纈沙坦治療原發(fā)性高血壓病的療效評(píng)價(jià)

黃斯倩（廣東省深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院湯坑社區(qū)健康服務(wù)中心　深圳　518118）

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纈沙坦治療原發(fā)性高血壓病的療效評(píng)價(jià)

黃斯倩（廣東省深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院湯坑社區(qū)健康服務(wù)中心深圳518118）

摘要：目的：評(píng)價(jià)纈沙坦治療原發(fā)性高血壓病的臨床效果。方法：選取2011年3月～2014年2月在我院接收的原發(fā)性高血壓病患者118例，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，對(duì)照組采取倍他樂(lè)克治療，研究組在此基礎(chǔ)上采取纈沙坦治療，對(duì)兩組臨床治療效果和不良反應(yīng)情況給予對(duì)比。結(jié)果：研究組臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓病采取纈沙坦進(jìn)行治療，可以獲得良好的治療效果，用藥不良反應(yīng)相對(duì)比較少，具有安全有效性。

關(guān)鍵詞：纈沙坦原發(fā)性高血壓病療效

根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平以及檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)造成血壓升高的確切因素，被稱(chēng)之為繼發(fā)性高血壓，反之，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)造成血壓升高的確切病因，則被稱(chēng)之為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓指的是由于遺傳以及環(huán)境因素綜合所致，在2005年由ASH（美國(guó)高血壓學(xué)會(huì)）提出[1]，高血壓由眾多因素導(dǎo)致處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài)以及心血管綜合征，會(huì)造成心臟以及血管功能結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。所以，其臨床治療目的主要是能夠最大限度降低心血管死亡的危險(xiǎn)，使患者生命安全得到保障。

1　資料與方法

1.1基本資料：選取2011年3月～2014年2月在我院接收的原發(fā)性高血壓病患者118例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。研究組男性40例，女性19例。年齡37～75歲，平均年齡（45.2±4.4）歲；對(duì)照組男性45例，女性14例。年齡39～81歲，平均年齡（48.7± 5.3）歲。

1.2臨床療法：對(duì)照組采取倍他樂(lè)克治療，25mg/次，2次/d；研究組在此基礎(chǔ)上采取纈沙坦治療，80mg/d，倍他樂(lè)克25mg/次，2次/d。兩組全部連續(xù)治療60d。

1.3臨床觀察指標(biāo)：對(duì)兩組治療效果以及不良反應(yīng)情況給予記錄以及對(duì)比。

1.4臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：舒張壓下降＞10mmHg，同時(shí)恢復(fù)正常水平，或舒張壓下降值在20mmHg以上；有效：舒張壓下降在10mmHg以下，可是已經(jīng)恢復(fù)正常水平，或者收縮壓下降在30mmHg以上；無(wú)效：臨床治療后，相關(guān)癥狀沒(méi)有任何緩解，或血壓水平?jīng)]有恢復(fù)正常水平[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（±s）表示。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果對(duì)比：研究組臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

表2　兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比[n（%）]

2.2兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3　討論

大部分原發(fā)性高血壓病見(jiàn)于中老年人群，發(fā)病具有隱匿性，進(jìn)展相對(duì)較為緩慢，病程長(zhǎng)達(dá)幾十年，初期癥狀不明顯，大約50%的病例由于體檢或者其他疾病就醫(yī)的時(shí)候測(cè)量血壓，才偶然發(fā)現(xiàn)血壓明顯增加，部分患者如果知道患有高血壓，反而會(huì)出現(xiàn)多種神經(jīng)癥樣癥狀，例如多夢(mèng)、頭暈、乏力、失眠等，30%的病例由于心悸、頭痛等就醫(yī)。另外，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)證實(shí)[3]，國(guó)內(nèi)高血壓發(fā)病率高達(dá)11%，血壓升高是導(dǎo)致腦卒中以及冠心病的高危因素，因此，將血壓控制好對(duì)降低心血管疾病死亡率具有非常重要的意義。這種疾病對(duì)患者健康生活帶來(lái)巨大影響。

實(shí)踐研究表明[4]，單一使用藥物治療原發(fā)性高血壓病一般無(wú)法獲得明顯效果，大約有50%的高血壓病例單一使用藥物，血壓恢復(fù)正常水平，可是沒(méi)有辦法使剩下的病例達(dá)到良好的治療效果。另外，在治療高血壓病的時(shí)候單一使用藥物具有大劑量和不良反應(yīng)等相關(guān)局限。實(shí)踐研究表明[5]，對(duì)原發(fā)性高血壓病采取纈沙坦聯(lián)合倍他樂(lè)克共同治療，不但可以增強(qiáng)降低血壓的效果，還能降低單一使用藥物的不良反應(yīng)，效果非常顯著。纈沙坦屬于一種非肽類(lèi)血管緊張肽Ⅱ受體AT1受體拮抗劑，能夠?qū)⒛I素血管緊張肽系統(tǒng)特異性阻斷在AT1受體水平，因?yàn)榕c轉(zhuǎn)換酶抑制劑的作用有所不同，對(duì)緩激肽與P物質(zhì)降解滅活不會(huì)帶來(lái)不良影響，咳嗽以及血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生率顯著降低。除此之外，纈沙坦可以選擇性拮抗AngⅡ，同時(shí)不會(huì)產(chǎn)生激動(dòng)作用，因此，能夠舒張血管和降低血壓，對(duì)心血管重構(gòu)起到良好的抑制作用，便于對(duì)高血壓以及心衰給予治療，和本文臨床試驗(yàn)結(jié)果一致。

總之，原發(fā)性高血壓病采取纈沙坦進(jìn)行治療，可以獲得良好的治療效果，用藥不良反應(yīng)相對(duì)比較少，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)

[1]付偉，胡小娟，蔡波.纈沙坦聯(lián)合倍他樂(lè)克治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（36）：57-58.

[2]李專(zhuān)，畢小燕，溫變珍.5種聯(lián)合方案抗高血壓治療的對(duì)比分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（11）：1314-1315.

[3]Benz J，Oshrain C，Henry V，et al.Valsartan，a new angiotensin Ⅱreceptor antagonist:a double-blind study comparing the incidence of cough with lisinopril and hydrochlorothiazide[J].JClin-Pharmacol，2010，37（2）：101-107.

[4]張丹.纈沙坦聯(lián)合倍他樂(lè)克治療原發(fā)性高血壓病的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（5）：863-864.

[5]蔣愛(ài)忠，李金峰，揭紅波，等.纈沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者左室肥厚的影響[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)·內(nèi)科學(xué)分冊(cè)，2011，32（7）：317-319.

中圖分類(lèi)號(hào)：R544.1+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）01-0063-01