ADC map, showed high signal in transition zone. C: FA map. D: Pathology indicated: BPH and inflammatory cell infiltrations (HE ×200).

    本研究存在以下不足:(1)未對(duì)位于PZ的PCa進(jìn)行比較;(2) DTI參數(shù)較少,未將DTI與其他功能成像序列進(jìn)行比較;(3)所有樣本的GS評(píng)分均為穿刺活檢后的評(píng)分,具有一定局限性;(4)分組應(yīng)細(xì)化,且需增大樣本量。

    綜上所述,DTI定量參數(shù)FA和ADC值在分析TZ良惡性結(jié)節(jié)方面具有參考價(jià)值,ADC值對(duì)惡性結(jié)節(jié)進(jìn)一步分級(jí)能提供更大的幫助。參考文獻(xiàn) [References]

    [1]McNeal JE. Regional morphology and pathology of the prostate. Am J Clin Pathol, 1968, 49(3): 347-357.

    [2]Siegel R, Ma J, Zou Z, et al. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin, 2014, 64(1): 9-29.

    [3]McNeal JE, Redwine EA, Freiha FS, et al. Zonal distribution of prostatic adenocarcinoma: correlation with histologic pattern and direction of spread. Am J Surg Pathol, 1988, 12(12): 897-906.

    [4]Hoeks CM, Hambrock T, Yakar D, et al. Transition zone prostate cancer: detection and localization with 3-T multiparametric MR imaging. Radiology, 2013, 266(1): 207-217.

    [5]Akin O, Sala E, Moskowitz CS, et al. Transition zone prostate cancers: features, detection, localization, and staging at endorectal MR imaging. Radiology, 2006, 239(3): 784-792.

    [6]Donati OF, Mazaheri Y, Afaq A, et al. Prostate cancer aggressiveness: assessment with whole-lesion histogram analysis of the apparent diffusion coefficient. Radiology, 2014, 271(1): 143-152.

    [7]Jung SI, Donati OF, Vargas HA, et al. Transition zone prostate cancer: incremental value of diffusion-weighted endorectal MR imaging in tumor detection and assessment of aggressiveness. Radiology, 2013, 269(2): 493-503.

    [8]Oto A, Kayhan A, Jiang Y, et al. Prostate cancer: differentiation of central gland cancer from benign prostatic hyperplasia by using diffusion-weighted and dynamic contrast-enhanced MR imaging. Radiology, 2010, 257(3): 715-723.

    [9]Li L, Margolis DJ, Deng M, et al. Correlation of gleason scores with magnetic resonance diffusion tensor imaging in peripheral zone prostate cancer. J Magn Reson Imaging, 2015, 42(2): 460-467.

    [10]Gurses B, Kabakci N, Kovanlikaya A, et al. Diffusion tensor imaging of the normal prostate at 3 Tesla. Eur Radiol, 2008, 18(4): 716-721.

    [11]Gürses B, Tasdelen N, Yencilek F, et al. Diagnostic utility of DTI in prostate cancer. Eur J Radiol, 2011, 79(2): 172-176.

    [12]Bouye S, Potiron E, Puech P, et al. Transition zone and anterior stromal prostate cancers: zone of origin and intraprostatic patterns of spread at histopathology. Prostate, 2009, 69(1): 105-113.

    [13]Muller BG, Shih JH, Sankineni S, et al. Prostate cancer: interobserver agreement and accuracy with the revised prostate imaging reporting and data system at multiparametric MR imaging. Radiology, 2015, 277(3): 741-750.

    [14]Ren FC, Yang HF, Du Y. The application of multi-parametric MRI in the diagnosis of prostate cancer. Chin J Endourol (Elect Ed), 2013, 7(2): 148-151.任逢春, 楊漢豐, 杜勇. 多參數(shù)磁共振成像在前列腺癌診斷中的應(yīng)用.中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版), 2013, 7(2): 148-151.

    [15]Reischauer C, Wilm BJ, Froehlich JM, et al. High-resolution diffusion tensor imaging of prostate cancer using a reduced FOV technique. Eur J Radiol, 2011, 80(2): e34-41.

