197例妊娠高血壓患者動態(tài)血壓檢測分析

任玉英

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院體檢科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

對于妊娠期高血壓患者而言，是妊娠期患者特有的疾病，多發(fā)生在妊娠周以后的患者，臨床研究中可以發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病率占我國的9.03%。在研究中可以發(fā)現(xiàn)，臨床中患者多表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿以及水腫等癥狀，嚴重的會出現(xiàn)頭痛、頭暈以及眼花等問題。該種癥狀無有效的治療方法，對高度妊娠高血壓母嬰孕婦的傷害是較大的。通過24h的動態(tài)血壓檢測，可以有效排除“白大衣”的高血壓癥狀，在分析及治療患者癥狀的過程中占據(jù)著較為重要的地位。因此，本次研究中，對197例妊娠高血壓患者動態(tài)血壓檢測進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選擇的197例均為女性患者，年齡在17～45歲，平均年齡為（29.31±1.03）歲，納入標準：患者均無 ABPM 監(jiān)測禁忌證；患者均知情同意；排除標準：所選擇患者中均排除原發(fā)性、繼發(fā)性的高血壓癥狀。所選患者在年齡、癥狀等一般資料統(tǒng)計中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法

儀器選擇SPACELABC 90217 型動態(tài)血壓監(jiān)測儀。在檢查的過程中選擇患者血壓偏高的一側(cè)上臂，按照常規(guī)的血壓測量方法進行合理選擇，進行檢查記錄的設(shè)計，受檢查人員需要按照護理人員的要求避免劇烈運動，睡眠時也應(yīng)該避免肢體受到前臂上舉過頭的影響。在測量的過程中，患者需要保持上臂的伸展及靜止，在白天8:00-22:00的時間段內(nèi)，需要每隔30 min進行測量，晚上的22:00-8:00，需要每隔1 h測量一次，記錄患者的收縮壓、舒張壓以及平均壓、心率等相關(guān)數(shù)據(jù)，其中的有效檢測次數(shù)一定要≥總血壓記錄次數(shù)的80%[1]。

1.3 觀察指標

參照高血壓指南中的國內(nèi)參考標準[2]：收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，白晝平均值＜135mmHg/85mmHg，夜間平均值＜125mmHg/75mmHg。在正常的狀態(tài)下，患者的夜間血壓平均值與白晝血壓值低10%～15%，規(guī)定夜間血壓比日漸血壓降低范圍在大于等于10%的狀態(tài)為杓型，小于10%的為非杓型。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所檢查的197例妊娠高血壓患者中，杓型改變患者98例，所占比例為49.75%，非杓型及反杓型改變患者59例，所占比例29.95%，白大衣高血壓患者40例，所占比例為20.30%，所選數(shù)據(jù)在對比分析中，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

對于高血壓癥狀而言，是心腦血管病的危險標志，早期發(fā)現(xiàn)時通過用藥可以防止并延緩心腦、腎等靶器官的損害，并有效降低心腦血管的臨床事件。在高血壓診斷中，主要是通過對患者血壓值的分析，判斷是否存在高血壓現(xiàn)象，臨床中僅通過一次或是兩次的測量是無法確定的。妊娠高血壓的發(fā)病機制相對復(fù)雜，其發(fā)病原因不能明確，但是出現(xiàn)該種癥狀的患者會表現(xiàn)為身體小血管的痙攣、全身各個系統(tǒng)臟器灌流的減少，并對母兒的健康造成嚴重危害[3]。嚴重的會發(fā)生死亡。通過降壓治療，可以延長孕婦的生產(chǎn)周期，改變圍生期的基本結(jié)局，而通過動態(tài)血壓檢測，可以對妊娠婦女的癥狀進行系統(tǒng)性的分析，保持血壓的正常狀態(tài)，有效降低心、腦、腎等并發(fā)癥發(fā)生的概率[3-4]。

本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，所檢查的197例妊娠高血壓患者中，杓型改變患者98例，所占比例為49.75%，非杓型及反杓型改變患者59例，所占比例29.95%，白大衣高血壓患者40例，所占比例為20.30%，所選數(shù)據(jù)在對比分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，在現(xiàn)階段臨床技術(shù)發(fā)展中，通過動態(tài)血液監(jiān)測可以對妊娠高血壓患者的變化進行歸類性的分析，并指導(dǎo)其進行合理用藥，具有較高的臨床價值[5]。

[1] 李佳琦,李 蘭,吳繼蓉.妊娠高血壓患者血壓變異性與尿微量白蛋白關(guān)系的研究[J].中國婦幼健康研究,2017,(06):681-683.

[2] 張政祥,王聰敏,劉 璇,等.妊娠高血壓患者血壓晝夜節(jié)律變化與尿微量白蛋白排泄率的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(13):1695-1697.

[3] 胡雪芳,沈春蘭,朱奇志.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測在高血壓患者中的臨床檢測意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(12):1614-1615.

[4] 陳 暉,王顯偉,王美玲,等.動態(tài)血壓檢測評價高血壓患者降壓療效的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(27):85-86.

[5] 丁 瑜,陳 嶺.原發(fā)性高血壓患者動態(tài)血壓檢測指標與腎損害的相關(guān)性研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,38(10):1303-1305.