醫(yī)院財務(wù)管理對醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的思考

蔣軍軍

摘要：財務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心部分，其目標(biāo)不再簡單的是資金方面的管理。隨著醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)和管理技術(shù)的信息化，醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財務(wù)管理中得到廣泛的重視和運用。本文從醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的特點、現(xiàn)狀和醫(yī)院財務(wù)管理的優(yōu)化措施三個方面對醫(yī)院財務(wù)管理對醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的思考進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療大數(shù)據(jù) 財務(wù)管理 思考

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療數(shù)據(jù)因物聯(lián)網(wǎng)和云計算技術(shù)得到幾何級的增長。醫(yī)療行業(yè)中各個角色在運轉(zhuǎn)中都產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)。醫(yī)院財務(wù)管理使以提升社會的整體效益為最高準(zhǔn)則，在不斷提高社會、經(jīng)濟(jì)效益的同時確保醫(yī)療、科研等各項任務(wù)完成的情況下，開展的醫(yī)院的資金籌集、分配、使用等一系列的財務(wù)活動。

一、醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的特點

在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下，醫(yī)院財務(wù)管理管理具有以下的特點：一是就2009年與2014年數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)院在門診就診人數(shù)、住院人數(shù)、醫(yī)院床位數(shù)等數(shù)量呈現(xiàn)出增長的態(tài)勢；二是與醫(yī)院財務(wù)管理相關(guān)的各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的重要性逐漸突顯出來，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算、決策等越來越多的依賴于醫(yī)院各業(yè)務(wù)部門的各種需求和現(xiàn)有的各種數(shù)據(jù)的保障條件[1]；三是醫(yī)院財務(wù)龐大的數(shù)據(jù)更為全面的、系統(tǒng)的各種數(shù)據(jù)信息進(jìn)行管理，從而提高了醫(yī)院財務(wù)的管理水平和管理效益。四是在醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院財務(wù)管理由高學(xué)歷和高水平的管理人才予以了更多的支持。

重慶市2009年與2014年醫(yī)療數(shù)據(jù)

[年限＼&診療人數(shù)

（萬人次）＼&門診急診人數(shù)

（萬人次）＼&住院人數(shù)

（萬人次）＼&床位數(shù)

（張）＼&2009年＼&3037.5＼&2970.77＼&132.70＼&81950＼&2014年＼&4933.72＼&4712.80＼&302.85＼&147436＼&]

二、醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

一直以來，因醫(yī)院的管理部門認(rèn)為財務(wù)管理部門被視為是成本中心而非利潤中心，存在有重業(yè)務(wù)輕財務(wù)的現(xiàn)象，在思想觀念、財務(wù)人才配備、財務(wù)技術(shù)支持方面達(dá)不到新時代財務(wù)管理的要求。導(dǎo)致財務(wù)預(yù)算缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的規(guī)劃，使財務(wù)管理的成本控制流于形式，使績效管理重獎金考核輕效益評價的現(xiàn)象，使醫(yī)院財務(wù)管理未能實現(xiàn)一體化，是目前很多的醫(yī)院在醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的大體現(xiàn)狀。新的管理觀念的不斷滲入，醫(yī)院的管理層已逐步認(rèn)識到了醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下財務(wù)管理的重要性，使醫(yī)院財務(wù)的管理水平得到了不斷提高。目前有很多醫(yī)院都普遍的運用了HIS、PACS、EMR、物資、病理等系統(tǒng)，初步的搭建了醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的基礎(chǔ)。

三、醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的優(yōu)化措施

（一）醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下藥品物資管理的優(yōu)化措施

醫(yī)院的物品物資管理是醫(yī)院財務(wù)管理部門的重要部分。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下，各種藥品物資在藥品倉庫里的數(shù)量以電子數(shù)據(jù)的形式傳遞到醫(yī)院財務(wù)部門，財務(wù)部門根據(jù)藥品的不同特性、對不同藥品的需求以及不同藥品市場的供應(yīng)情況等制定出藥品物資的采購計劃和儲備情況。財務(wù)部門一般根據(jù)對不同藥品的日均需求量和藥品的采購時間制定出藥品的庫存作為藥品倉庫的最低儲備量。同時上浮一定的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量的藥品數(shù)量作為最優(yōu)的藥品物資的儲備量以應(yīng)對藥品的突發(fā)性需求與因采購不及時而造成的突發(fā)情況。根據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特點，醫(yī)院財務(wù)管理人員在平常有必要對各種藥品物資的需求量、各種藥品物資的可儲藏性以及各種藥品的市場供應(yīng)情況建立數(shù)據(jù)庫，并及時對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行更新維護(hù)，以滿足在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的情況下對藥品儲備情況的監(jiān)控與管理。