    [16]Li L, Margolis DJ, Deng M, et al. Correlation of gleason scores with magnetic resonance diffusion tensor imaging in peripheral zone prostate cancer. J Magn Reson Imaging, 2015, 42(2): 460-467.

    [17]Park SY, Kim CK, Park BK, et al. Diffusion-tensor MRI at 3 T: differentiation of central gland prostate cancer from benign prostatic hyperplasia. AJR Am J Roentgenol, 2014, 202(3): W254-262.

    [18]Gibbs P, Pickles MD, Turnbull LW. Diffusion imaging of the prostate at 3.0 tesla. Invest Radiol, 2006, 41(2): 185-188.

    [19]Manenti G, Carlani M, Mancino S, et al. Diffusion tensor magnetic resonance imaging of prostate cancer. Invest Radiol, 2007, 42(6): 412-419.

    [20]Gong T, Hu N, Wang GB, et al. Age-related changes of prostate peripheral zone in normal adults: evaluation by DTI. J Pract Radiol, 2014, 30(1): 86-89, 142.鞏濤, 胡娜, 王光彬, 等. 正常成人前列腺外周帶DTI與年齡的相關(guān)性研究. 實(shí)用放射學(xué)雜志, 2014, 30(1): 86-89, 142.

    [21]Li FY, Wang XY, Xu YF, et al. Age-related changes of prostate peripheral zone in healthy adults: evaluation by apparation diffusion coefficient. J Pract Radiol, 2006, 22(12): 1496-1499.李飛宇, 王霄英, 許玉峰, 等. 不同年齡段正常成人前列腺外周帶ADC值的初步研究. 實(shí)用放射學(xué)雜志, 2006, 22(12): 1496-1499.

    [22]Zhang D, Wu T, Shi CZ, et al. The reproducibility of IVIMDWI in normal prostate and age-related analysis. Chin J Magn Reson Imaging, 2015(11): 848-854.張冬, 吳婷, 史長(zhǎng)征, 等. 正常前列腺組織IVIM-DWI的可重現(xiàn)性研究及年齡相關(guān)性分析. 磁共振成像, 2015(11): 848-854.

    [23]Zhi DB, Qiu BS. A study on the best fitting model for diffusionweighted magnetic resonance imaging of normal prostate tissue at different b-values. Chin J Magn Reson Imaging, 2015(8): 631-635.智德波, 邱本勝. 正常前列腺組織磁共振彌散加權(quán)成像在不同b值下的最優(yōu)擬合模型研究. 磁共振成像, 2015(8): 631-635.

    [24]Kim CK, Jang SM, Park BK. Diffusion tensor imaging of normal prostate at 3 T: effect of number of diffusion-encoding directions on quantitation and image quality. Br J Radiol, 2012, 85(1015): e279-283.

    Feasibility study of FA and ADC values by diffusion tensor imaging: classify abnormal signal nodules in prostate transition zone

    KE Zan, WANG Liang*, DENG Ming, MIN Xiang-de, CAI Jie, FENG Zhao-yan, LI Ba-sen
    Department of Radiology, Tongji Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China

    Objective:To investigate the diagnostic utility of FA (fractional anisotropy) and ADC (apparent diffusion coefficient) values of diffusion tensor imaging (DTI) in classifying abnormal signal nodules in prostate transition zone (TZ).Materials and Methods:Fifty-four TZ-PCa cases and thirty BPH cases with pathologically confirmed were enrolled in this retrospective study. All the patients were divided into 3 groups: BPH, Gleason score (GS)≤3+4=7, GS≥4+3=7, and underwent with 3.0 T MRI. The FA and ADC values of the region of interest (ROI) were respectively measured, using one-way ANOVA to compare the difference between groups. Results: The mean FA values of the 3 groups were 150.52±29.63, 215.21±54.59, 251.01±59.47, respectively, and there was statistical difference between the groups (F=32.882, P=0.000). Comparison among groups: just BPH with the other two groups had statistical difference (P=0.000, P=0.000). The mean ADC values (×10–6mm2/s) of the 3 groups were 1606.11±234.64, 854.00±172.29, 742.78±115.91, respectively, and there was statistical difference between the groups (F=202.928, P=0.000). Comparison among groups: BPH with the other two groups had statisticaldifference (P=0.000, P=0.000). GS≤3+4=7 and GS≥4+3=7 had statistical difference (P=0.040). Conclusions: The FA and ADC values of DTI have higher value for distinguishing benign and malignant nodules. ADC values has obvious advantages than FA in the further classification.

