藥品合理分類(lèi)結(jié)合藥品監(jiān)管制度運(yùn)用于醫(yī)院西藥藥房管理價(jià)值評(píng)價(jià)

徐秋蘭（江蘇省泰州市姜堰區(qū)溱潼人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225508）

藥品合理分類(lèi)結(jié)合藥品監(jiān)管制度運(yùn)用于醫(yī)院西藥藥房管理價(jià)值評(píng)價(jià)

徐秋蘭
（江蘇省泰州市姜堰區(qū)溱潼人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225508）

目的對(duì) 藥品合理分類(lèi)結(jié)合藥品監(jiān)管制度運(yùn)用于醫(yī)院西藥藥房管理價(jià)值評(píng)價(jià)的分析和探討。方法選取我院2014年7月～2016年7月進(jìn)行西藥治療的患者90例分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，各45例， 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西藥藥房管理，試驗(yàn)組實(shí)行藥品合理分類(lèi)結(jié)合藥品監(jiān)管制度，比較患者的滿意程度和藥房差錯(cuò)率的比較。結(jié)果試驗(yàn)組患者用藥滿意度和藥房差錯(cuò)率的情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論藥品合理分類(lèi)結(jié)合藥品監(jiān)管制度對(duì)醫(yī)院西藥藥房管理具有有效的意義，值得借鑒。

藥品合理分類(lèi)；藥品監(jiān)管制度；醫(yī)院西藥藥房管理

隨著患者人數(shù)的增多，西藥藥房對(duì)患者進(jìn)行藥品發(fā)放這一程序也成為了醫(yī)院藥品管理中較為復(fù)雜的工作[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行治療的西藥藥品的類(lèi)型和數(shù)量慢慢增多，非常容易出現(xiàn)藥品忘發(fā)、錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)等狀況，所以醫(yī)院西藥藥房的管理也逐漸顯得非常重要[2]。西藥藥品是一類(lèi)特殊商品，與一般商品相同點(diǎn)也是需要對(duì)藥品進(jìn)行合理分類(lèi)并加大監(jiān)管力度，這樣更能夠?qū)︶t(yī)院西藥房管理具有重大意義。本文通過(guò)對(duì)藥品合理分類(lèi)結(jié)合藥品監(jiān)管制度運(yùn)用于醫(yī)院西藥藥房管理的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月進(jìn)行西藥治療的患者90例分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，各45例，對(duì)照組女21例，男24例，平均年齡（36.1±9.4）歲，平均病程（1.2±0.8）個(gè)月；試驗(yàn)組女19例，男26例，平均年齡（35.9±10.5）歲，平均病程（1.6±0.6）個(gè)月。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西藥藥房管理，試驗(yàn)組實(shí)行藥品合理分類(lèi)結(jié)合藥品監(jiān)管制度的方法，具體方法如下。

1.2.1 藥品合理分類(lèi)

通過(guò)國(guó)際通用管理方法并參考我國(guó)對(duì)藥品分類(lèi)管理的原則和規(guī)定，通過(guò)藥品類(lèi)別用藥途徑、使用劑量和藥品適應(yīng)癥等進(jìn)行分類(lèi)查詢，將不同藥品進(jìn)行分類(lèi)：（1）按照是否按照醫(yī)生處方進(jìn)行抓藥分為處方藥和非處方藥，并進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)排序及詳細(xì)記錄，以免發(fā)生不必要的差錯(cuò)；（2）需要進(jìn)行特殊管理的藥品主要包括麻醉類(lèi)和精神類(lèi)藥品等；（3）按照藥物對(duì)人體作用位置不同進(jìn)行分類(lèi)，主要包括兒科藥品、外科藥品、內(nèi)科藥品、五官科藥品、婦科藥品和消化科藥品等；（4）對(duì)注射類(lèi)藥品（主要包括注射制劑、口服制劑和皮下注射制劑等）進(jìn)行合理分類(lèi)；（5）泌尿系統(tǒng)藥品、呼吸系統(tǒng)藥品、血液系統(tǒng)藥品、神經(jīng)系統(tǒng)藥品和消化系統(tǒng)藥品等是依據(jù)人體各器官功能和藥物對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行分類(lèi)的。

