高齡產(chǎn)婦需要注意些什么？

南溪

高齡產(chǎn)婦的危害

高齡產(chǎn)婦是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。一般來(lái)講，由于女性35歲以后機(jī)體處于下滑趨勢(shì)，高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大；高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

具體表現(xiàn)是：早產(chǎn)兒或足月新生兒的體重低于同孕周齡的正常兒，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相對(duì)增加。因此，如果你已經(jīng)是高齡產(chǎn)婦，就應(yīng)特別注意產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和檢查。

1.高齡初產(chǎn)婦主要并發(fā)癥為妊娠高血壓癥，容易影響母胎健康和生命的安危，應(yīng)及早加以提防。還易患先兆子癇等疾病。因高齡生育，關(guān)節(jié)韌帶組織彈性差，子宮易出現(xiàn)宮縮無(wú)力導(dǎo)致難產(chǎn)，易發(fā)生產(chǎn)后感梁及產(chǎn)后貧血，造成身體衰弱。若原有夾雜其他疾病，可導(dǎo)致胎盤(pán)功能過(guò)早退化，對(duì)胎兒更為不利，這些都應(yīng)引起高度重視。

2.高齡產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)程延長(zhǎng)或難產(chǎn)。因?yàn)榕拥搅酥心?，其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結(jié)合部基本已經(jīng)骨化，形成了一個(gè)固定的盆腔。因此，當(dāng)胎兒產(chǎn)出時(shí)容易導(dǎo)致生產(chǎn)困難，致使產(chǎn)婦本人發(fā)生各類(lèi)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大為增加；同時(shí)也極容易致胎兒滯留宮內(nèi)引起胎兒窘迫癥。這種窘迫癥輕者影響胎兒心腦缺血缺氧，甚至導(dǎo)致不可逆性腦損傷，重者窒息致命。分娩時(shí)易出現(xiàn)新生兒損傷；易發(fā)生新生兒窒息；畸形兒發(fā)生率增加。

由于高齡產(chǎn)婦的宮頸一般比較堅(jiān)韌，開(kāi)宮口慢，自然生產(chǎn)困難，所以剖腹產(chǎn)在高齡產(chǎn)婦中更加普遍。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，剖腹產(chǎn)手術(shù)已比以前有了很大的提高。不但麻醉方法已從以前單一的全身麻醉發(fā)展到現(xiàn)在的聯(lián)合麻醉，使病人減少了痛苦，而且手術(shù)時(shí)間也由以前的1～2小時(shí)縮短到現(xiàn)在的幾十分鐘。因此，進(jìn)行剖腹產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦不需要太多顧慮。

3.做為高齡產(chǎn)婦，最擔(dān)心的是流產(chǎn)。二十歲出頭的孕婦大約有15%的人會(huì)遭遇流產(chǎn)；對(duì)于40歲的孕婦來(lái)說(shuō)，就有25%的人會(huì)遇到這種情況；而45歲以后，將有一半的孕婦有流產(chǎn)的危險(xiǎn)。

4.對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，最可怕的就是生育一個(gè)有殘疾的嬰兒。的確，越晚卵子受污染程度會(huì)越高，母親的高齡會(huì)增加?jì)雰合忍煨匀毕莺蜔o(wú)法存活的可能性。但幸運(yùn)的是，胎兒期診斷的技術(shù)正在提高?，F(xiàn)在醫(yī)生們已經(jīng)可以在懷孕的前8個(gè)月及時(shí)發(fā)現(xiàn)許多引起先天性的遺傳異常。有些情況下，可以在出生前或分娩后進(jìn)行及時(shí)治療。

鑒于高齡初產(chǎn)婦可能發(fā)生上述癥狀，因此，高齡初產(chǎn)婦及其家人切不可麻痹大意。高齡產(chǎn)婦要生下健康的寶寶，必須比二十幾歲的產(chǎn)婦更加精心地呵護(hù)自己和胎兒，應(yīng)具有務(wù)實(shí)的態(tài)度，根據(jù)自身情況，采取特定的對(duì)策，做到防患于未然。就目前來(lái)講，如果想要晚些成家，或者晚些要小孩的話(huà)，一定要注意身體的健康，最好定期去看婦產(chǎn)科醫(yī)生，這樣即使推遲懷孕時(shí)間，也不必過(guò)于擔(dān)心。

高齡產(chǎn)婦的必要檢查

相對(duì)于年輕的孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，高齡產(chǎn)婦在生理方面存有很大的差異。因此在懷著寶寶的時(shí)候，女性得時(shí)刻關(guān)注自己的身體變化，注意在不同階段做相應(yīng)的檢查，以監(jiān)控是否有不正?，F(xiàn)象發(fā)生。

1.唐氏篩查

在懷孕的第16～20周需要進(jìn)行唐氏篩查。該檢查的具體方法是：通過(guò)抽出血液并對(duì)其做出物質(zhì)濃度等方面的分析，從而確定胎兒是否有染上一些疾病的可能性。