    Prostatic neoplasms; Diffusion tensor imaging

    國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(編號(hào):81171307)

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科,武漢 430030

    王良,E-mail: wang6@tjh.tjmu.edu.cn

    2016-01-27

    接受日期:2016-03-28

    R445.2;R697.3

    A

    10.12015/issn.1674-8034.2016.05.003

    可贊, 王良, 鄧明, 等. MR擴(kuò)散張量成像定量參數(shù)FA和ADC值在前列腺移行帶結(jié)節(jié)良惡性分級(jí)中的應(yīng)用價(jià)值. 磁共振成像, 2016, 7(5): 332–336.

    *Correspondence to: Wang L, E-mail: wang6@tjh.tjmu.edu.cn

    猜你喜歡
    水分子前列腺組間
    韓履褀治療前列腺肥大驗(yàn)案
    多少水分子才能稱“一滴水”
    治療前列腺增生的藥和治療禿發(fā)的藥竟是一種藥
    數(shù)據(jù)組間平均數(shù)、方差關(guān)系的探究
    治療前列腺增生的藥和治療禿發(fā)的藥竟是一種藥
    與前列腺肥大共處
    特別健康(2018年3期)2018-07-04 00:40:12
    更 正
    Geological characteristics, metallogenic regularities and the exploration of graphite deposits in China
    China Geology(2018年3期)2018-01-13 03:07:16
    為什么濕的紙會(huì)粘在一起?
    Numerical Solution of Fractional Fredholm-Volterra Integro-Differential Equations by Means of Generalized Hat Functions Method
    国产不卡av网站在线观看| 欧美久久黑人一区二区| a在线观看视频网站| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲av日韩在线播放| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产精品.久久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 超碰97精品在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲熟妇熟女久久| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 热re99久久国产66热| xxx96com| 一级毛片女人18水好多| 免费在线观看黄色视频的| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产精品欧美亚洲77777| 欧美一级毛片孕妇| 日本一区二区免费在线视频| 最新美女视频免费是黄的| 久9热在线精品视频| 亚洲av熟女| 成人黄色视频免费在线看| 免费看a级黄色片| а√天堂www在线а√下载 | 久久久国产成人精品二区 | 一a级毛片在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 久久久久国内视频| 国产精品.久久久| 大型av网站在线播放| 高清黄色对白视频在线免费看| 搡老岳熟女国产| 午夜福利乱码中文字幕| 夜夜爽天天搞| www.熟女人妻精品国产| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲国产看品久久| av网站免费在线观看视频| av有码第一页| 超碰97精品在线观看| 国产成人欧美| 成年人免费黄色播放视频| 一级毛片女人18水好多| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲专区中文字幕在线| 午夜福利在线免费观看网站| 性少妇av在线| 欧美乱色亚洲激情| 一级a爱片免费观看的视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲熟女毛片儿| 两个人免费观看高清视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 精品视频人人做人人爽| 久久久久久久久久久久大奶| 久久ye,这里只有精品| 黄色成人免费大全| 国产精品国产高清国产av | 叶爱在线成人免费视频播放| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 精品国产国语对白av| 黄色毛片三级朝国网站| 免费观看精品视频网站| 久久人妻av系列| 91麻豆av在线| 欧美色视频一区免费| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 十八禁网站免费在线| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 真人做人爱边吃奶动态| 高清在线国产一区| 国产单亲对白刺激| 制服诱惑二区| 日韩人妻精品一区2区三区| 麻豆国产av国片精品| 最近最新中文字幕大全电影3 | 久久人妻熟女aⅴ| 国产区一区二久久| 欧美激情久久久久久爽电影 | 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 国产成人精品无人区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 窝窝影院91人妻| 黄色 视频免费看| 午夜福利,免费看| 日韩大码丰满熟妇| 日日爽夜夜爽网站| 精品久久久久久久久久免费视频 | 免费人成视频x8x8入口观看| 在线天堂中文资源库| 免费黄频网站在线观看国产| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 色94色欧美一区二区| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| av天堂久久9| 欧美成人免费av一区二区三区 | 大片电影免费在线观看免费| 免费高清在线观看日韩| 日韩精品免费视频一区二区三区| 搡老岳熟女国产| 精品人妻1区二区| svipshipincom国产片| 精品国产美女av久久久久小说| 精品人妻1区二区| 国产精品综合久久久久久久免费 | 