1.2.2 藥品監(jiān)管制度

在西藥藥房管理過(guò)程中建立信息化管理系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)藥品進(jìn)行歸類(lèi)、系統(tǒng)整理輸入信息系統(tǒng)減少西藥房工作人員的工作量，還可通過(guò)信息化管理系統(tǒng)對(duì)藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)多樣監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)了解藥品信息。藥師和醫(yī)生對(duì)藥物進(jìn)行定期審核，從而統(tǒng)計(jì)出錯(cuò)率[3]。成立監(jiān)督和考察小組，依據(jù)對(duì)不同藥品的監(jiān)督和考察情況進(jìn)行西藥類(lèi)型責(zé)任制管理，并對(duì)藥品采購(gòu)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)使采購(gòu)人員能夠?qū)ξ魉幱凶銐虻牧私獠⒛軌蚋鶕?jù)西藥藥房的需求情況進(jìn)行采購(gòu)。同時(shí)對(duì)藥品的采購(gòu)情況及時(shí)并詳細(xì)的記錄具體情況，整理并統(tǒng)計(jì)西藥入庫(kù)情況（包括藥品批號(hào)、批文、有效期以及合格報(bào)告等）并統(tǒng)計(jì)到信息系統(tǒng)中，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄和填寫(xiě)藥品的入庫(kù)情況。值得注意的是采購(gòu)人員對(duì)新藥進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，要嚴(yán)格對(duì)藥品的使用不良情況進(jìn)行分析并監(jiān)督臨床研究實(shí)驗(yàn)是否合理，避免出現(xiàn)因誤判而采購(gòu)假藥。建立并健全西藥藥品監(jiān)管制度，制定出符合我院具體情況的藥品監(jiān)管制度，定期對(duì)藥房所有人員進(jìn)行西藥基本知識(shí)的培訓(xùn)和考察并建立獎(jiǎng)懲制度，而且只有當(dāng)藥師考察合格后才能進(jìn)行調(diào)配藥物，并按時(shí)對(duì)藥師配制的藥物進(jìn)行抽檢，保證患者用藥的安全性[4]。

1.3 用藥滿意度評(píng)價(jià)

標(biāo)準(zhǔn)參考《臨床藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》并以藥房收治的醫(yī)藥單據(jù)為憑證。記錄并計(jì)算患者的滿意度和藥房差錯(cuò)率，對(duì)患者滿意度的評(píng)價(jià)應(yīng)用滿意度調(diào)查表，其中滿意為9分以上，基本滿意為6～9分，不滿意為6分以下?；颊呖倽M意率=滿意率+ 基本滿意率。藥房差錯(cuò)率的評(píng)價(jià)方法為隨機(jī)抽查對(duì)照組及和試驗(yàn)組組患者購(gòu)買(mǎi)的藥品，差錯(cuò)率=差錯(cuò)數(shù)量/總數(shù)量×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的滿意程度比較

試驗(yàn) 組患者滿意程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意程度的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者藥房差錯(cuò)率的比較

試驗(yàn)組的患者出現(xiàn)藥房差錯(cuò)率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者藥房差錯(cuò)率的比較 [n（%）]

注：與對(duì)照組對(duì)比，aP＜0.05 ，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討 論

目前，在我國(guó)西藥新藥品種逐漸增多，藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度作為一種新型的管理制度，能夠在醫(yī)療糾紛不斷增多的現(xiàn)實(shí)下對(duì)西藥藥房的藥品進(jìn)行合理管理并分類(lèi)，使得其具有一定規(guī)范性，保證醫(yī)院西藥藥房的正常程序得到規(guī)范，減少患者用藥錯(cuò)誤的現(xiàn)象，為患者疾病的治療提供一定的保證[5]。

試驗(yàn)組患者療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組的患者出現(xiàn)藥房差錯(cuò)率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)西藥藥品進(jìn)行合理分類(lèi)，就是為了能夠有序的對(duì)西藥藥品進(jìn)行監(jiān)督和管理，避免或減少藥房差錯(cuò)的出現(xiàn)。藥品合理分類(lèi)結(jié)合藥品監(jiān)管制度能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，提高醫(yī)護(hù)人員的用藥責(zé)任感和對(duì)患者的負(fù)責(zé)態(tài)度，同時(shí)增強(qiáng)患者具有醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的意識(shí)，合理調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，能夠達(dá)到醫(yī)、護(hù)、患共同滿意的結(jié)果，為患者的健康提供一定的依據(jù)[6]。

綜上所述，藥品合理分類(lèi)結(jié)合藥品監(jiān)管制度運(yùn)用于醫(yī)院西藥藥房管理效果顯著，患者滿意，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

[1]黃秀妹.藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].海峽藥學(xué),2016,28(7):284-285.

[2]Kirtaniya BC,Sachdev V,Singla A,et al.Marsupialization:a conservative approach for treating dentigerous cyst in children in the mixed dentition[J].J Indian Soc Pedod Prev Dent,2010,28(3):203-208.

[3]陳 歷.藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(35):144-145.

[4]吳新民.藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用探討[J].中國(guó)處方藥,2014,13(10):37.

[5]孫慶一.藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理的意義[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(32):386-387.

[6]魯桂華,王 恒.藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(13):277-278.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.28.059.02