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    中醫(yī)辨證治療乳腺增生患者的臨床效果分析

    2016-03-25 07:03:58石艷閣
    中西醫(yī)結(jié)合研究 2016年1期
    關(guān)鍵詞:經(jīng)期月經(jīng)例數(shù)

    ?

    中醫(yī)辨證治療乳腺增生患者的臨床效果分析

    石艷閣

    洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心,河南洛陽471000

    乳腺增生是一種由內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致的體內(nèi)纖維組織與乳腺上皮異常增生,乳腺組織導(dǎo)管與乳小葉出現(xiàn)退行性病變的婦科疾病[1],好發(fā)生于青年女性群體。有資料顯示,本病的發(fā)病率逐年增長,且逐漸低齡化,經(jīng)期前、運動后及情緒變化時,會加重患者的乳房疼痛感,長期發(fā)展可能形成腫瘤,降低患者的生活質(zhì)量,甚至威脅患者的生命健康。目前,本病多以藥物治療為主,中西藥均可用于臨床治療中。本院采用中醫(yī)辨證法治療乳腺增生,并探究其治療效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    搜集2014年3月—2015年3月本院診治的乳腺增生患者88例,采用隨機法分為對照組和觀察組,每組各44例。對照組,年齡19~43歲,平均年齡(28.31±3.27)歲;病程4個月~11年,平均病程(6.04±1.42)年;經(jīng)期紊亂9例,經(jīng)期提前9例,經(jīng)期延后8例,月經(jīng)量少9例,月經(jīng)量多9例。觀察組,年齡20~45歲,平均年齡(29.19±2.75)歲;病程4個月~11年,平均病程(5.96±2.04)年;經(jīng)期紊亂7例,經(jīng)期提前10例,經(jīng)期延后9例,月經(jīng)量少8例,月經(jīng)量多10例。排除妊娠及哺乳期婦女。2組患者年齡、病程、月經(jīng)情況等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2治療方法

    對照組給予西藥三苯氧胺(上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H31021545)治療,10 mg/次,口服,每日早晚各服1次,連續(xù)服用3個月。

    觀察組給予中醫(yī)辨證治療,依據(jù)患者具體癥狀進行辨證治療。肝郁氣滯、痰阻經(jīng)絡(luò)型,方選甘草6 g,桔梗、生牡蝎各9 g,柴胡、當(dāng)歸、山慈菇、炒白術(shù)、半夏各10 g,夏枯草、南星各12 g,白芍、瓜萎、貝母各15 g,共14味藥材;肝腎不足、沖任失調(diào)型,方選當(dāng)歸、熟地黃、柴胡各10 g,黨參、仙靈脾、仙茅、黃柏、山藥各12 g,肉桂、白芍各15 g,共10味藥材。上藥放入500 ml水中煎煮,水煎取汁,每日1劑,早晚各服1次,連續(xù)服用3個月。治療期間,2組均遵醫(yī)囑服藥治療。

    1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]制訂療效評定標(biāo)準(zhǔn),將治療效果分為顯效、有效及無效3個等級。顯效:擠壓乳房未發(fā)現(xiàn)腫塊,擠壓、劇烈運動及情緒波動時無疼痛感;有效:擠壓乳房腫塊明顯減小,擠壓、劇烈運動及情緒波動時乳房偶有輕微疼痛;無效:擠壓乳房腫塊仍然存在,擠壓、劇烈運動及情緒波動時會引起強烈疼痛感。總有效率=[(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)]×100%。觀察比較2組患者服藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況,不良反應(yīng)發(fā)生率=(不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù))×100%[3]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.12組臨床療效比較

    經(jīng)治療,觀察組治療總有效率明顯高于對照組,2組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組患者臨床療效比較(n=44,例,%)

    與對照組比較*P<0.05

    2.22組不良反應(yīng)的比較

    用藥過程中,對照組發(fā)生惡心3例、嘔吐2例、腹瀉2例、陰道出血1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%;觀察組發(fā)生惡心1例、腹瀉1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.55%。2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)較輕,未經(jīng)針對性的治療,繼續(xù)用藥不良反應(yīng)均自行消失。

    3討論

    隨著生活壓力的增大,乳腺增生患者人數(shù)也日益增多,已成為威脅女性健康的主要疾病之一。隨著女性自我意識的增強,對自身健康狀況的關(guān)注也日益增加,乳腺增生的高發(fā)病率也因此引起了人們廣泛關(guān)注,對本病的治療方式進行深入的探討。西醫(yī)認(rèn)為乳腺增生是由于患者體內(nèi)激素分泌不平衡,孕激素分泌異常導(dǎo)致,因此治療以平衡患者體內(nèi)的激素為主。中醫(yī)觀點則認(rèn)為肝腎不調(diào),肝腎氣的瘀滯與痰癖是致病的主要原因,因此治療以改善患者的肝腎功能為主。西醫(yī)常用具有雌激素受體拮抗劑作用的三苯氧胺治療乳腺增生。該藥進入人體后能有效阻礙人體對雌二醇的吸收,進而抑制乳腺增生[4]。中醫(yī)常辨證治療乳腺增生,方中主藥柴胡疏肝理氣;白芍、當(dāng)歸活血化瘀;熟地黃調(diào)節(jié)月經(jīng);半夏健脾燥濕,祛痰通絡(luò);夏枯草與黃柏清熱解毒;瓜萎、貝母化痰軟堅,合奏疏肝理氣,消痰軟堅,散結(jié)祛疲之功。中醫(yī)辨證所選中藥藥性較為溫和,不良反應(yīng)較少,安全性高,受到良好的反饋[5]。

    本研究中,觀察組治療的總有效率顯著高于對照組,且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。綜上所述,中醫(yī)辨證治療乳腺增生,安全性高且治療效果明顯,值得廣泛推廣。

    參考文獻

    [1]解秀芳.中藥內(nèi)服加外敷治療乳腺增生的臨床體會[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(20):40.

    [2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994.

    [3]劉婉華.辨證治療乳腺增生300例[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(3):83-84.

    [4]牛力,紀(jì)國,米永鵬.三苯氧胺聯(lián)合疏肝消癖湯治療乳腺增生癥臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2015,31(9):837-838.

    [5]陳煥齡,張曉輝,房海峰,等.中醫(yī)辨證治療乳腺增生病400例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(24):76-77.

    (收稿日期:2015-10-10)

    doi:10.3969/j.issn.1674-4616.2016.01.019

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