心理干預在人工流產(chǎn)圍術(shù)期護理中的應用

楊青梅

河南項城市第一人民醫(yī)院　項城　466200

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心理干預在人工流產(chǎn)圍術(shù)期護理中的應用

楊青梅

河南項城市第一人民醫(yī)院項城466200

【摘要】目的探討心理干預在人工流產(chǎn)圍術(shù)期護理中的作用。方法隨機將60例妊娠6～10周自愿終止妊娠的健康孕婦分為干預組和對照組2組。對照組實施常規(guī)圍術(shù)期護理，干預組在對照組基礎上實施圍術(shù)心理護理。比較2組人工流產(chǎn)綜合反應發(fā)生率及孕婦對護理工作的滿意度。結(jié)果干預組人工流產(chǎn)綜合反應發(fā)生率低于對照組，患者對護理工作滿意度高于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對人工流產(chǎn)的孕婦實施圍術(shù)期心理干預可降低人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】人工流產(chǎn)；心理干預； 護理

人工流產(chǎn)手術(shù)做為計劃外懷孕后的常用補救措施，已被臨床廣泛應用。但短時間內(nèi)發(fā)生意外妊娠、接受手術(shù)等一系列的應激事件易導致孕婦心理狀態(tài)異常，治療中易發(fā)生惡心嘔吐、大汗淋漓甚至抽搐、昏迷等人工流產(chǎn)綜合癥癥狀，影響治療順利進行。2012-10—2014-12間，我科對30例早期妊娠(6～10周)且自愿終止妊娠的健康孕婦實施圍術(shù)期心理護理干預，有效降低人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率，提高護理工作滿意度，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組60例為門診接受人工流產(chǎn)手術(shù)的早期妊娠(5～9周)孕婦，年齡20～37歲。初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。均排除高血壓、糖尿病、精神性疾病等患者。均符合人工流產(chǎn)手術(shù)條件且自愿實施。隨機將孕婦分為對照組和干預組2組，各30例。2組孕婦的年齡、孕產(chǎn)次數(shù)、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組實施術(shù)前充分準備、術(shù)中密切觀察病情變化，術(shù)后健康教育等常規(guī)護理措施，干預組在對照組基礎上實施心理護理干預。(1)術(shù)前心理干預：孕婦因擔心手術(shù)是否會出現(xiàn)意外及有無后遺癥，常出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理。部分低齡未婚先孕者由于缺乏對早孕及治療的正確認識，擔心遭受家人和朋友的指責諷刺等，心理易受到創(chuàng)傷，出現(xiàn)自卑、自責以及消極悲觀等心理[1]，嚴重影響治療效果。護理人員應積極與孕婦進行交談，給予充分尊重和理解，并在保護個人隱私的前提下，了解其社會背景，鼓勵其表達內(nèi)心感受，并對其所提出的問題進行耐心解答。詳細講解手術(shù)治療的安全性，適當介紹既往手術(shù)成功病例的資料。穩(wěn)定孕婦情緒，樹立治療信心。指導孕婦進行呼吸放松訓練，采取坐姿，可聽一些較為舒緩的音樂。雙手自然交疊放于胸前，連續(xù)做緩慢深吸氣和慢呼氣，肌肉自然放松。(2)術(shù)中心理干預：入室后協(xié)助孕婦擺放體位，在不影響治療的前提下，盡量保持舒適體位。繼續(xù)用鼓勵和體貼語言對其進行心理疏導，并耐心與之交談，轉(zhuǎn)移注意力，減輕其緊張情緒。術(shù)中密切觀察孕婦神情及脈搏變化，對出現(xiàn)輕度人流反應綜合征者，可輕揉中腹部、指壓內(nèi)關、合谷等穴位，直至手術(shù)結(jié)束。(3) 術(shù)后心理干預：孕婦返回觀察室清醒后，應及時告之手術(shù)成功，囑其繼續(xù)休息，對術(shù)后可能發(fā)生的不適給予耐心解釋。做好生殖知識科學普及工作。對低齡孕婦做好樹立正確婚戀觀，保持身心健康等知識教育。觀察1 h后，若無異常，可在家屬陪同下離院。

1.3觀察指標(1)人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生情況。(2)出院時發(fā)放護理工作滿意表：分為滿意、基本滿意、一般、不滿意四欄，以(滿意+基本滿意)÷總例數(shù)×100%為護理滿意率。

1.4統(tǒng)計學處理應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

依據(jù)人工流產(chǎn)綜合癥診斷標準[2]，對照組中7例發(fā)生人工流產(chǎn)綜合癥，高于干預組(3例)；對照組護理滿意度(86.67%)低于干預組(100.00%)，2組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率及對護理滿意度調(diào)查情況

3討論

人工流產(chǎn)綜合癥直接影響手術(shù)順利進行及術(shù)后恢復。醫(yī)護人員在治療中除了做好改進技術(shù)操作、減少局部刺激等環(huán)節(jié)外，積極實施圍術(shù)期心理護理，以心理學理論為指導，以維持良好人際關系為基礎，正確了解孕婦不同的心理特征。通過語言、行動等手段全面建立與孕婦的溝通渠道，積極給予心理引導、適當宣泄，改變護理對象不良的心理狀態(tài)和行為。有效降低了人工流產(chǎn)綜合癥的發(fā)生率，提高患者對護理的滿意率，促進孕婦術(shù)后恢復和保持身心健康[3]。

4參考文獻

[1]葛萍萍，邢春華.280例未婚女性人工流產(chǎn)的心理護理[J].中國實用醫(yī)藥， 2013，25(14)：1 983-1 985.

[2]袁桂蓮，許我先．婦產(chǎn)科綜合征[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：223.

[3]方玉玲.100例未婚女性人工流產(chǎn)術(shù)前焦慮的護理干預及效果[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(10):158-159.

(收稿2015-10-09)

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1077-8991(2016)01-0119-01