虛擬中醫(yī)院的技術實現(xiàn)及其在醫(yī)學教育實踐教學中的應用

趙文光　趙凱　張洪來　彭業(yè)開

【摘 要】擬通過運用多種計算機軟件與網(wǎng)絡技術，搭建虛擬中醫(yī)院實踐教學平臺。將虛擬中醫(yī)院技術應用于我校醫(yī)學教育實踐教學過程中，為學生提供一個虛擬中醫(yī)院網(wǎng)絡學習平臺，創(chuàng)造一個近乎真實的教學環(huán)境及專業(yè)技能訓練環(huán)境，使學生能夠通過該平臺熟悉已學知識技能，學習未學實踐技能，以期提高學生的臨床實踐能力、獨立思考能力以及自主學習能力。彌補傳統(tǒng)中醫(yī)學實踐教學的缺陷，創(chuàng)新中醫(yī)學教育方式，提高中醫(yī)學教學質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)學人才。

【關鍵詞】虛擬中醫(yī)院；技術實現(xiàn)；醫(yī)學教育；實踐教學

0 引言

隨著計算機技術與網(wǎng)絡技術等現(xiàn)代信息技術的飛速發(fā)展，這些現(xiàn)代化技術已經(jīng)深深融入到我們的生活、工作和學習中，并使我們的生活方式、溝通方式及學習方式產(chǎn)生了極大的變化。虛擬現(xiàn)實技術就是高度發(fā)展的計算機技術應用于社會中各個領域的產(chǎn)物。

虛擬醫(yī)院（Virual Hospital）則是虛擬現(xiàn)實技術在醫(yī)學實踐教育中的應用之一。我校擬搭建一個虛擬中醫(yī)院實踐教學平臺，為校內(nèi)學生的醫(yī)學實踐教學培養(yǎng)提供平臺。該平臺將醫(yī)院現(xiàn)有的運行機制、業(yè)務流程等移植到互聯(lián)網(wǎng)上，是現(xiàn)實醫(yī)院的信息再現(xiàn)、擴展和延伸，既是一個虛擬的網(wǎng)絡會診中心，也是一個醫(yī)學資源庫。彌補了傳統(tǒng)中醫(yī)學教學實踐教育的缺陷，如教學資源不足，教學內(nèi)容單一以及時空的限制等，為學生提供一個虛擬中醫(yī)院網(wǎng)絡學習平臺，改變了傳統(tǒng)的中醫(yī)學教育模式，促進了中醫(yī)學教育方式的創(chuàng)新，能夠極大的提高學生的臨床實踐能力和獨立思考能力。

1 虛擬醫(yī)院的技術實現(xiàn)

虛擬中醫(yī)院實踐教學平臺的實現(xiàn)需要綜合性的技術集成，它涉及到多種計算機軟件和網(wǎng)絡技術，包括基于Web的數(shù)據(jù)庫信息管理架構(gòu)、交互式多媒體技術、決策支持技術（Decision-making Support）、虛擬現(xiàn)實技術（Virtual Reality）、模擬與仿真技術、知識管理技術、搜索引擎技術等[1]。

基于Web的信息管理架構(gòu)使學生能夠隨時、隨地通過瀏覽器訪問虛擬中醫(yī)院實踐教學平臺，可以根據(jù)信息的變化及技術的發(fā)展方便地更新修改實踐教學平臺的信息。同時，基于Web的結(jié)構(gòu)使虛擬中醫(yī)院的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和軟件結(jié)構(gòu)建立于公開Internet標準之上，具有可伸縮性、互操作性和可修改性，使平臺信息易于使用、管理和維護。

交互式多媒體技術、虛擬實景技術及模擬與仿真技術提供實踐教學過程中學生與學生、學生與老師的交互式互動，學生可以通過多媒體信息的走向提示，一步一步地練習相關的臨床實踐技能，熟悉醫(yī)院的電子病歷、管理系統(tǒng)及業(yè)務流程等內(nèi)容。

