• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    上海市某社區(qū)全科門診患者結(jié)直腸癌篩查意愿及參與行為調(diào)查

    2016-03-24 23:27:55朱慧蓉劉天威
    上海醫(yī)藥 2016年4期
    關(guān)鍵詞:結(jié)直腸癌門診患者意愿

    朱慧蓉+劉天威

    摘 要 目的:了解社區(qū)居民參加結(jié)直腸癌篩查的意愿和行為,分析影響人群參與結(jié)直腸癌篩查的相關(guān)因素。方法:對(duì)2014年9月至10月前來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診就診的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:接受問(wèn)卷調(diào)查的496位門診患者中,170位參與了結(jié)直腸癌篩查,參與率為34.3%;參加篩查的前三位原因是:全科醫(yī)生建議(43.3%)、檢查免費(fèi)(32.7%)、有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌(21.6%);未參加篩查的前三位原因是:自己患癌癥的可能性小(34.3%)、沒(méi)時(shí)間(27.1%)、覺(jué)得意義不大(19.1%);篩查參與意愿與年齡(P=0.033)和目前的工作狀態(tài)(P=0.046)相關(guān)。結(jié)論:目前社區(qū)居民參與結(jié)直腸癌篩查的百分比偏低,全科醫(yī)生要加強(qiáng)結(jié)直腸癌相關(guān)知識(shí)的宣教,提高居民對(duì)結(jié)直腸癌篩查工作的重視和參與度。

    關(guān)鍵詞 結(jié)直腸癌 篩查 意愿 門診患者

    中圖分類號(hào):R735.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1533(2016)04-0042-03

    Survey of the willingness and participation behavior of the patients in the colorectal cancer screening in the general outpatient clinic of a community in Shanghai*

    ZHU Huirong, LIU Tianwei

    (Tangqiao Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200127, China)

    ABSTRACT Objective: To understand the willingness and behavior of the community residents to participate in the colorectal cancer screening and to analyze the relevant factors which affected the population to participate in it. Methods: A questionnaire survey was conducted among the patients who came to the general outpatient clinic of the community health service center from Sept. to Oct. 2014. Results: Among the 496 out-patients who received the survey by the questionnaire, 170 had participated in the colorectal cancer screening and its participation rate was 34.3%. The top three reasons for participating the screening were the advice of the general practitioners (43.3%), free examination (32.7%) and helping to early detect colorectal cancer (21.6%).The top three reasons that people did not participate in the screening were the small possibility of suffering from cancer (34.3%), having no time(27.1%), and feeling little significance (19.1%). The willingness of participating the screening was associated with the age (P=0.033) and the current status of work (P=0.046). Conclusion: At present, the percentage of the community residents participating in the colorectal cancer screening is low. The family doctors should strengthen the education of the knowledge about the colorectal cancer screening so as to improve the attention and participation of the residents in the colorectal cancer screening.

    KEY WORDS colorectal cancer; screening; willingness; out-patient

    結(jié)直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率位居全球惡性腫瘤第三位[1]。近年來(lái)隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快及生活水平的提高,我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率及死亡率逐年上升,死亡率已位居惡性腫瘤第5位[2]。結(jié)直腸癌是早期治療預(yù)后良好的惡性腫瘤,5年存活率為8%~93%[3-4]。篩查有助于結(jié)直腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,這是預(yù)防結(jié)直腸癌和降低結(jié)直腸癌累積病死率的重中之重。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的結(jié)直腸癌病死率近年已呈下降趨勢(shì),其原因主要是通過(guò)篩查及早發(fā)現(xiàn)并治療早期結(jié)直腸癌及其癌前病變[5]。如果每一位50歲以上的無(wú)癥狀人群都能定期進(jìn)行篩查,結(jié)直腸癌的發(fā)病率可以減少76%~90%,死亡率可以減少60%[6]。但是目前國(guó)內(nèi)外所有結(jié)直腸癌篩查方法的依從性都不高,平均為20%~34%[7-9]。上海于2011年在全國(guó)率先將社區(qū)結(jié)直腸癌篩查列入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目[10]。上海市浦東新區(qū)塘橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為7萬(wàn)居民提供服務(wù),從2013年開始對(duì)于本街道50歲以上常住人口進(jìn)行結(jié)直腸癌的免費(fèi)篩查工作,兩年以來(lái)僅有4 724人參與了篩查,占本社區(qū)應(yīng)普查人數(shù)的20%,其中糞便隱血陽(yáng)性的人數(shù)為1 538人(32.5%),而完成腸鏡檢查的人數(shù)僅355人,最終確診結(jié)直腸癌9例,結(jié)直腸癌的陽(yáng)性檢出率0.2%。結(jié)直腸癌篩查是一項(xiàng)非常有意義的工作,為尋找塘橋社區(qū)居民未積極參與結(jié)直腸癌篩查的原因,我們對(duì)前來(lái)全科門診就診的患者進(jìn)行關(guān)于結(jié)直腸癌篩查意愿和行為的問(wèn)卷調(diào)查,旨在為積極改進(jìn)今后的結(jié)直腸癌篩查工作提供依據(jù)。

