心血管內(nèi)科應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理的評(píng)價(jià)分析

馮凈莉（河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

心血管內(nèi)科應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理的評(píng)價(jià)分析

馮凈莉
（河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的探討心血管內(nèi)科應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理的效果。方法選取我院2014年3月～2016年1月我院收治的心血管疾病患者120例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組行心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，觀察比較兩組護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和自我護(hù)理能力。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和自我護(hù)理能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理，能夠明顯提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和患者的自我護(hù)理能力，臨床應(yīng)用具有推廣價(jià)值。

心血管；內(nèi)科；責(zé)任制整體護(hù)理

心血管病患者多具有發(fā)病突然、病情兇險(xiǎn)等臨床特征，在心血管病患者的治療過(guò)程中，對(duì)于臨床護(hù)理也提出了更高的要求。如何提高心血管病患者的臨床療效和預(yù)后，已成為心內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)工作者所共同的目標(biāo)[1]。醫(yī)學(xué)研究表明，有效的護(hù)理方式可增加效果，提高良好預(yù)后[2]。本研究應(yīng)用責(zé)任整體護(hù)理模式對(duì)心血管病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年1月我院收治的心血管疾病患者120例為研究對(duì)象，男76例，女44例，年齡24～76歲，平均年齡（56.13±3.45）歲，病程3周～18年，平均病程（5.78±1.49）年。發(fā)病類型：心力衰竭20例，風(fēng)濕性心臟病34例，冠脈粥樣硬化26例，其他心臟病40例。所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，各60例。尊重患者知情同意權(quán)，簽訂知情通知書(shū)，自愿參加本研究。兩組患者在性別、年齡、病程、發(fā)病類型等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理時(shí)間排班將護(hù)理時(shí)間每8個(gè)小時(shí)分為一班，由1名主班護(hù)士、1名用藥護(hù)士、2名協(xié)責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)每班具體護(hù)理工作。②護(hù)理人員分配 主班護(hù)士由資深護(hù)士擔(dān)任，帶領(lǐng)2名協(xié)責(zé)護(hù)士、1名用藥護(hù)士具體負(fù)責(zé)分管床位的護(hù)理工作，并做好下班交接護(hù)理。③護(hù)理工作安排 由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者入院評(píng)估和病情變化，安排具體護(hù)理工作，主要做好入院宣教，使患者增加對(duì)所患疾病的認(rèn)知，提高患者的治療依從性和主觀能動(dòng)性；做好心理護(hù)理，采取主動(dòng)與患者溝通，傾聽(tīng)患者主訴，增加護(hù)患關(guān)系，疏導(dǎo)和消除患者不良情緒；做好護(hù)理記錄，對(duì)每個(gè)床位患者充分了解，對(duì)在臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，并協(xié)同主治醫(yī)師做好救治。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和自我護(hù)理能力。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：分別采用自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)相關(guān)護(hù)士及患者進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，每張問(wèn)卷滿分100分，所得分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和自我護(hù)理能力評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)后臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)得分比較（）

表1 兩組護(hù)理干預(yù)后臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)得分比較（）

組別 n 護(hù)理管理質(zhì)量 急救藥品管理質(zhì)量 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量 自我護(hù)理能力觀察組 60 95.21±1.39 97.04±1.13 95.72±2.49 90.18±1.34對(duì)照組 60 91.63±1.62 84.30±2.41 81.09±2.14 75.58±2.39 t -12.9910 37.0745 34.5157 41.2739 P -0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

心血管疾病發(fā)病兇險(xiǎn)，預(yù)后較差。醫(yī)學(xué)研究表明，在各種疾病中，心血管疾病致死率最高，約占全球疾病死亡率的31%～36%。如何促進(jìn)患者預(yù)后，提高治療效果是相關(guān)醫(yī)學(xué)工作者重點(diǎn)關(guān)注的課題。許蓮花[3]、張成芳[4]等通過(guò)對(duì)心血管病患者實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化護(hù)理是提高治療效果的關(guān)鍵措施之一。責(zé)任制護(hù)理是一種以患者為中心，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者實(shí)施有計(jì)劃、有步驟、有目的整體護(hù)理，從患者的心理、生理、社會(huì)和家庭出發(fā)，全面滿足患者身心的整體護(hù)理要求，具有較高的臨床認(rèn)可度。結(jié)合本研究，觀察組患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和自我護(hù)理能力均明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明責(zé)任制整體護(hù)理更能有效提升護(hù)理質(zhì)量，增加患者護(hù)理滿意度。這是因?yàn)?，?zé)任制整體護(hù)理，將護(hù)理責(zé)任分配到組、分配到人，實(shí)施責(zé)任追究，有力推動(dòng)護(hù)理人員的責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)自和監(jiān)督和提升護(hù)理質(zhì)量。責(zé)任制整體護(hù)理通過(guò)全方位多角度護(hù)理，有效滿足了患者的各方面護(hù)理要求，充分提高了患者的主觀能動(dòng)性和治療積極性，為促進(jìn)患者良好預(yù)后提供了保障。本研究結(jié)果與邵景春[5]等相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，心血管患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，可明顯提高護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)過(guò)程，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]董澤芹.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].心血管病防治知識(shí),2016,(9):111-113.

[2]王玉美.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析與防范對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,01(21):75-76.

[3]許蓮花.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用及效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(9):147-149.

[4]張成芳.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(16):323-324.

[5]邵景香.評(píng)價(jià)責(zé)任制整體護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(23):263-264.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.28.136.02