厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察

瑪依熱

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院藥劑科，新疆 阿克蘇 843000）

厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察

瑪依熱

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院藥劑科，新疆 阿克蘇 843000）

目的探討厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察，并對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行調(diào)查分析。方法選取2016年1月～2016年5月我院收治的2型糖尿病合并高血壓患者200例作為研究對(duì)象，采用單雙號(hào)數(shù)字表法將其分為單一A組和聯(lián)合B組，各100例。單一A組給予厄貝沙坦治療，聯(lián)合B組聯(lián)合厄貝沙坦與氨氯地平進(jìn)行治療；比較單一A組與聯(lián)合B組患者的治療療效情況及治療依從性。結(jié)果聯(lián)合B組的總有效率99%（99/100）高于單一A組的81%（81/100）；且聯(lián)合B組的治療依從性也優(yōu)于單一A組。組間療效情況及依從性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效顯著，值得臨床做進(jìn)一步實(shí)施推廣。

厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平；2型糖尿病合并高血壓；療效觀察

2型糖尿病合并高血壓病發(fā)率與致死率皆相對(duì)較高，且可并發(fā)多種嚴(yán)重性心腦血管粥樣硬化病變，已嚴(yán)重威脅患病者的切身安全及今后的生活質(zhì)量[1]。因此，合理選擇臨床用藥方案，不僅提高患者對(duì)治療依從性，更會(huì)對(duì)其健康恢復(fù)及生活狀況的提升有關(guān)鍵作用。對(duì)此，本研究探討了厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效情況，并對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行調(diào)查分析。有關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年5月我院收治的2型糖尿病合并高血壓患者200例作為研究對(duì)象，采用單雙號(hào)數(shù)字表法將其分為單一A組和聯(lián)合B組，各100例。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合WHO中關(guān)于高血壓疾病和2型糖尿病的確切診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；精神狀態(tài)正常，肝腎功能良好，且均已知情同意。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：合并高?；A(chǔ)性疾病者、繼發(fā)性高血壓者及臨床病例信息不健全者。單一A組中男56例，女44例；年齡36～71歲，平均年齡（46.63±5.38）歲；病程2～17年，平均病程（7.54±2.05）年；其空腹動(dòng)脈收縮壓檢測(cè)均值為（169.47±15.32）mmHg，平均空腹動(dòng)脈舒張壓為（106.48±9.37）mmHg。聯(lián)合B組中男57例，女43例；年齡36～70歲，平均年齡（46.33±5.58）歲；病程2～17年，平均病程（7.44±2.15）年；其空腹動(dòng)脈收縮壓檢測(cè)均值為（169.51±15.43）mmHg，平均空腹動(dòng)脈舒張壓為（106.34±9.12）mmHg。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

單一A組給予厄貝沙坦治療，聯(lián)合B組聯(lián)合厄貝沙坦與氨氯地平進(jìn)行治療。用藥方法：①厄貝沙坦：150 mg/次，用藥1次/d；②氨氯地平：晨起空腹口服，5 mg/次，用藥1次/d。兩組患者均持續(xù)8周用藥。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖3.30～5.60 mmol/L；餐前0.5 h血糖3.30～5.80 mmo1/L；餐后2h血糖4.40～6.70 mmol/L；夜間血糖4.40～6.70 mmol/L。

1.3.2血壓控制標(biāo)準(zhǔn)

血壓控制標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：收縮壓與舒張壓均下降≥10～20 mmHg或水平已恢復(fù)正常；②有效：收縮壓與舒張壓下降≤10 mmHg，但水平未達(dá)至正常；③無(wú)效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)值或反而升高。

1.3.3 治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)

治療依從性的判定標(biāo)準(zhǔn)為：可持續(xù)遵醫(yī)服藥整體情況≥80%的判定為依從，反之則判定為不依從。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

對(duì)比于單一A組，聯(lián)合B組的療效更加滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組的治療情況比較 [n（%)]

2.2 治療依從性

單一A組中：依從86例，不依從14例，則治療依從比率為86%（86/100）；聯(lián)合B組中：依從96例，不依從4例，則治療依從比率為96%（96/100）。對(duì)比于單一A組，聯(lián)合B組的治療依從性更為良好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，糖尿病高血壓疾病均屬難治的慢性疾病，兩病有互為因果循環(huán)影響因素，一旦兩病合并同發(fā)，則更是臨床治療難題中的難題[4]。隨其病程的不斷延長(zhǎng)，其病情會(huì)進(jìn)一步嚴(yán)重惡化，臨床治療療效及依從性會(huì)明顯減低。目前，臨床治療糖尿病合并高血壓患者的策略主要為積極控制血糖和血壓于正常范圍以內(nèi)，盡可能給予患者持續(xù)性資治療措施，會(huì)對(duì)降血糖及降壓療效的影響重大。

綜上所述，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效顯著，其該療法對(duì)患者的治療依從性有很大促進(jìn)作用，以此表明，此療法值得臨床做進(jìn)一步實(shí)施推廣。

[1] 房 宇.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》,2015(11)：113-114.

[2] 陶 銳.厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].《深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志》,2015(5)：11-14.

本文編輯：王 琦

R544.1；R587.1

B

ISSN.2095-6681.2016.26.049.01