健康教育對社區(qū)老年慢性病患者安全用藥依從性影響研究

周麗文　金　鋒　盧美玲　周健貞（廣東東莞市麻涌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心　東莞523142）

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健康教育對社區(qū)老年慢性病患者安全用藥依從性影響研究

周麗文金鋒盧美玲周健貞（廣東東莞市麻涌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心東莞523142）

摘要：目的：探討健康教育對社區(qū)老年慢性病患者安全用藥依從性的影響。方法：隨機選取160例社區(qū)老年慢性病患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和干預組，對照組采用常規(guī)方法對慢性疾病進行管理；以對照組為基礎(chǔ)，干預組外加安全用藥依從性健康教育。6個月后，將兩組效果進行對比。結(jié)果：干預組安全用藥評分及用藥依從性均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：在社區(qū)對老年慢性病患者進行健康教育，一方面有助于提高患者對疾病的認識，了解藥物的相互作用，從而提高患者用藥的安全性。另一方面，可以增強患者用藥的依從性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育社區(qū)老年慢性病患者安全用藥依從性

近年來，老年人不斷增加，我國向人口老齡化階段邁進。老年人身體各方面比較特殊，老年人隨著年齡的增長，機體代謝功能下降，器官功能衰退，導致部分慢性病患者需要長期服用藥物[1]。但是，由于老年患者視力、記憶力下降，導致患者在用藥過程中可能存在不良反應，引起患者病情加重，增加治療難度，造成患者致殘、死亡[2]，最終影響患者生活質(zhì)量及生命安全。因此老年人安全用藥備受人們重視。為了增強老年慢性病患者安全用藥的依從性，本文對160例社區(qū)老年慢性病患者采用不同的方法進行管理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取160例社區(qū)老年慢性病患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和干預組。其中對照組80例，男性50例，女性30例；年齡60～85歲，平均年齡（70.3±2.3）歲；病程1～20年，平均病程（8.5±3.6）年；干預組80例，男性48例，女性32例；年齡61～86歲，平均年齡（71.2±1.9）歲；病程1～22年，平均病程（7.8±4.2）年；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采用建立社區(qū)老年慢性病檔案、服用藥物名稱、劑量等一系列常規(guī)方法進行管理；以對照組為基礎(chǔ)，干預組外加安全用藥依從性健康教育，主要包括：①為患者免費發(fā)放安全用藥小手冊，并進行引讀，讓患者了解慢性病知識及用藥過程中可能導致的并發(fā)癥及不良反應。②告知患者用藥的注意事項，禁忌藥物與藥物之間、食物與藥物之間的副作用，并教患者學會記錄用藥后身體的變化情況。③告知患者按時服藥的重要性及不規(guī)律服藥的危害，患者存在個體差異，不能完全參照別人的經(jīng)驗，患者癥狀緩解不能代替治愈，保健品起到輔助治療的效果，卻不能替代藥物。④部分老年患者記憶力減退嚴重，因此，需要采用鬧鐘、標記等方法提醒患者按時服藥。6個月后，將兩組效果進行對比。

1.3觀察指標[3]：對兩組安全用藥及依從性行為進行評分，滿分100分，評分較高的安全性較高。評分內(nèi)容包括購買藥物、認真了解說明書、藥效監(jiān)測、存?zhèn)渌幬铩⒂盟幰缽男缘取?/p>

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0軟件對本次采集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

干預組安全用藥評分及用藥依從性均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

3　討論

表1　兩組安全用藥評分對比

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，社區(qū)服務質(zhì)量備受社會關(guān)注，良好的社區(qū)服務與老年慢性病的出現(xiàn)、發(fā)展以及治療有著密不可分的關(guān)系[4]。患者隨著年齡的增長，生理機能、器官功能、認知能力等均出現(xiàn)不同程度衰退，容易導致患者出現(xiàn)藥物錯用、混用、漏用等現(xiàn)象[5]，從而導致一些并發(fā)癥、副作用出現(xiàn)，依從性不高，嚴重影響患者的生活質(zhì)量及生命安全。依從性字面意思為順從、順應，在醫(yī)學中主要是指與醫(yī)囑及藥物說明一致用藥的行為。老年慢性病患者比較特殊，導致患者用藥依從性不高，治療效果也不理想。因此采取措施提高患者用藥依從性尤為重要。通過實踐、探討、研究發(fā)現(xiàn)，健康教育對提高患者用藥依從性具有重要作用。一方面健康教育不是單純的醫(yī)學知識，而是采取各種辦法緩解患者對藥物的抵觸情緒，從而幫助患者提高用藥依從性。另一方面，健康教育可以有效增強老年慢性病患者對藥物知識及用藥原則的掌握，從而促使患者在用藥前認真了解藥物說明書及對藥效進行檢測，提高患者遵醫(yī)囑的觀念，提高治療的積極性和用藥的依從性。本文結(jié)果顯示：干預組安全用藥評分及用藥依從性均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在社區(qū)對老年慢性病患者進行健康教育，一方面有助于提高患者對疾病的認識，了解藥物的相互作用，從而提高患者用藥的安全性，另一方面，可以增強患者用藥的依從性，值得推廣。

參考文獻

[1]劉東蘭.健康教育對提高社區(qū)高血壓患者用藥依從性的影響研究[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（3）：176-179.

[2]侯倩宇，易潔，羅曼虹，等.健康教育對社區(qū)老年患者安全用藥的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（12）：259-261.

[3]李紅，陳萍.福建省養(yǎng)老機構(gòu)老年慢性病患者服藥依從性影響因素研究[J].中華護理雜志，2014，49（11）：1290-1293.

[4]黃崢，婁小平，喬娟.社區(qū)老年慢性病患者用藥困惑的質(zhì)性研究[J].護理學雜志，2015，30（1）：91-93.

[5]劉可健.護理干預在老年慢性病患者中的應用及對其服藥依從性的影響[J].北方藥學，2015，12（5）：187-188.

中圖分類號：R473.2

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0185-01