• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    龍牡清心合劑治療兒童注意力缺陷多動障礙的臨床療效研究*

    2016-03-27 08:08:07陳秀峰
    關(guān)鍵詞:大棗合劑注意力

    陳秀峰,肖 臻

    (上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院,上海 200032)

    龍牡清心合劑治療兒童注意力缺陷多動障礙的臨床療效研究*

    陳秀峰1,肖 臻2△

    (上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院,上海 200032)

    目的:研究龍牡清心合劑治療兒童注意力缺陷多動障礙(ADHD)的臨床療效。方法:選取心脾兩虛肝旺型兒童ADHD60例,試驗組30例給予龍牡清心合劑,對照組30例給予小兒智力糖漿均治療6周,對治療前、治療6周后主要癥狀及中醫(yī)證候評分進行比較。結(jié)果:治療6周后,活動過多、注意力不集中、沖動行為及學(xué)習(xí)困難經(jīng)Mann?Whitney U檢驗2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義;精神發(fā)育障礙2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,說明除了改善精神發(fā)育障礙外,試驗組療效明顯優(yōu)于對照組。中醫(yī)證候積分經(jīng)Mann?Whitney U檢驗2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義,試驗組優(yōu)于對照組。結(jié)論:龍牡清心合劑臨床療效優(yōu)于小兒智力糖漿,能明顯改善神疲乏力、自汗盜汗、脾氣急躁等癥狀。

    注意力缺陷多動障礙;龍牡清心合劑;心脾兩虛肝旺型;臨床研究

    注意力缺陷多動障礙(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一種臨床中常見的兒童行為問題,通常始于兒童早期,以其與年齡發(fā)展不相稱的注意力分散或不能維持注意、容易分心、沖動和多動為主要特征[1]。在過去的30年中,ADHD已成為研究最為廣泛的神經(jīng)發(fā)育障礙疾病之一,兒童和青少年的全球發(fā)病率大約為5.2%[2]。中醫(yī)認為,ADHD是心脾兩虛、肝腎陰虧等陰陽失調(diào)所致。龍牡清心合劑具有養(yǎng)心健脾、潛陽鎮(zhèn)靜的作用。我院兒科門診運用龍牡清心合劑治療ADHD患兒取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年3月至2014年4月在上海市龍華醫(yī)院兒科門診就診的年齡在6~14歲ADHD患兒共60例,其中男孩49例,女孩11例,根據(jù)隨機表相應(yīng)序號將60例患兒按隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組。2組患兒性別、年齡、身高、體質(zhì)量、生命體征和病程、治療前臨床積分及中醫(yī)證候積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 診斷標準

    1.2.1 西醫(yī)診斷標準 參考《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第四版(DSM?IV)[3]的兒童注意缺陷和多動障礙診斷療效標準進行病例選擇。

    1.2.2 中醫(yī)辨證標準 參考國家中藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[4?5]:心脾兩虛肝旺證:記憶力差或健忘、面色白光白、食少納差、失眠夢多、氣虛便秘或脾虛泄瀉、脾氣急躁、乏力或精神不振、自汗盜汗、舌淡嫩或淡胖、苔薄白、脈細弱或細弦。

    1.3 納入標準

    符合西醫(yī)注意力缺陷多動障礙診斷標準(DSM?IV)及中醫(yī)心脾氣虛肝旺證辨證標準,年齡在6~14歲間,且近1周內(nèi)未使用過任何精神活性物質(zhì),如苯異妥因、苯丙胺、匹莫林、丙咪嗪等神經(jīng)興奮劑或三環(huán)抗抑郁藥的患兒。

    1.4 排除標準

    合并有心血管、肝、腎、造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等嚴重器質(zhì)性疾病,如慢性腎炎、肝炎、先天性心臟病、小兒舞蹈癥、亞急性腦炎等,以及智力低下小兒或聽力障礙導(dǎo)致類似注意缺陷與多動障礙表現(xiàn)者,或者類似注意缺陷與多動障礙的疾病,如脆性 X綜合征、苯丙酮尿癥等。