決策支持技術采用人工智能的推理規(guī)則及推理算法機制實現(xiàn)醫(yī)療救治決策，包括基于疾病類型進行診斷、治療過程導引和過程智能決策等。決策支持需要相應的知識管理數(shù)據(jù)庫的支持，提供所需要的決策規(guī)則和信息?？梢允箤W生在虛擬中醫(yī)院網(wǎng)絡學習平臺中學習的過程中獲得專業(yè)知識的指導，糾正臨床操作中的問題與偏差。

2 在醫(yī)學教育實踐教學中的具體應用

通過構(gòu)建虛擬中醫(yī)院實踐教學平臺，整合現(xiàn)有的數(shù)字化實踐教學資源，依靠眾多實踐教學知識庫資源，與虛擬中醫(yī)院的特定功能模塊相結(jié)合，規(guī)劃和設計基于虛擬醫(yī)院功能下的實踐教學知識庫，可提供在線學習服務，供學生通過校園網(wǎng)絡平臺根據(jù)自身需要選擇性學習。使學生能夠通過該平臺熟悉已學知識技能，學習未學實踐技能，強化學習效果及提高自主學習能力。

另外，虛擬中醫(yī)院實踐教學平臺通過對真實的醫(yī)院的管理模式和業(yè)務流程，對醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷等系統(tǒng)的的借鑒，為學生創(chuàng)造一個近乎真實的教學環(huán)境及專業(yè)技能訓練環(huán)境，使學生能夠在不進入醫(yī)院的條件下就可以熟悉醫(yī)院門診及住院日常基本流程，提高學生的臨床實踐能力。并借助虛擬現(xiàn)實技術、多媒體技術實現(xiàn)網(wǎng)絡協(xié)作式互動教學，能夠使學生在平臺上學習效果接近或超過在實體醫(yī)院的學習效果。學生可通過分組扮演醫(yī)院工作流程中不同的業(yè)務角色，共同完成指定業(yè)務流程的學習方法，相互討論、相互幫助、相互配合完成指定的工作內(nèi)容。

通過這樣一個部門齊全、運行符合臨床規(guī)范、溝通及時通暢，擁有大規(guī)模知識庫與信息庫的虛擬中醫(yī)院，使學生在尚未進入醫(yī)院之前，對醫(yī)院的工作程序有系統(tǒng)的了解，有利于培養(yǎng)學生系統(tǒng)的臨床思維，在這個基礎上教學內(nèi)容的組織安排特別強調(diào)由學生主動參與來構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)，學生也由知識的被動接受者變成了虛擬環(huán)境中的參與者，使學生對醫(yī)學教學內(nèi)容有更加直觀的體會、理解，為學生提供探索式、發(fā)現(xiàn)式學習，極大提高學習者積極性與主動性，培養(yǎng)學生的自主學習能力。并為學習者提供豐富多彩的交互式人機界面，打破時空的局限，提高學生學習的靈活性與學習效率。并利用虛擬醫(yī)院進行實踐教學的實施、考核與評價，提高醫(yī)學教育質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才。

3 結(jié)語

虛擬中醫(yī)院不僅是實體中醫(yī)院的擴展與延伸，補充實體醫(yī)院所固有的缺陷，更可以為中醫(yī)學教育提供新的培養(yǎng)模式與方法，探索培養(yǎng)真正具有醫(yī)學創(chuàng)新與實踐能力人才的途徑。雖然尚存在許多的理論問題與技術難關，但是虛擬中醫(yī)院的應用發(fā)展前景廣闊，隨著計算機技術、網(wǎng)絡技術等相關技術的進一步發(fā)展，虛擬中醫(yī)院在醫(yī)學教育方面的應用將會有更大的發(fā)展。

【參考文獻】

[1]可向民，王玲，徐正雄.虛擬醫(yī)院結(jié)構(gòu)及其實現(xiàn)技術分析[J].醫(yī)學信息，2008，21（11）：1970.

[責任編輯：楊玉潔]