半夏厚樸湯加減治療慢性咽喉炎的臨床觀察

陳婉蘭（廣東省深圳市福田區(qū)婦幼保健院赤尾社康中心　深圳　518033）

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半夏厚樸湯加減治療慢性咽喉炎的臨床觀察

陳婉蘭（廣東省深圳市福田區(qū)婦幼保健院赤尾社康中心深圳518033）

摘要：目的：觀察半夏厚樸湯加減治療慢性咽喉炎的臨床效果。方法：隨機抽取我院確診的84例慢性咽喉炎患者，按就診順序平均分為兩組。對照組42例，采取克感利咽口服液及咽立爽滴丸治療；觀察組42例，給予半夏厚樸湯加減治療。于治療1月后，對比兩組治療效果、炎癥血清因子含量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率分別為95.2%、7.2%，顯著優(yōu)于對照組的76.2%、26.2%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療前后血清TNF-α、IL-1、IL-6含量比較均無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：半夏厚樸湯加減治療慢性咽喉炎具有療效確切、安全性高等優(yōu)勢，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：慢性咽喉炎半夏厚樸湯加減臨床療效

慢性咽喉炎是臨床多發(fā)疾病，具有易反復(fù)、病程長、難治愈等特點。其發(fā)病因素復(fù)雜多樣，多與鄰近器官病灶刺激、粉塵、酒精過度使用等有關(guān)。其典型癥狀一般包括聲嘶、咽部不適、咽分泌物增多、刺激性干咳等，嚴重時可引發(fā)惡心、嘔吐、黏膜彌漫充血等并發(fā)癥[1]。本研究給予我院慢性咽喉炎患者半夏厚樸湯加減治療，取得明顯效果，詳細總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機抽取我院2013年9月～2015年4月確診的84例慢性咽喉炎患者，按就診順序平均分為兩組，對照組與觀察組各42例。其中男性52例，女性32例；年齡25～50歲，平均年齡（31.8±8.2）歲；病程2個月～7年，平均病程（2.6±1.8）年。兩組患者臨床資料具有均衡性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：對照組給予患者含服咽立爽口含滴丸（貴州黃果樹立爽藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20025286），0.025g/粒，4粒，4次/d?？诜烁欣士诜海◤V州王老吉藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z10970100），10mL/支，2支/次，3次/d。觀察組給予患者半夏厚樸湯加減治療，藥劑組成：法半夏9g、厚樸12g、茯苓10g、蘇葉10g、甘草10g、玄參10g、桔梗20g、射干10g、柴胡10g。加減：一般血瘀體質(zhì)者，加桃仁、紅花、赤芍10g；咽喉壁濾泡增生明顯者，加連翹10g、浙貝母15g、炒枳殼10g；咽癢明顯者，加荊芥10g，防風(fēng)10g；舌淡，苔白，虛寒體質(zhì)患者，加桂枝12g。免煎顆粒，用200mL開水調(diào)勻，每天一服，分2次溫服。

1.3療效評價及觀察指標：①療效評價[2]。治愈：癥狀徹底消失且體征恢復(fù)正常；有效：癥狀部分緩解病情逐漸好轉(zhuǎn)；無效：臨床無任何改善甚至加重。治愈率與有效率之和為治療總有效率。②觀察指標。觀察并記錄兩組患者的血清TNF-α、IL-1、IL-6含量及不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，計量資料用（±s）表示行t檢驗，計數(shù)資料用（n）表示行X2檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果：觀察組治療有效率為95.2%，顯著高于對照組的76.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組治療效果[n（%）]

2.2炎癥血清因子：兩組治療前后血清TNF-α、IL-1、IL-6含量比較均無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2　比較兩組患者血清TNF-α、IL-1、IL-6含量（±s，pg/mL）

表2　比較兩組患者血清TNF-α、IL-1、IL-6含量（±s，pg/mL）

注：與對照組治療前相比，ɑP＞0.05；與對照組治療后相比，△P＞0.05。

時間　　組別　TNF-α　IL-1　IL-6治療前　　對照組（n=42）　189.6±31.5　125.7±26.3　97.2±15.8觀察組（n=42）　188.3±32.4ɑ　125.2±26.4ɑ　96.8±14.9ɑ治療后　　對照組（n=42）　180.4±26.3　122.1±17.2　94.5±12.7觀察組（n=42）　177.3±25.1△　116.3±16.8△　92.7±11.8△

2.3不良反應(yīng)：對照組發(fā)生惡心6例（14.3%），頭痛3例（7.1%），嘔吐2例（4.8%），總不良反應(yīng)發(fā)生率為26.2%；觀察組發(fā)生惡心1例（2.4%），頭痛1例（2.4%），嘔吐1例（2.4%），總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.2%；組間差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性咽喉炎是一種以聲嘶、咽部不適、咽分泌物增多、刺激性干咳為主要臨床癥狀的咽喉部疾病，具有病程長、病因復(fù)雜、易反復(fù)等特點。該病常見病因為有害氣體刺激、煙酒過度使用、粉塵等，嚴重時可發(fā)生惡心、嘔吐、刺激性咳嗽等并發(fā)癥，嚴重影響患者生活質(zhì)量。目前臨床治療方式分為中藥與西藥治療，西藥治療安全性較低，遠期效果不明顯。半夏厚樸湯加減治療是一種經(jīng)典良方，藥劑主要包括法半夏、厚樸、蘇葉、茯苓等[3]。法半夏具有消炎止痛、祛痰止咳作用，可有效緩解刺激性咳嗽等癥狀；厚樸具有改善肌肉痙攣、松弛肌肉等作用；茯苓具有抗病毒、抗炎癥、免疫調(diào)節(jié)作用；蘇葉具有抗病毒、抗病菌、鎮(zhèn)靜止痛作用。研究發(fā)現(xiàn)，半夏厚樸湯有助于緩解患者咽部異物感、抑制喉反射，對慢性咽喉炎具有一定療效[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率分別為95.2%、7.2%，顯著優(yōu)于對照組的76.2%、26.2%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療前后血清TNF-α、IL-1、IL-6含量比較均無明顯差異（P＞0.05）。給予半夏厚樸湯加減對慢性咽喉炎具有顯著治療效果，安全性高。

綜上所述，半夏厚樸湯加減治療具有療效高、安全性高等優(yōu)點，應(yīng)用于慢性咽喉炎治療，有助于緩解患者臨床癥狀，減輕患者聲帶及咽腔黏膜充血，加快病情恢復(fù)，是一種安全可靠的治療方式。

參考文獻

[1]韓德軍.慢性咳嗽臨床常見病因分析與藥物治療[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（2）：106-107.

[2]盧啟忠.中醫(yī)治療慢性咽喉炎臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32 （24）：5007.

[3]楊樹文.半夏厚樸湯加減治療支氣管哮喘80例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（1）：15.

[4]鄭世鐸.半夏厚樸湯合玄麥甘桔湯治療慢性咳嗽100例臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2013，32（5）：386-387.

中圖分類號：R276.1

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0081-01