    1.5 治療方法

    試驗組給予龍牡清心合劑500 ml/瓶(滬藥制字Z05160218)。方藥組成:黃芪、大棗、煅龍牡、珍珠母、磁石、鉤藤、浮小麥、夜交藤、當歸、白芍、五味子、黃芩、黃柏等,每日3次,每次口服25 ml,連續(xù)服藥6周。對照組給予小兒智力糖漿(黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司),方藥組成:龜甲、龍骨、遠志、石菖蒲、雄雞,每日3次,每次口服10 ml,連續(xù)服藥6周。

    1.6 觀察指標

    療效觀察指標包括多動指數(shù)評分表及中醫(yī)證候積分量表。多動指數(shù)評分表表示臨床主要癥狀,包括活動過多(明顯的活動增多、經(jīng)常來回奔跑、在教室不能靜坐、過度喧鬧、話多)、注意力不能集中(不能堅持認真聽課、易受外界的細微干擾而分心、作業(yè)不能全神貫注、做事有始無終)、沖動行為(情緒不穩(wěn)易激動、缺乏自制力、易于過度興奮)、學(xué)習(xí)困難(在學(xué)習(xí)過程中缺乏必需的注意力、學(xué)習(xí)成績落后)、神經(jīng)發(fā)育障礙(精細協(xié)調(diào)動作笨拙、分辨左右困難、語言發(fā)育遲緩)5個方面共18個項目,每個項目均采用4級記分,每項按“無”、“偶爾”、“經(jīng)常”“總是”4種不同情況分別記“0分”、“1分”、“2分”、“3分”。中醫(yī)證候積分量表包括中醫(yī)主癥、次癥和舌脈象,其中主癥(多動不寧、記憶力差、言語冒失)采用4級記分,每項按“無”、“偶爾”、“經(jīng)?!薄翱偸恰?種不同情況分別記“0分”、“1分”、“2分”、“3分”;次癥(乏力或精神不振、自汗盜汗、失眠多夢、食少納差、面色欠華、脾氣急躁)按癥狀“無”或“輕”分別記“0分”或“1分”;舌脈象按照“正?!被颉爱惓!狈謩e記“0分”或“1分”,其中舌淡紅苔薄白為正常,其余均為異常;脈象有力為正常,其余均為異常。對2組間主要癥狀積分、臨床總得分、中醫(yī)證候積分進行分類比較。

    1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標準差(±s)表示;不符合正態(tài)分布采用中位數(shù)(M)、四分位數(shù)間距(QR)、平均秩次進行統(tǒng)計描述;計量資料數(shù)據(jù)進行組間比較,符合正態(tài)分布者用組間t檢驗,經(jīng)方差齊性檢驗,方差相齊者用t檢驗,方差不齊者用校正t檢驗;不符合正態(tài)分布者用Wilcoxon秩和檢驗,檢驗水準α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床癥狀積分比較

    表1~3顯示,對不同時間點活動過多、注意力不能集中、沖動行為、學(xué)習(xí)困難、神經(jīng)發(fā)育障礙各項積分以及總得分進行分類比較。經(jīng)Mann?Whitney U檢驗,結(jié)果試驗組與對照組組內(nèi)主要癥狀積分比較,治療后與治療前積分均有明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明2組藥物均能改善臨床癥狀。比較2組活動過多、注意力不集中、沖動行為及學(xué)習(xí)困難積分,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明試驗組療效明顯優(yōu)于對照組。2組精神發(fā)育障礙比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明2組對精神發(fā)育障礙療效無明顯不同。

    表1 2組治療前活動過多積分比較

    表2 2組治療前主要癥狀積分比較

    表3 2組治療6周后主要癥狀積分比較

    2.2 中醫(yī)癥狀體征積分比較

    表4、5顯示,治療6周后2組中醫(yī)主癥、次癥積分均顯著降低,經(jīng)Mann?Whitney U檢驗2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療后試驗組中醫(yī)證候積分低于對照組,試驗組中醫(yī)證候療效改善優(yōu)于對照組。