2.羊水穿刺

高齡準(zhǔn)媽媽一般在懷孕20周以后要做此項(xiàng)檢查。有關(guān)研究表明，隨著時(shí)間的推移，年長(zhǎng)的女性身體器官會(huì)發(fā)生很大的變化，表現(xiàn)主要為各方面功能的衰退，比如卵巢衰退，使得卵子也自然老化，進(jìn)而導(dǎo)致染色體畸形的發(fā)生。因此，產(chǎn)出異常寶寶（如畸形，天性愚鈍）的多為年齡較大的產(chǎn)婦。此檢查是在得到染色體數(shù)量的前提下，依照檢查結(jié)果來(lái)判定腹中胎寶寶是否發(fā)育正常。

3.甲胎蛋白測(cè)定

甲胎蛋白測(cè)定是一項(xiàng)安全性比較高的檢查項(xiàng)目，往往會(huì)在孕16～20周實(shí)施。該檢查的具體方法是：首先取孕婦的血液，并對(duì)血液進(jìn)行分析，檢測(cè)甲胎蛋白，根據(jù)分析結(jié)果確定胎兒是否正常，比如是否有各種疾病，如肝、腎、神經(jīng)等方面的問(wèn)題。

4.超聲波檢查

通常，女性需要在孕12周、孕20周時(shí)分別做超聲檢查。通過(guò)這種檢查，可以使胎兒整體的發(fā)育情況更加明了，比如可判斷胎兒是存在臟器異常以及唇裂等不良情況。此外還可進(jìn)一步地確診懷孕的時(shí)間。

5.關(guān)注血壓與血糖指標(biāo)

高齡產(chǎn)婦更容易患上妊娠高血壓綜合征，妊娠合并心臟病以及妊娠期糖尿病等。因?yàn)閼言泻蟮娜搜萘恳h(yuǎn)遠(yuǎn)高于平常，從而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)明顯加重。倘若在懷孕前就患有心臟病，則有很大的概率使身體因?yàn)闆](méi)有辦法承受而不得不在預(yù)產(chǎn)期前終止妊娠。

高齡產(chǎn)婦能順產(chǎn)嗎

通常情況下建議剖腹產(chǎn)

高齡產(chǎn)婦是妊娠高危人群之一，因此醫(yī)生往往不會(huì)建議高齡孕婦順產(chǎn)。如果孕婦有數(shù)次宮腔操作經(jīng)歷，極有可能存在胎盤(pán)植入或者胎盤(pán)粘連的情況，這樣會(huì)使產(chǎn)后出血的概率增大，此種情形下同樣建議做剖腹產(chǎn)。

條件允許也可考慮順產(chǎn)

35歲以上雖然為高齡產(chǎn)婦，但是條件許可的話(huà)，如身體檢查一切正常，而且胎兒體型適中，胎位正，各種指標(biāo)都顯示正常，此時(shí)可以考慮順產(chǎn)。因?yàn)轫槷a(chǎn)還是有很多好處的，不僅可以使準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)后很快恢復(fù)，而且胎兒經(jīng)歷了一個(gè)自然分娩的過(guò)程，可以使孩子更好地適應(yīng)新的環(huán)境。但是如果產(chǎn)婦年齡超過(guò)40歲則最好選擇剖腹產(chǎn)。

高齡產(chǎn)婦如何坐月子

1.靜養(yǎng)

因?yàn)樯碓?，這類(lèi)產(chǎn)婦的身體往往比一般人虛弱，因此生產(chǎn)過(guò)后要更加注意休養(yǎng)。要盡量待在環(huán)境安靜、空氣清新的地方靜養(yǎng)，同時(shí)也要盡量避免在身體尚未恢復(fù)的時(shí)候操持家務(wù)。

2.適度活動(dòng)

剖腹產(chǎn)的孕婦則可以在手術(shù)6個(gè)小時(shí)后適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)一下身體，比如經(jīng)常翻翻身體，這樣可以使淤血順暢地排出體外；在手術(shù)一天后可以下床走走路，從而加速腸的蠕動(dòng)，日后還可以逐漸增加自己運(yùn)動(dòng)的時(shí)間或運(yùn)動(dòng)量。

3.飲食清淡

產(chǎn)后適度吃一些補(bǔ)血食物，比如紅豆、烏雞等；同時(shí)可以通過(guò)食用牛肉、雞蛋、海鮮以及黃豆等來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，促進(jìn)傷口的愈合。

4.穩(wěn)定情緒

高齡產(chǎn)婦更容易患上產(chǎn)后抑郁，所以在這種情況下，家人要多多安慰并安撫產(chǎn)婦情緒。

5.高齡產(chǎn)婦坐月子注意事項(xiàng)

（1）不能讓冷風(fēng)吹到身體：生完寶寶后30天，高齡媽媽尤其要注意不能將身體置于冷風(fēng)中，特別要注意頭部，腰以及手，要做好全面的保暖措施。

（2）避免接觸涼水：涼水會(huì)對(duì)身體的任何部位產(chǎn)生刺激作用，尤其不能讓手接觸涼水，即使是洗衣、洗臉等都要用溫開(kāi)水。

（3）保證睡眠：產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)需特別注意要多休息，多睡覺(jué)，不能總使身體處于疲憊乏力的狀態(tài)，這樣有助于奶水的分泌及身體的恢復(fù)。