人性化護(hù)理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探析

●孔翠翠 武麗麗

人性化護(hù)理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探析

●孔翠翠 武麗麗

目的：探討人性化護(hù)理在外科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2015年1月-2016年1月期間，我院外科收治的患者120例，均分為對(duì)照組與觀察組，每組患者各60例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者人性化護(hù)理。比較兩組患者的焦慮情緒改變及對(duì)護(hù)理的滿意情況。結(jié)果：觀察組患者的SAS評(píng)分較護(hù)理前顯著降低，焦慮情緒有較大改善；對(duì)照組患者的改善情況不是很明顯。兩組患者的SAS評(píng)分比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者滿意率為96.0%明顯高于對(duì)照組的72.0%，兩組患者滿意率比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理能顯著提高患者的舒適度和滿意率，有助于提升患者的臨床治療效果和患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

外科護(hù)理；人性化護(hù)理；外科

外科是醫(yī)院中非常重要的一個(gè)科室，具有患者多、病種繁多、病情復(fù)雜多變、手術(shù)治療患者多的特點(diǎn)。而且，外科患者病情往往復(fù)雜危急，手術(shù)治療創(chuàng)傷大，患者承受著較大的身、心壓力。人性化護(hù)理是一種新興的臨床護(hù)理模式，具有個(gè)體性、創(chuàng)造性、整體性的顯著特征，能夠讓患者在生理與心理等方面獲得最愉快、最舒適的狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病更好、更快地康復(fù)。在外科臨床護(hù)理管理中，應(yīng)用人性化護(hù)理，將能有效減低患者的身心痛苦，提高治療效果和患者滿意度。本文選取2015年1月-2016年1月期間，我院外科收治的120例患者作為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組與觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月-2016年1月期間，我院外科收治的患者120例，男78例，女42例，年齡18-75（42.61士2.76）歲。排除合并惡性腫瘤及全身性疾病的患者。將120例患者均分為對(duì)照組與觀察組，每組患者各60例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料方面，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給于常規(guī)的護(hù)理，包括術(shù)前健康宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中一般護(hù)理及術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組給予人性化護(hù)理，包括生理人性化護(hù)理、心理人性化護(hù)理及社會(huì)需求護(hù)理。具體護(hù)理措施如下：

（1）術(shù)前生理人性化護(hù)理。按照患者的具體手術(shù)類型，給予相應(yīng)的術(shù)前指導(dǎo)，以減輕術(shù)中不舒適感。如教導(dǎo)患者掌握深呼吸、咳嗽以及麻醉體位擺放等方法。營(yíng)造舒適的病室環(huán)境，室內(nèi)溫度、濕度適宜，保持病室的安靜、整潔，避免不良的環(huán)境引起患者的不舒適感。

（2）以親切、溫和的態(tài)度關(guān)懷患者，主動(dòng)熱情地跟患者進(jìn)行溝通交流，消除患者由于手術(shù)所產(chǎn)生的各種擔(dān)心與恐懼感，以增加患者手術(shù)信心，減輕心理負(fù)擔(dān)。可以向患者例舉一些手術(shù)成功的案例，適當(dāng)說(shuō)明在外科手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的各種不適情況，同時(shí)詳細(xì)介紹可以預(yù)防的措施。

（3）術(shù)中人性化護(hù)理。接待患者進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士要保持良好的態(tài)度，適當(dāng)與患者交談，介紹室內(nèi)的環(huán)境及手術(shù)流程，減輕患者的陌生感與恐懼感。術(shù)中，協(xié)助患者擺好舒適的體位，注意保護(hù)患者的隱私部位，同時(shí)減輕患者因?qū)擂我鸬牟贿m感。對(duì)疼痛明顯者，通過(guò)傾聽(tīng)、語(yǔ)言鼓勵(lì)、握手等方式給予支持，防止患者應(yīng)激反應(yīng)過(guò)強(qiáng)引起排斥、退縮等情況。