    表4 2組治療前后中醫(yī)主癥積分比較

    表5 2組治療前后中醫(yī)次癥積分比較

    表6 2組治療前后中醫(yī)證候總積分比較

    3 討論

    本病在古代醫(yī)籍中未見專門記載,根據(jù)其多動多語、沖動不安、思想不易集中,屬于中醫(yī)“躁動”“健忘”范疇[6]。 《素問·靈蘭秘典論》曰:“心者,君主之官,神明出焉?!薄半S神往來者謂之魂”(《靈樞·本神》),而“肝藏魂”(《素問·宣明五氣論》),故情志病與心肝關(guān)系密切[7]?!峨s病源流犀燭》言怪病多責(zé)之于痰,而脾為生痰之源。生活條件及飲食結(jié)構(gòu)的改變,患兒多喜葷厭蔬、挑食偏食,使脾胃受損、運化失常、痰濁內(nèi)生、郁而化熱而肝火旺盛[8]。而脾虛運化失司導(dǎo)致心氣不足、心神不定,因此臨床心脾兩虛肝旺型ADHD患兒較為多見?,F(xiàn)代研究表明,ADHD發(fā)病機制與腦內(nèi)多巴胺功能失調(diào)關(guān)系密切[9]。

    龍牡清心合劑由煅龍骨、煅牡蠣、鉤藤、夜交藤、大棗、浮小麥、黃芪、當歸、珍珠母、白芍、五味子、黃柏等組成。全方以天麻鉤藤飲化裁加甘麥大棗湯,功效養(yǎng)心健脾、潛陽鎮(zhèn)靜,研究提示黃芪、鉤藤、五味子、龍骨、牡蠣對神經(jīng)系統(tǒng)作用明顯。劉卉[10]等認為,黃芪提取液可以促進小膠質(zhì)細胞(BV2)釋放腦內(nèi)膠質(zhì)源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(GDNF),可以增進中腦多巴胺能神經(jīng)元的存活,增強對多巴胺攝取的高親和性;鉤藤具有清熱平肝、息風(fēng)定驚等功效,有明顯抗焦慮作用,主要啟動5?HT1A受體發(fā)揮抗類焦慮成效[11]。甘麥大棗湯為《金匱要略》之名方。 《金匱廣義》曰:“魂魄不安者,血氣少也……主以甘麥大棗湯,小麥為肝之谷,而養(yǎng)心氣;甘草、大棗甘潤生陰,伸滋臟氣而止其煩躁。[12]”研究發(fā)現(xiàn),甘麥大棗湯能提高大鼠腦內(nèi)單胺神經(jīng)遞質(zhì)NE和5-HT的含量或活性[13]。龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽,張錫純言“龍骨能安魂,牡蠣能強魄?;昶前矎姡褡宰悖撊踝杂?。龍骨、牡蠣為補魂魄精神之妙藥。[14]”王艷春[15]等研究發(fā)現(xiàn),五味子醇甲具有改善記憶障礙模型小鼠學(xué)習(xí)記憶的作用。

    本研究表明,在改善神疲乏力、自汗盜汗、失眠多夢、脾氣急躁等中醫(yī)癥狀及活動過多、注意力不集中、沖動行為及學(xué)習(xí)困難四大臨床主癥方面,龍牡清心合劑療效明顯優(yōu)于小兒智力糖漿。而精神發(fā)育障礙類癥狀,治療前后2組療效均有統(tǒng)計學(xué)意義,但組間療效比較無明顯不同。目前認為神經(jīng)發(fā)育障礙機制復(fù)雜且尚未有明確定論,本臨床研究樣本量較少,觀察時間僅為6周,需要在今后的研究中增加樣本量及延長臨床觀察時間進行深入比較研究。

    [1] 張雯,張日昇,王文姬.ADHD傾向小學(xué)生的箱庭作品特征研究[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2013,21(6):992?996.