（二）醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院預(yù)算管理的優(yōu)化措施

醫(yī)院的預(yù)算管理無論是在傳統(tǒng)的模式還是在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下都是醫(yī)院財務(wù)管理的核心部分。醫(yī)院的預(yù)算的好壞直接影響到整個醫(yī)院的管理和運轉(zhuǎn)情況，醫(yī)院的財務(wù)管理預(yù)算包括了醫(yī)院各項經(jīng)費收入、成本開支、項目投資、物資采購、設(shè)備購置、技術(shù)研發(fā)等部分，是由各個部門自下而上的申報預(yù)算需求之后由醫(yī)院財務(wù)部門綜合之后制定出來的，醫(yī)院的預(yù)算在制定之后必須要嚴(yán)格執(zhí)行才能保持預(yù)算的科學(xué)性保證醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算應(yīng)該建立在醫(yī)院各個部門的業(yè)務(wù)產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上，進(jìn)而對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)籌分析，制定出醫(yī)院的需求計劃，并結(jié)合醫(yī)院的資金能力統(tǒng)籌進(jìn)行安排。醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算應(yīng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用要求必須將醫(yī)院的零基預(yù)算和彈性預(yù)算進(jìn)行有效地結(jié)合。醫(yī)院的零基預(yù)算能夠很好的對醫(yī)院的年度情況作出準(zhǔn)確的預(yù)測，在以往的基礎(chǔ)之上結(jié)合增加量的彈性預(yù)算來進(jìn)行綜合預(yù)測，對新增的設(shè)備項目，采用零基預(yù)算進(jìn)行預(yù)算面對與變動性不大的常規(guī)項目，在往年的基礎(chǔ)之上結(jié)合彈性預(yù)算的編制方法進(jìn)行預(yù)算。

（三）醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院成本績效管理的優(yōu)化措施

醫(yī)院是公益性的服務(wù)單位，醫(yī)院的成本管理和績效管理的考核是對醫(yī)院財務(wù)管理提出的特別要求，醫(yī)院財務(wù)管理對成本管理、成本績效的考核要比一般企業(yè)成本績效考核的重要性的要求要嚴(yán)格一些[2]。醫(yī)療大數(shù)據(jù)為醫(yī)院的成本績效的管理提供了有利的條件，醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下產(chǎn)生的大量的數(shù)據(jù)以電子信息的形式儲存在數(shù)據(jù)庫里，醫(yī)院財務(wù)管理人員在對醫(yī)院的成本進(jìn)行分析和成本績效考核的時候可以方便快捷的在數(shù)據(jù)庫里提取到醫(yī)院各方面的成本耗費情況，并可以將往年的情況進(jìn)行比較在成本管理上的變化趨勢和衡量成本控制的情況。并通過與同行業(yè)的單位進(jìn)行比較考核本單位在成本管理上的水平。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)部門對成本績效管理應(yīng)該更加注重平時對各種成本消耗信息的收集與整理，為醫(yī)院財務(wù)部門進(jìn)行成本績效管理提供及時、準(zhǔn)確的消息。

總之，鑒于醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀，醫(yī)院財務(wù)管理人員必須要以科學(xué)發(fā)展的策略，緊緊跟隨時代發(fā)展的腳步。醫(yī)院財務(wù)管理人員應(yīng)該建立根據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的醫(yī)院財務(wù)管理與決策體系，保證醫(yī)院的各項服務(wù)能夠征程運行，從而提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平和決策水平，從而實現(xiàn)醫(yī)院整體運行效率和質(zhì)量的提升，對醫(yī)院的長期發(fā)展具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]張振，周毅，杜守洪，羅雪瓊，梅甜.醫(yī)療大數(shù)據(jù)及其面臨的機遇與挑戰(zhàn)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2014，（06）：2-8

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