（4）術(shù)后人性化護(hù)理。首先，因手術(shù)的創(chuàng)傷，術(shù)后患者抵抗力急速下降，手術(shù)后務(wù)必給予患者做好保暖護(hù)理。第二，手術(shù)麻醉慢慢消退后，患者的疼痛感越來(lái)越明顯，給其睡眠與生活造成較大影響。一般術(shù)后48h內(nèi)，患者疼痛最明顯，可以適當(dāng)給予藥物鎮(zhèn)痛。日常生活中，協(xié)助患者采取比較舒適的體位，指導(dǎo)其按照術(shù)前學(xué)習(xí)的咳嗽辦法咳嗽，避免用力咳嗽牽拉到傷口，造成疼痛加??；為患者提供一些適宜的娛樂(lè)工具，如書(shū)報(bào)雜志、播放音樂(lè)或電視等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低對(duì)疼痛的關(guān)注。第三，術(shù)后的體位護(hù)理比較重要。一般全麻者未清醒前，采用平臥體位，頭偏向一邊；腹部手術(shù)者為了降低腹部的張力，促進(jìn)切合愈合，多采取低半坐臥位或斜坡臥位。脊柱或腰部手術(shù)者，采取仰臥位。腦外科手術(shù)者，頭部要墊高。胸部手術(shù)者，取臥位或高半坐位，有利于呼吸及引流。第四，進(jìn)行管道護(hù)理時(shí)，拆換導(dǎo)管或者是換敷料的操作要輕、慢、柔，切忌動(dòng)作粗魯，造成患者疼痛、出血等，會(huì)極大地降低患者的舒適性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的焦慮情緒改變及對(duì)護(hù)理的滿意情況。焦慮情緒采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行，SAS越高表明焦慮情緒越嚴(yán)重，心理舒適性越差。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值是50分，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮。滿意程度的調(diào)查表由本院護(hù)理部自擬，出院前發(fā)放患者填寫。主要分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)。滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；技術(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分分別為對(duì)照組（65.9±9.7）、觀察組（64.2±9.4），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）；護(hù)理后，SAS評(píng)分觀察組（50.6±8．4?#），較護(hù)理前顯著降低，焦慮情緒有較大改善；對(duì)照組（58.8±9．8），下降幅度不大，與護(hù)理前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者SAS評(píng)分比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 滿意度

觀察組滿意率95.0%，明顯高于對(duì)照組的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

人性化護(hù)理是指在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中為患者提供文化、精神以及情感等方面的服務(wù)，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中融入人性化，將人的尊嚴(yán)體現(xiàn)出來(lái)，是一種新型的護(hù)理模式，能較好地滿足外科患者的需要，降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者帶來(lái)全面、細(xì)致、舒適的感受，有助于提高患者手術(shù)治療的配合性，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后及早康復(fù)。在本研究中，觀察組實(shí)施了包括術(shù)前生理人性化護(hù)理、術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)中人性化護(hù)理及術(shù)后人性化護(hù)理等一系列措施后，SAS評(píng)分較護(hù)理前及對(duì)照組均有明顯的優(yōu)勢(shì)，表示患者在外科治療過(guò)程中，其心理狀態(tài)獲得有效改善，處于較舒適的狀態(tài)；觀察組較高的滿意程度也表明，人性化護(hù)理的效果較常規(guī)護(hù)理效果更好。綜上所述，對(duì)外科住院患者實(shí)施人性化護(hù)理，可以改善護(hù)患關(guān)系，給患者的心理帶來(lái)很大的愉悅感，為患者順利實(shí)施手術(shù)創(chuàng)造積極而有利的條件。同時(shí)，也能密切護(hù)患關(guān)系，提升患者滿意度，值得在外科臨床護(hù)理管理中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

（作者單位：兗州中醫(yī)院）

[1]劉艷.人性化護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,12：138-139.

[2]王玉蘭.人性化護(hù)理模式在外科護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,14：1985-1986.