    [2] CoelhoLF,BarbosaDLF,RizzuttiS,etal.Useofcognitive Behavioral Therapy and Token economy to alleviate Dysfunctional Behavior in children with attention?Deficit hyperactivity Disorder[J].Frontiers in Psychiatry,2015,6(4):186?190.

    [3] American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[M].4th ed(DSM·IV).Washington DC:American Psychiatric Association,1994:7?8.

    [4] 國家中藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京:南京大學(xué)出版,1994:306.

    [5] 汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué)[M].2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:134?137.

    [6] 吳棟,汪蕾,顧文.自擬清熱柔肝煎治療小兒多動癥的臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥,2015,34(7):571?573.

    [7] 李爽,張國駿,徐鑫.神志疾病當明辨心肝[J].山東中醫(yī)雜志,2010,29(2):134.

    [8] 韓新民.兒童多動癥實證治心肝、虛證調(diào)脾腎[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2014,6(3):202?203.

    [9] 王廣新.多巴胺失活相關(guān)基因與注意缺陷多動障礙關(guān)系的研究進展[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(13):191?192.

    [10] 劉卉,劉亞杰,劉振華.黃芪提取物的神經(jīng)營養(yǎng)作用研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(14):2480?2482.

    [11] 黃春暉,曾常青.鉤藤對神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(4):175?176.

    [12] 何任.《金匱》名方甘麥大棗湯[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,35(3):305?307.

    [13] 秦竹,畢秀華,唐瑤瑤,等.甘麥大棗湯對CUMS大鼠為學(xué)及中樞遞質(zhì)5?HT和NE的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40(3):563?565.

    [14] 張錫純.論龍骨之由來及龍骨入藥之功效[C]//王咪咪.張錫純醫(yī)學(xué)論文集,北京:學(xué)苑出版社,2011:182?183.

    [15] 孫遠嶺,王玉潤,瞿秀華,等.益智糖漿治療兒童多動癥60例臨床研究[J].陜西中醫(yī),1991,12(10):449?451

    [16] 王艷春,任曠,范紅艷.五味子醇甲對記憶障礙模型小鼠學(xué)習(xí)記憶的影響[J].中國藥學(xué)雜志,2011,46(14):1097?1103.

    Clinical Efficacy Observation of LongmuQingxin Mixture on Treating Children Attention Deficit Hyperactivity Disorder

    CHEN Xiu?feng1XIAO Zhen2△
    (Pediatric Department of Longhua Hospital,Shanghai University of TCM,Shanghai 200032,China)

    Objective:To research the efficacy of LongmuQingxin mixture on treating the Shangai attention deficit hyperactivity disorder(ADHD).Method:Select children with ADHD 60 cases belonging to heart?spleen deficiency and liver?yang hyperactivity in traditional Chinese medicine(TCM),including test group 30 cases,control group 30 cases.Test group take LongmuQingxinmixture;control group take pediatric intelligence syrup for 6 weeks.Compare the scores of main symptoms and TCM syndrome before into the groups and after taking the drug 6 weeks.Result:After 6 weeks of treatment,two groups of major clinical symptoms:excessive movement,inattention,impulsive behavior and learning difficulties,tested by the Mann?Whitney U rank showed that differences between the two groups has statistical significance,mental developmental disorders were no statistically significant differences between the two groups,which showed that in addition to mental development obstacle,main symptoms curative effect of test group were better than the control group.TCM syndrome integral after 6 weeks of treatment of the two groups tested by the Mann?Whitney U rank showed that differences between the two groups has statistical significance,the test group were better than the control group.Conclusion:In the aspect of clinical curative effect and the primary symptom curative effect of heart?spleen deficiency and liver?yang hyperactivity in TCM,LongmuQingxin mixture were better than pediatric intelligence syrup.LongmuQingxin mixture can significantly improve the TCM syndrome such as fatigue,spontaneous sweating and night sweating,insomnia and dreamfulsleep,impatient,and so on.

