農(nóng)村養(yǎng)老面臨的問題及成因分析

賀小劍

(作者單位：榆林學(xué)院)

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農(nóng)村養(yǎng)老面臨的問題及成因分析

賀小劍

農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題，不僅關(guān)系到我國絕大多數(shù)農(nóng)村老年人的自身利益，同時也關(guān)系社會的發(fā)展，本文從北方地區(qū)部分農(nóng)村的調(diào)查資料出發(fā)，簡要分析一下農(nóng)村養(yǎng)老面臨的問題及成因。

農(nóng)村養(yǎng)老;問題及成因

我國北方地區(qū)目前以家庭養(yǎng)老為主，老年人大都依靠傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)模式。它一方面可以減輕整個社會的負擔，另一方面也可以滿足老年人安享天倫之樂的心理需求。但是，近年來，農(nóng)村勞動力逐漸流入城市，只留下老年人留守家園，在農(nóng)村中出現(xiàn)大量的空巢家庭，老年人無人照護，老無所依。

一、農(nóng)村養(yǎng)老面臨的問題

隨著改革開放以來戶籍制度和勞動用工制度的改革，農(nóng)民不再被緊緊束縛在土地上，有了寬廣的流動空間，也因此給家庭養(yǎng)老帶來了危機。兒女離家進入城市地區(qū)打工，在農(nóng)村形成了大量的空巢家庭，大量老年人留守農(nóng)村無人照料，在養(yǎng)老中，出現(xiàn)了一系列的問題亟待解決。

首先，居住條件差。筆者所走訪的老年人中有一部分居住在北方的傳統(tǒng)民居——窯洞中，窯洞雖然說具有冬暖夏涼的特性，比較適合北方的氣候特點，但仍存有其不足之處。例如，窯洞中的衛(wèi)生情況不容樂觀，雖然現(xiàn)在大部分老年人都用上了自來水，方便飲水和洗漱，但取暖做飯仍是采用最為傳統(tǒng)的方式，即燃燒柴禾，而燃燒柴禾會給房間帶來空氣污染，況且老年人體力下降，拾取柴禾具有一定困難。另外，由于天氣寒冷和老年人自身行動遲緩，不能保證房間和家具的整潔，甚至是衣著和飲食的干凈衛(wèi)生都得不到保證。再者就是生活不方便，農(nóng)村地區(qū)居住分散，而有些事情老年人不能獨立完成，像日常必需物品的采購，由于距離集鎮(zhèn)較遠，周圍又沒有便利店，因此，急需物品的供給得不到保障。而且，冬季室內(nèi)室外溫差較大，頻繁進出可能會引起感冒、中風等一系列疾病，嚴重者可能危及生命。

其次，身體健康狀況差，醫(yī)療水平低。北方農(nóng)村由于大多數(shù)時間天氣寒冷，加之農(nóng)民大半輩子都在田地里辛勤勞作，因此，老年人的身體健康狀況普遍不好，多數(shù)患有慢性病，而且治療不及時不科學(xué)，大部分老年人不管自身病情如何，都服用一類便宜、比較容易買到的鎮(zhèn)痛藥，而不是對癥下藥，很多老年人都常年依賴鎮(zhèn)痛藥，沒有針對具體病情的藥物，而且藥物更換不及時，大部分已經(jīng)過期。在詢問中發(fā)現(xiàn)，甚至有老年人因為服用過期失效藥物而加重病情導(dǎo)致死亡的。在北方的部分農(nóng)村，都沒有衛(wèi)生所，只有距離較遠的小鎮(zhèn)上才有，而且只有一個小診所，藥物不齊備，醫(yī)療器械更不齊全，醫(yī)生也沒有受到過特別專業(yè)的職業(yè)教育。所以，很多老年人的病情都是沒有得到及時的治療而越發(fā)嚴重，甚至導(dǎo)致死亡的。

第三，缺乏看護人員。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村勞動力進城務(wù)工，使家鄉(xiāng)的父母無人奉養(yǎng)，傳統(tǒng)的家庭照顧模式面臨挑戰(zhàn)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分老年人兒女都不在身邊，只有逢年過節(jié)才回來探望老人，很多老年人家庭都是老伴彼此扶持勉強度日，而孤寡老人就只有依靠自己，生活不能自理的老人只能高價雇人照料。在訪談中得知，不管是彼此扶持還是雇人照料，都有不便之處。

