妊娠期高血壓疾病護理干預(yù)的效果觀察

●孫穎

妊娠期高血壓疾病護理干預(yù)的效果觀察

●孫穎

目的：研究妊娠期高血壓疾病護理干預(yù)的效果。方法：選取我院2014年2月～2016年4月收治的妊娠期高血壓疾病患者68例為對象，將其分為觀察組與對照組，其中觀察組34例，對照組34例，觀察組采用綜合護理干預(yù)的措施，對照組采用常規(guī)護理方式，觀察比較兩組患者在治療過程中存在的差異。結(jié)果：觀察組妊娠期高血壓疾病輕度、中度、子癇前期及子癇的例數(shù)分別為20（58.8%）例，8（23.5%）例，6（17.6%）例，較對照組存在差異（X2=18.6856，P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病護理干預(yù)具有顯著的臨床效果。

妊娠期高血壓疾??；護理干預(yù)；效果；觀察

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾患，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10%～16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等[1]。妊娠期高血壓疾病治療目的是降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預(yù)后。我院近年來采用早期護理干預(yù)的方式對其進行治療，取得了較好的療效[2]。具體表現(xiàn)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年5月收治的妊妊娠期高血壓疾病患者68例為對象，將其分為觀察組與對照組。觀察組患者為34例，年齡為25—33歲，平均年齡為（29.46±5.6）歲，孕周為23-38周，平均孕周為（20.6±5.6）周。參照治療組的基本數(shù)據(jù)，再隨機選擇同一時期在我院進行治療的妊娠期高血壓疾病患者34作為對照組，年齡為22—35歲，平均年齡為（28.28±5.2）歲，孕周為24-39周，平均孕周為（20.7±5.8）周。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者基本資料（年齡、文化程度、患病時間等）比較差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護理方法

在護理過程中，對照組主要采用常規(guī)護理的方式，其主要護理內(nèi)容包括對患者進行基礎(chǔ)護理，指導(dǎo)患者正確用藥、協(xié)助患者進行產(chǎn)檢等。觀察組主要采用綜合護理的方式，其主要內(nèi)容主要包括以下幾點：

（1）環(huán)境護理。為患者提供安靜、舒適、整潔的環(huán)境，保證室內(nèi)空氣流通，光線柔和，避免一切外來刺激，從一定程度上緩解患者緊張心理。

（2） 健康教育。通過圖書、影像資料、宣傳材料、講座等形式講解發(fā)病機制、危害、影響及預(yù)防措施、自我護理方法、治療方法等，幫助患者正確認(rèn)識妊娠期高血壓疾病，指導(dǎo)患者建立正確的飲食及休息習(xí)慣，掌握血壓、體重等自行監(jiān)護方法。同時要講解產(chǎn)后注意事項及產(chǎn)后保健知識，解除患者的各種疑慮，促進患者產(chǎn)后迅速恢復(fù)。

（3）心理護理。據(jù)觀察，心理護理對妊娠期高血壓疾病患者起著十分重要的作用?，F(xiàn)階段，人們越來越珍惜生育的機會，都渴望能夠得到一個聰明健康的后代，還時常會擔(dān)心藥物的使用會對胎兒造成不利影響，影響胎兒的正常發(fā)育[4]。因此，孕婦在此階段會產(chǎn)生恐懼、焦慮、擔(dān)憂、緊張等復(fù)雜與矛盾的心理。在護理過程中，護理人員首先要讓孕婦了解妊娠、分娩、產(chǎn)褥期的一般常識，多關(guān)心、體貼患者，鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，其次，護理人員要積極鼓勵患者以及患者家屬表達自身的感受，并耐心傾聽，在適當(dāng)?shù)臅r候給出合適的建議，指導(dǎo)孕婦消除恐懼以及憂慮情緒，使孕婦得到心理上的支持，重建治療信心。

（4）體位護理。在產(chǎn)婦生產(chǎn)之前，一般而言，左側(cè)臥位是最好的一種側(cè)臥方式，它有利于避免右旋子宮壓迫右腎血管、下腔靜脈、腹主動脈的壓迫。他們能夠改善胎兒的血循環(huán)，避免出現(xiàn)胎盤早剝現(xiàn)象的出現(xiàn)。所以，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，護理人員應(yīng)該向患者說明左側(cè)臥位的必要性[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計兩組患者治療數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組的組間差距用X2檢驗。P＞0.05表示對比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對比治療發(fā)現(xiàn)，觀察組34例患者中妊娠期高血壓疾病輕度、中度、子癇前期及子癇的例數(shù)分別為20（58.8%）例，8（23.5%）例，6（17.6%）例，對照組34例患者中妊娠期高血壓疾病綜合征輕度、中度、子癇前期及子癇的例數(shù)分別為10（29.4%）例，14（41.2%）例，10（29.4%）例。兩組治療效果比較，差異顯著（X2=18.6856，P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

其次，對兩組妊娠期高血壓疾病患者在分娩過程中母嬰健康情況后進行比較可知，觀察組剖宮產(chǎn)為18（52.9%）例，對照組為22（64.7%），新生兒體質(zhì)量＜2500,觀察組為2（5.9%）例，對照組為6（17.6%）例。通過對比可知，兩組差異顯著（X2=17.6856，P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

妊娠期高血壓疾病的發(fā)病原因可能涉及母體、胎盤和胎兒等多種因素，包括有滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素。但是沒有任何一種單一因素能夠解釋所有子癇前期發(fā)病的病因和機制。因此，在護理過程中，應(yīng)充分做好飲食護理、心理護理、分娩護理、子癇前期及子癇護理的綜合護理，保證妊娠期高血壓疾病的治療療效，減少妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥與子癇的發(fā)生，促進我院產(chǎn)科護理質(zhì)量的提高。

本研究通過對我院2014年2月～2015年5月收治的妊娠期高血壓疾病患者68例進行分析，觀察組妊娠期高血壓疾病輕度、中度、子癇前期及子癇的例數(shù)分別為20（58.8%）例，8（23.5%）例，6（17.6%）例，較對照組存在差異（X2=18.6856，P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。且通過對母嬰狀況進行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組剖宮產(chǎn)的例數(shù)明顯少于對照組，且新生兒體重量＜2500g的例數(shù)明顯少于對照組。

綜上分析可知，對妊娠期高血壓疾病患者進行綜合護理，具有顯著的臨床效果，值得推廣，對于妊娠期高血壓疾病患者給予科學(xué)合理的綜合護理，并結(jié)合心理、用藥、飲食的等，有利于改善患者病情，所以醫(yī)護人員在護理過程中要注重自身護理技能的提高，從而提升患者的滿意度，為醫(yī)院樹立良好形象。

（作者單位：江蘇省徐州市豐縣人民醫(yī)院）

[1]羅艷.妊娠期高血壓綜合征的不同護理處置效果的觀察[J].吉林醫(yī)學(xué) ,2014(05)：1106-1107.

[2]張曉燕.妊娠期高血壓綜合征并發(fā)左心衰竭順產(chǎn)產(chǎn)婦的護理方法及效果探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014(05)：115.

[3]陳曹萍.臨床護理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014(29)：111-113.

[4]王彥梅,湯繼英.護理干預(yù)在妊娠期高血壓綜合癥臨床效果的影響分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(24)：217-218.

[5]潘秀玲.妊娠期高血壓綜合癥護理干預(yù)的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病子雜志,2014(16)：158-159.

[6]陳春燕,陳燕鴻,陳梅珍.護理干預(yù)措施對妊娠高血壓綜合征孕婦產(chǎn)程影響觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015(10)：1532-1533.