    Attention deficit hyperactivity disorder(ADHD);LongmuQingxin mixture;Heart?spleen deficiency and liver?yang hyperactivity;Clinical study

    R272.6

    :A

    :1006?3250(2016)10?1366?03

    2016?03?18

    上海市科學(xué)技術(shù)委員會科研計劃項目(13401901703)?龍牡清心合劑臨床療效再評價和藥學(xué)研究;上海市海派中醫(yī)流派傳承研究基地“徐氏兒科”建設(shè)項目(ZYSNXD?CC?HPGC?JD005)

    陳秀峰(1991?),女,浙江人,在讀碩士,從事小兒肺系及肝膽疾病的臨床與研究。

    :肖 臻(1964?),男,上海人,教授,主任醫(yī)師,從事中醫(yī)藥防治小兒呼吸系統(tǒng)疾病、小兒多動癥、女童性早熟等疾病的臨床與研究,Tel:18917761777,E?mail:xiaozhen@126.com。

    猜你喜歡
    大棗合劑注意力
    讓注意力“飛”回來
    甘麥大棗湯研究進展
    石硫合劑熬制與保存
    河北果樹(2020年2期)2020-05-25 06:58:58
    HPLC法同時測定退銀合劑中6種成分
    中成藥(2018年5期)2018-06-06 03:11:54
    HPLC法同時測定二陳合劑中8種成分
    中成藥(2017年7期)2017-11-22 07:33:11
    “揚眼”APP:讓注意力“變現(xiàn)”
    傳媒評論(2017年3期)2017-06-13 09:18:10
    A Beautiful Way Of Looking At Things
    大棗化學(xué)成分的研究進展
    十棗湯中大棗的作用之我見
    四逆湯合葶藶大棗瀉肺湯聯(lián)合西藥治療慢性心功能不全30例
    毛片女人毛片| 欧美色视频一区免费| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲欧洲国产日韩| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美日本视频| 中文字幕制服av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久久久久伊人网av| 亚洲av中文av极速乱| 一个人看的www免费观看视频| 天堂影院成人在线观看| 久久久久性生活片| 日日干狠狠操夜夜爽| АⅤ资源中文在线天堂| av国产免费在线观看| 国产精品一区二区性色av| 不卡视频在线观看欧美| 国产成人a区在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 精品国产露脸久久av麻豆 | 国产视频内射| 毛片女人毛片| 丝袜美腿在线中文| 亚洲国产欧美人成| 亚洲欧洲国产日韩| 日日啪夜夜撸| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 国产亚洲最大av| 久久久久久久久大av| 成人三级黄色视频| 国内精品美女久久久久久| 亚洲在久久综合| 99热精品在线国产| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 午夜激情福利司机影院| 91久久精品国产一区二区三区| 26uuu在线亚洲综合色| 午夜福利网站1000一区二区三区| 99久久九九国产精品国产免费| 秋霞伦理黄片| 国产在线一区二区三区精 | 国产成人午夜福利电影在线观看| 天堂影院成人在线观看| 久热久热在线精品观看| 人妻少妇偷人精品九色| 久久午夜福利片| 观看美女的网站| 国产精品一区二区三区四区久久| 欧美bdsm另类| 国产极品天堂在线| 国内精品美女久久久久久| 国语自产精品视频在线第100页| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲天堂国产精品一区在线| 如何舔出高潮| 精品无人区乱码1区二区| 日本欧美国产在线视频| 免费搜索国产男女视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲美女视频黄频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产乱人视频| 国产免费福利视频在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲精品一区蜜桃| 晚上一个人看的免费电影| a级毛色黄片| 久99久视频精品免费| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲五月天丁香| 狠狠狠狠99中文字幕| av在线天堂中文字幕| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 亚洲在线观看片| 国产综合懂色| 国产精品久久电影中文字幕| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久久久性生活片| 51国产日韩欧美| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲av福利一区| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 韩国av在线不卡| 老司机福利观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产精品嫩草影院av在线观看| 一本久久精品| 一区二区三区免费毛片| 国产成人a∨麻豆精品| 日韩高清综合在线| 国产麻豆成人av免费视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久午夜福利片| 性插视频无遮挡在线免费观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 日韩av在线大香蕉| 午夜福利在线在线| 久久精品91蜜桃| 伦理电影大哥的女人| 欧美日本视频| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 一级黄片播放器| 99久国产av精品国产电影| 一本久久精品| 免费大片18禁| 色吧在线观看| 黄色一级大片看看| 亚洲精品一区蜜桃| av在线播放精品| 一边亲一边摸免费视频| 看非洲黑人一级黄片| 欧美一区二区精品小视频在线| 黄色一级大片看看| 欧美三级亚洲精品| 国产黄片美女视频| 内射极品少妇av片p| 18+在线观看网站| 亚洲人成网站在线播| 亚洲av二区三区四区| 亚洲在线自拍视频| 国产视频内射| 