精品国产亚洲在线| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 午夜激情av网站| 悠悠久久av| 午夜福利视频在线观看免费| 老司机亚洲免费影院| 男男h啪啪无遮挡| 美女国产高潮福利片在线看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲精品国产一区二区精华液| 午夜精品久久久久久毛片777| 欧美日韩成人在线一区二区| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产又爽黄色视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 午夜福利免费观看在线| 成人手机av| 成人18禁在线播放| 美女国产高潮福利片在线看| 国产在线观看jvid| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产高清国产精品国产三级| 9191精品国产免费久久| 国产99白浆流出| 精品国产一区二区三区四区第35| 天天添夜夜摸| 人人妻人人澡人人看| av电影中文网址| 午夜影院日韩av| 欧美日韩一级在线毛片| 搡老熟女国产l中国老女人| eeuss影院久久| 欧美激情在线99| 内地一区二区视频在线| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美中文日本在线观看视频| 久久国产精品影院| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久久久久九九精品二区国产| 欧美日韩乱码在线| 国产成人av激情在线播放| 亚洲 国产 在线| 狠狠狠狠99中文字幕| 级片在线观看| 午夜福利高清视频| 精品免费久久久久久久清纯| 真实男女啪啪啪动态图| 免费看光身美女| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美一级毛片孕妇| 看黄色毛片网站| 午夜免费成人在线视频| 长腿黑丝高跟| 亚洲精华国产精华精| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 色综合站精品国产| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 少妇的丰满在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 欧美乱色亚洲激情| 天堂动漫精品| 老司机福利观看| 动漫黄色视频在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 日本 欧美在线| 日本在线视频免费播放| 亚洲av五月六月丁香网| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精华一区二区三区| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 一级黄色大片毛片| 宅男免费午夜| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 欧美一区二区国产精品久久精品| 午夜老司机福利剧场| 色综合欧美亚洲国产小说| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲av电影在线进入| 老司机福利观看| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产精品一区二区三区四区久久| 精品无人区乱码1区二区| 天天一区二区日本电影三级| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲在线自拍视频| 全区人妻精品视频| 国产一区二区激情短视频| 国产亚洲欧美98| 欧美不卡视频在线免费观看| 黄片小视频在线播放| 搡老妇女老女人老熟妇| 美女高潮的动态| 欧美日韩精品网址| 国产av不卡久久| 国产97色在线日韩免费| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产精品永久免费网站| 成人国产一区最新在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 中文字幕av在线有码专区| 精华霜和精华液先用哪个| 在线观看午夜福利视频| 国产亚洲精品av在线| 日本 av在线| 最近在线观看免费完整版| 国产伦在线观看视频一区| 啦啦啦免费观看视频1| 成人无遮挡网站| 国产色婷婷99| 午夜a级毛片| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品久久久久久精品电影| 在线观看日韩欧美| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 88av欧美| 亚洲avbb在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 午夜福利视频1000在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 丰满人妻一区二区三区视频av | 欧美高清成人免费视频www| 国产真实伦视频高清在线观看 | 搡老熟女国产l中国老女人| 最好的美女福利视频网| 天美传媒精品一区二区| 亚洲成a人片在线一区二区| 免费av不卡在线播放| 精品久久久久久久毛片微露脸| 日韩欧美国产在线观看| 久久亚洲精品不卡| 久久久久性生活片| 国产视频一区二区在线看| 免费观看人在逋| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 看片在线看免费视频| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲人与动物交配视频| 人人妻人人看人人澡| 午夜福利欧美成人| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 欧美日韩乱码在线| 亚洲午夜理论影院| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产高清有码在线观看视频| 九色国产91popny在线| 国产成人系列免费观看| 无人区码免费观看不卡| 亚洲成人久久性| 日本 欧美在线| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 九色成人免费人妻av| 精品国产亚洲在线| 日本免费a在线| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产成人福利小说| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久精品国产自在天天线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 