最后，社會交往狀況差，部分老年人存在心理問題。北方農(nóng)村地區(qū)居住分散，甚至需要翻山越嶺，而老年人又大都行動遲緩、身體不便，因此老年人之間相互往來面臨著一定困難。老年人整天的交往對象就只有老伴和孫子孫女，有的老伴去世，兒孫又不在身邊，只能獨自一人凄涼度日。很多老年人都非常愿意與人交談傾訴，在最初的客套過后，他們都非常熱情，講述自己的生平事跡，以及家庭關(guān)系，鄰里糾紛等。很多獨居的老年人自從農(nóng)村每家每戶都裝了電話機以后，最常做的事便是打電話，打給子女，詢問他們過得好不好，打給老伙伴聊家常，電話費占了家庭經(jīng)濟支出的一大部分?？梢?，老年人非?？释c人交往。在關(guān)注老年人身體健康的同時，不能忽視他們的心理健康，老年人不管身體狀況和經(jīng)濟條件如何，在某種程度上都存在一些心理問題。最多的是孤獨感和失落感，由于老年人在某種程度上退出了社會生活，與社會聯(lián)系不多，而子女又都成家立業(yè)，只能提供物質(zhì)支持，很少有時間和精力與父母進行情感上的交流，因此老年人會覺得孤獨寂寞。而隨著年齡的增長和體力的下降，能干的活越來越少，會覺得自己沒用。還有對未來生活的恐懼，一些還能生活自理并自食其力的老人擔心以后的生活，擔心將來沒有人照顧，兒子兒媳不孝順，女兒遠嫁不在身邊，身邊沒個貼心的人來照料自己。最嚴重的是，一些老年人還有一定程度的抑郁癥狀。

二、農(nóng)村養(yǎng)老問題的成因探析

首先是家庭結(jié)構(gòu)的變化。家庭是社會最基本的組織，長期以來承擔著養(yǎng)老的主要功能，但隨著社會的變遷，家庭的養(yǎng)老功能逐漸面臨挑戰(zhàn)和威脅。過去家庭中一對老年夫妻可以由多個子女供養(yǎng)，而現(xiàn)在家庭中一對年輕夫妻需要贍養(yǎng)多個老人，如典型的“四二一家庭結(jié)構(gòu)”，子女負擔加重，不得不依賴社會養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老難以為繼。

其次，“民工潮”的影響。在城市化過程中，農(nóng)村勞動力向城市集中，老年農(nóng)民處于無人奉養(yǎng)的境地。隨著農(nóng)村戶籍制度的松動和城市用工制度的改革，受利益的驅(qū)使，農(nóng)村勞動力不斷流入城市，在農(nóng)村形成不少空巢家庭，農(nóng)村年輕人迫于工作壓力和生存壓力，無暇照顧父母，農(nóng)村老年人口無人奉養(yǎng)。這種狀況對農(nóng)村養(yǎng)老構(gòu)成了一定問題，如老年人口缺少看護服務(wù)人員，無人照料，產(chǎn)生疾病時得不到及時的治療，子女不在身邊無人交流，社會交往狀況差，長期孤獨居住等。

最后，農(nóng)村養(yǎng)老保障制度尚未健全。我國農(nóng)民在建國后為國家的工業(yè)化過程積累了大量資金，以自身利益的受損來換取國家整體的發(fā)展，政府理應(yīng)進行財政補貼，而就目前城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的存在來說，農(nóng)民與城鎮(zhèn)居民的差距有擴大的趨勢，農(nóng)民的資金積累存在現(xiàn)實的困難，尤其現(xiàn)階段步入老年群體的老人無法承擔個人繳費的部分參與社會保險，只能以政府為主導(dǎo)來提供。

綜上所述，通過對北方農(nóng)村老年人目前的生存狀況和養(yǎng)老需求的分析與論述可知，在國家社會轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟轉(zhuǎn)型進程中，農(nóng)村青壯年勞動力由農(nóng)村向城市轉(zhuǎn)移，家庭規(guī)模縮小，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨危機，不能滿足老年人的養(yǎng)老需求，目前北方農(nóng)村老年人的居住條件、醫(yī)療條件、社會交往狀況等各個方面都存有一定問題，因此，需要尋求更為可靠的老年人長期照顧體系。

(作者單位：榆林學(xué)院)

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賀小劍(1988.06-)，女，漢族，陜西省清澗縣人，碩士研究生，榆林學(xué)院。