男插女下体视频免费在线播放| 我要搜黄色片| 色哟哟·www| 亚洲怡红院男人天堂| 久久99精品国语久久久| 国产极品精品免费视频能看的| 国产免费男女视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产精品永久免费网站| 三级毛片av免费| 日本一二三区视频观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久精品94久久精品| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲av免费在线观看| 亚洲av福利一区| 国产av不卡久久| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 成人美女网站在线观看视频| 99热这里只有是精品50| 黄色欧美视频在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 午夜免费男女啪啪视频观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 岛国毛片在线播放| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美一区二区精品小视频在线| 午夜福利在线在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 色噜噜av男人的天堂激情| 婷婷六月久久综合丁香| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | videossex国产| 日本一二三区视频观看| 精品人妻熟女av久视频| 韩国高清视频一区二区三区| 晚上一个人看的免费电影| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产成人精品一,二区| 波多野结衣巨乳人妻| 国产伦理片在线播放av一区| 九草在线视频观看| 欧美区成人在线视频| 三级国产精品欧美在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 少妇人妻一区二区三区视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚州av有码| 嫩草影院精品99| 久久韩国三级中文字幕| 最近手机中文字幕大全| 熟女人妻精品中文字幕| 成人二区视频| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品野战在线观看| 内射极品少妇av片p| 最近中文字幕2019免费版| 久久热精品热| 黄片wwwwww| 久久久久久久久久黄片| 亚洲最大成人av| 国产免费视频播放在线视频 | 亚洲综合精品二区| 久久精品夜色国产| 亚洲av不卡在线观看| 丝袜喷水一区| 国产精品不卡视频一区二区| 国内精品一区二区在线观看| 欧美三级亚洲精品| 久久99精品国语久久久| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 99久久精品国产国产毛片| 久久精品国产亚洲网站| 成年av动漫网址| 国产淫语在线视频| 久久亚洲国产成人精品v| 国产黄片美女视频| 亚洲国产精品合色在线| 伦精品一区二区三区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日韩中字成人| 中文精品一卡2卡3卡4更新| av在线天堂中文字幕| 最后的刺客免费高清国语| 国产中年淑女户外野战色| 中文字幕免费在线视频6| 精品久久久噜噜| 搞女人的毛片| 国产午夜福利久久久久久| av在线老鸭窝| av专区在线播放| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 午夜福利高清视频| 黄片wwwwww| 国产精品三级大全| 91久久精品国产一区二区成人| 精品欧美国产一区二区三| 久久草成人影院| 亚洲三级黄色毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 97热精品久久久久久| 久久人人爽人人片av| 在线播放国产精品三级| 亚洲欧美成人精品一区二区| .国产精品久久| 国产av在哪里看| 亚洲av免费在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 1024手机看黄色片| 午夜精品国产一区二区电影 | 久久欧美精品欧美久久欧美| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 热99re8久久精品国产| av黄色大香蕉| 国产伦一二天堂av在线观看| 在线a可以看的网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 热99在线观看视频| 男女边吃奶边做爰视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 99热6这里只有精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲综合精品二区| 超碰97精品在线观看| 成人欧美大片| 一级黄色大片毛片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲国产精品成人综合色| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产精品99久久久久久久久| 边亲边吃奶的免费视频| 日韩制服骚丝袜av| 日本免费a在线| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲图色成人| 亚洲在久久综合| 亚洲av中文av极速乱| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 嘟嘟电影网在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 精品不卡国产一区二区三区| 国产真实伦视频高清在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 精品久久久久久久末码| 国产单亲对白刺激| 久久久欧美国产精品| 大话2 男鬼变身卡| 国产成人免费观看mmmm| 丝袜美腿在线中文| 欧美丝袜亚洲另类| 免费一级毛片在线播放高清视频| 插逼视频在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产精品女同一区二区软件| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 成人国产麻豆网| 久久综合国产亚洲精品| 国产人妻一区二区三区在| 国产色爽女视频免费观看| 