三级国产精品欧美在线观看| 性色avwww在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 十八禁网站免费在线| 在线看三级毛片| 一个人看的www免费观看视频| 哪里可以看免费的av片| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 日韩大尺度精品在线看网址| 日韩免费av在线播放| 少妇人妻精品综合一区二区 | 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲五月天丁香| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲av电影在线进入| 成人欧美大片| 国产一区二区三区视频了| 亚洲av第一区精品v没综合| 9191精品国产免费久久| 中文字幕熟女人妻在线| 中文字幕高清在线视频| 久久精品综合一区二区三区| 国产av麻豆久久久久久久| 深夜精品福利| xxx96com| 美女黄网站色视频| 国产 一区 欧美 日韩| 热99在线观看视频| 亚洲人成网站在线播| 91av网一区二区| 两人在一起打扑克的视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 精品久久久久久久末码| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产熟女xx| 亚洲国产欧美人成| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲av成人av| 最新美女视频免费是黄的| 国产精品av视频在线免费观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 欧美乱妇无乱码| 欧美区成人在线视频| 夜夜爽天天搞| av福利片在线观看| 久久6这里有精品| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产熟女xx| 舔av片在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲av成人av| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲av成人av| 国产激情偷乱视频一区二区| 成人特级av手机在线观看| 欧美大码av| 全区人妻精品视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美又色又爽又黄视频| 午夜老司机福利剧场| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 大型黄色视频在线免费观看| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美午夜高清在线| 成人亚洲精品av一区二区| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 夜夜爽天天搞| 免费一级毛片在线播放高清视频| eeuss影院久久| 99久久综合精品五月天人人| 一区福利在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 少妇丰满av| 午夜福利成人在线免费观看| 热99在线观看视频| 成人18禁在线播放| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲av免费在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 亚洲av免费在线观看| 两个人看的免费小视频| 亚洲av免费在线观看| 国产成人a区在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 免费人成在线观看视频色| 有码 亚洲区| 午夜视频国产福利| 18禁在线播放成人免费| 亚洲欧美日韩东京热| 18禁美女被吸乳视频| 99国产精品一区二区三区| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲国产欧美网| 久久中文看片网| 母亲3免费完整高清在线观看| 在线观看午夜福利视频| 免费观看精品视频网站| 村上凉子中文字幕在线| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲18禁久久av| 一进一出抽搐动态| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 欧美高清成人免费视频www| 亚洲av电影不卡..在线观看| 免费看光身美女| 欧美一区二区国产精品久久精品| www.熟女人妻精品国产| 精品久久久久久,| 日韩亚洲欧美综合| 少妇高潮的动态图| 综合色av麻豆| 国产av一区在线观看免费| 欧美又色又爽又黄视频| 国产亚洲精品久久久com| 国产亚洲欧美98| 白带黄色成豆腐渣| 乱人视频在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| www.999成人在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 综合色av麻豆| 757午夜福利合集在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久久国产成人免费| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲国产精品sss在线观看| 欧美激情在线99| 日本在线视频免费播放| 免费看a级黄色片| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产亚洲精品av在线| 亚洲美女视频黄频| 国产麻豆成人av免费视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产在视频线在精品| 国产av在哪里看| 国产精品久久视频播放| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲精品成人久久久久久| 俺也久久电影网| 看黄色毛片网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国内精品久久久久久久电影| 国产午夜福利久久久久久| 午夜福利在线观看吧| 久久精品国产综合久久久| 天堂√8在线中文| 久久国产精品人妻蜜桃| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 禁无遮挡网站| 色播亚洲综合网| 久久精品国产综合久久久| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 窝窝影院91人妻| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日韩精品中文字幕看吧| 嫁个100分男人电影在线观看| ponron亚洲| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美最黄视频在线播放免费| 在线观看舔阴道视频| 欧美午夜高清在线| 亚洲av电影不卡..