国产精品一区二区在线观看99 | 国内精品一区二区在线观看| 只有这里有精品99| 亚洲欧洲日产国产| 国产精品熟女久久久久浪| 国产大屁股一区二区在线视频| 国内精品一区二区在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 国产视频首页在线观看| 乱系列少妇在线播放| 亚洲av成人精品一区久久| 国产老妇女一区| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 少妇的逼好多水| 精品欧美国产一区二区三| 乱码一卡2卡4卡精品| 老司机影院毛片| 日本wwww免费看| 久久6这里有精品| 91精品国产九色| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 最近2019中文字幕mv第一页| 免费人成在线观看视频色| 寂寞人妻少妇视频99o| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产精品久久视频播放| 日本三级黄在线观看| 三级经典国产精品| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 中文字幕制服av| 国产精品.久久久| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美激情在线99| 久久久久久久午夜电影| 国产在视频线精品| 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品久久久久久久电影| 日韩大片免费观看网站 | 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 中文字幕亚洲精品专区| 白带黄色成豆腐渣| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 嫩草影院入口| 精品人妻一区二区三区麻豆| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 免费电影在线观看免费观看| 大香蕉97超碰在线| 日韩视频在线欧美| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久久久久国产a免费观看| 一级黄片播放器| 欧美+日韩+精品| 欧美bdsm另类| 精品久久久久久久末码| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产一级毛片七仙女欲春2| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 老司机影院成人| 麻豆一二三区av精品| 波多野结衣高清无吗| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久热久热在线精品观看| 99久久九九国产精品国产免费| 草草在线视频免费看| 最后的刺客免费高清国语| 一级爰片在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 中国国产av一级| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产毛片a区久久久久| 色综合亚洲欧美另类图片| 免费观看的影片在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲av中文av极速乱| 视频中文字幕在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 在线a可以看的网站| 亚洲av成人av| 日韩一区二区三区影片| 久久鲁丝午夜福利片| 美女国产视频在线观看| 老司机影院成人| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产精品久久久久久av不卡| 国产色爽女视频免费观看| 22中文网久久字幕| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产91av在线免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 久久久久久国产a免费观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 波野结衣二区三区在线| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产中年淑女户外野战色| 天天一区二区日本电影三级| 国产成人免费观看mmmm| 水蜜桃什么品种好| 日韩国内少妇激情av| 国产成人免费观看mmmm| 人妻少妇偷人精品九色| 内射极品少妇av片p| 国产成人91sexporn| 国产乱来视频区| 色综合色国产| 国产av不卡久久| 九九爱精品视频在线观看| 日本与韩国留学比较| 一区二区三区免费毛片| 99久久精品一区二区三区| 99久久精品一区二区三区| 全区人妻精品视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 又爽又黄无遮挡网站| 在线观看66精品国产| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 最近的中文字幕免费完整| 伦精品一区二区三区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 一区二区三区乱码不卡18| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久久午夜欧美精品| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久精品国产亚洲av天美| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 美女国产视频在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 国产成人精品一,二区| 成人毛片60女人毛片免费| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲成人久久爱视频| kizo精华| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 岛国在线免费视频观看| 亚洲人成网站在线播| 国产高清不卡午夜福利| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲av不卡在线观看| 国内精品美女久久久久久| 国产精品女同一区二区软件| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲电影在线观看av| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲av成人精品一区久久| 国产不卡一卡二| 成人性生交大片免费视频hd| 欧美最新免费一区二区三区| 舔av片在线| 成人午夜精彩视频在线观看| 在线免费观看的www视频| 国产乱人偷精品视频| 亚洲美女视频黄频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久久久网色| 我的老师免费观看完整版| 久久久久网色| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲国产色片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 成年版毛片免费区| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产伦一二天堂av在线观看| or卡值多少钱| a级一级毛片免费在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 老司机福利观看| 中文欧美无线码| 午夜激情欧美在线| 国产精品.久久久| 国产一区有黄有色的免费视频 | 国产久久久一区二区三区| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 久久久久久久久久黄片| 国产免费又黄又爽又色| 国产一区二区在线av高清观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 中文字幕熟女人妻在线| 欧美+日韩+精品| 日日摸夜夜添夜夜爱| 在线a可以看的网站| 亚洲四区av| 日韩av不卡免费在线播放| 青春草国产在线视频| 美女大奶头视频| 高清毛片免费看| 七月丁香在线播放| 精品久久久噜噜| 欧美性猛交黑人性爽| 久久亚洲国产成人精品v| 69人妻影院| 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜福利视频1000在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 老司机影院毛片| 日韩亚洲欧美综合| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产精品国产三级国产专区5o | 久久精品国产亚洲av天美| 爱豆传媒免费全集在线观看| 秋霞伦理黄片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 嘟嘟电影网在线观看| 99久久精品热视频| 国产精品久久电影中文字幕| 日韩中字成人| 18禁动态无遮挡网站| av免费观看日本| 成年av动漫网址| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久99热6这里只有精品| 日日啪夜夜撸| a级毛色黄片| 少妇人妻一区二区三区视频| 一级黄片播放器| 精品久久久久久久久亚洲| 国产成人aa在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 最后的刺客免费高清国语| 成人毛片60女人毛片免费| 大香蕉97超碰在线| 国产高潮美女av| 简卡轻食公司| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成人亚洲精品av一区二区| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲av不卡在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 午夜福利成人在线免费观看| 美女国产视频在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | av在线观看视频网站免费| 国产精品无大码| 国产三级中文精品| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产高清国产精品国产三级 | 一个人观看的视频www高清免费观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 色综合站精品国产| 老司机影院毛片| 午夜激情福利司机影院| 国产成人免费观看mmmm| 欧美+日韩+精品| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产色爽女视频免费观看| 日本av手机在线免费观看| 国产精品人妻久久久影院| 国产免费男女视频| 99在线视频只有这里精品首页| 五月伊人婷婷丁香| a级一级毛片免费在线观看| 国产精品久久视频播放| 日本与韩国留学比较| 精品久久久噜噜| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久精品人妻少妇| 国产av一区在线观看免费| 色哟哟·www| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 青春草国产在线视频| 国产精品人妻久久久影院| 黄色一级大片看看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 免费电影在线观看免费观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 乱系列少妇在线播放| 国产精品久久久久久精品电影| 91狼人影院| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲av成人精品一二三区| 国产亚洲精品av在线| 一本一本综合久久| 亚洲欧洲国产日韩| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 男人和女人高潮做爰伦理| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品人妻久久久久久| 国产精华一区二区三区| 久久精品国产自在天天线| 人人妻人人看人人澡| 大香蕉97超碰在线| 午夜a级毛片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 好男人在线观看高清免费视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 亚洲国产欧美在线一区| 看十八女毛片水多多多| 桃色一区二区三区在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| .国产精品久久| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 成年女人永久免费观看视频| 色网站视频免费| 特大巨黑吊av在线直播| 国产高清国产精品国产三级 |