在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 日韩国内少妇激情av| 久久久久久久午夜电影| 欧美大码av| 久久精品国产自在天天线| 在线免费观看不下载黄p国产 | 青草久久国产| 久久国产精品影院| 男女视频在线观看网站免费| 日韩国内少妇激情av| 波多野结衣高清作品| 国产高清三级在线| 97超视频在线观看视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 中文字幕av在线有码专区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲av成人精品一区久久| 岛国视频午夜一区免费看| 一本精品99久久精品77| 长腿黑丝高跟| 丁香六月欧美| 久久香蕉国产精品| 99精品在免费线老司机午夜| 久久香蕉国产精品| 国内精品一区二区在线观看| 久久九九热精品免费| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲人成网站在线播| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产亚洲精品一区二区www| 69av精品久久久久久| 亚洲电影在线观看av| 国产日本99.免费观看| 亚洲国产精品999在线| 女人被狂操c到高潮| 在线视频色国产色| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 麻豆国产97在线/欧美| 日本熟妇午夜| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成年版毛片免费区| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国内精品一区二区在线观看| 成人无遮挡网站| 中文字幕av成人在线电影| 人妻久久中文字幕网| 国产精品一区二区三区四区久久| 欧美+日韩+精品| 免费看十八禁软件| 午夜福利在线在线| 国产av一区在线观看免费| 国产精品日韩av在线免费观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 禁无遮挡网站| 国产真实伦视频高清在线观看 | 国产精品久久电影中文字幕| 变态另类丝袜制服| 国产精品国产高清国产av| 99在线视频只有这里精品首页| 一级a爱片免费观看的视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产成人欧美在线观看| 亚洲精品色激情综合| 91九色精品人成在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 午夜免费成人在线视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲美女黄片视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产爱豆传媒在线观看| 无人区码免费观看不卡| 久久久久久人人人人人| 性色avwww在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美成人一区二区免费高清观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美丝袜亚洲另类 | 人人妻人人看人人澡| 国产精品久久视频播放| 国产av在哪里看| 国产 一区 欧美 日韩| 国产精品女同一区二区软件 | 久久国产精品影院| 欧美色欧美亚洲另类二区| 宅男免费午夜| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲成av人片免费观看| www日本黄色视频网| 欧美最黄视频在线播放免费| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久久久久九九精品二区国产| 国产成人啪精品午夜网站| 淫秽高清视频在线观看| av福利片在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲国产精品合色在线| bbb黄色大片| 精品国产美女av久久久久小说| 久久精品国产综合久久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产探花在线观看一区二区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 久久久久亚洲av毛片大全| 观看免费一级毛片| 精品免费久久久久久久清纯| ponron亚洲| 高清在线国产一区| 超碰av人人做人人爽久久 | 高清毛片免费观看视频网站| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲在线自拍视频| 日韩av在线大香蕉| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产色爽女视频免费观看| а√天堂www在线а√下载| 成人av一区二区三区在线看| 国产亚洲欧美98| 精品国产三级普通话版| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 99久久精品一区二区三区| 成年女人毛片免费观看观看9| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产高清videossex| 欧美黑人欧美精品刺激| 成人欧美大片| 欧美日韩乱码在线| 国产精品99久久99久久久不卡| tocl精华| 精品电影一区二区在线| 狂野欧美激情性xxxx| 一a级毛片在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 免费高清视频大片| 亚洲午夜理论影院| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 好男人电影高清在线观看| 观看免费一级毛片| 久久6这里有精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久久精品大字幕| 嫩草影院入口| 村上凉子中文字幕在线| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲无线在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美又色又爽又黄视频|