    1 對(duì)象和方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象

    本項(xiàng)研究選擇2014年9月至10月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診就診的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,被調(diào)查對(duì)象均為常住塘橋街道的居民共496人。

    1.2 方法

    采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)門診患者進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容主要包括:①既往(2年內(nèi))是否參與結(jié)直腸癌篩查;②參與結(jié)直腸癌篩查的原因,多選包括有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌、有癥狀、有家族史、擔(dān)心患腫瘤以及接受全科醫(yī)生或親友的建議等;③不參與結(jié)直腸癌篩查的原因,包括沒(méi)癥狀、沒(méi)時(shí)間、覺(jué)得采集送檢糞便麻煩、缺乏全科醫(yī)生的建議以及對(duì)于檢出結(jié)直腸癌的恐懼和對(duì)腸鏡檢查的恐懼等。調(diào)查員事前接受統(tǒng)一的培訓(xùn)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析,調(diào)查對(duì)象的一般特征用描述性統(tǒng)計(jì)分析;篩查意愿的單因素分析用χ2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 一般情況

    本次發(fā)放問(wèn)卷496份,回收有效問(wèn)卷496份,有效問(wèn)卷率100%。接受問(wèn)卷調(diào)查者年齡24~90歲,平均年齡(62+12.42)歲;男性182人,女性314人。496人中,共有170人(34.3%)參與了結(jié)直腸癌篩查。調(diào)查對(duì)象近兩年參與社區(qū)結(jié)直腸癌篩查情況:去年參加121人,占24.4%,今年參加27人,占5.4%,兩年都參加22人,占4.4%,從未參加326人,占65.7%。

    2.2 調(diào)查對(duì)象參加結(jié)直腸癌篩查的原因

    在近2年參加過(guò)結(jié)直腸癌篩查的調(diào)查對(duì)象中,調(diào)查發(fā)現(xiàn)參加篩查的主要原因是全科醫(yī)生建議(43. 3%)、檢查免費(fèi)(32. 7%)、有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌(21. 6%)(多選,表1)

    2.3 調(diào)查對(duì)象未參加結(jié)直腸癌篩查的原因

    近2年從未參加結(jié)直腸癌篩查的調(diào)查對(duì)象不參加篩查的主要原因分別是自己患癌癥的可能性?。?4. 3%)、沒(méi)時(shí)間(27. 1%)、覺(jué)得意義不大(19. 1%)(多選,表2)。

    2.4 影響參加結(jié)直腸癌篩查的一般情況分析

    單因素分析表明,研究對(duì)象參與結(jié)直腸癌篩查的行為與年齡(P=0.033)和目前的工作狀態(tài)(P=0.046)相關(guān)(表3)。

    3 討論

    結(jié)直腸癌篩查的人群基礎(chǔ)不同,篩查率會(huì)有差異。近年來(lái)國(guó)內(nèi)開展的主要結(jié)直腸癌人群篩查項(xiàng)目的篩查率基本在10%~30%[11-13]。本次調(diào)查結(jié)果顯示,接受調(diào)查者中,去年參加篩查者占24.4%,與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道相仿,今年篩查率則下降為5.4%,僅有4.4%的人近兩年均參加過(guò)篩查,而65.7%的人從未參加過(guò)篩查。本次調(diào)查對(duì)象為全科門診患者,大部分因慢性病長(zhǎng)期在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,相對(duì)健康意識(shí)較強(qiáng),這些患者參與結(jié)直腸癌篩查的百分比較低,反映社區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)政府實(shí)事項(xiàng)目的整體參與度不高。

    調(diào)查對(duì)象未參加篩查的原因最主要是認(rèn)為自己身體好沒(méi)有癥狀,患癌癥的可能性小(占34.3%);沒(méi)時(shí)間(占27.1%)以及覺(jué)得意義不大(占19.1%),與曲利園等[14]在北京市試點(diǎn)社區(qū)調(diào)查居民對(duì)結(jié)直腸癌篩查的看法結(jié)論一致。由于本次調(diào)查對(duì)象是前來(lái)門診就診的患者,并非隨機(jī)抽樣,因此研究結(jié)果可能出現(xiàn)偏倚,即本社區(qū)實(shí)際愿意參加結(jié)直腸癌篩查的人群比例可能更低。早期結(jié)直腸癌往往無(wú)臨床表現(xiàn)。國(guó)外研究表明,70%~75%結(jié)直腸癌患者來(lái)自于50歲以上的無(wú)癥狀人群,如果每一位50歲以上的無(wú)癥狀人群都能定期進(jìn)行篩查,則結(jié)直腸癌的發(fā)病率可以減少76%~90%,死亡率可以減少60%[10]。全科醫(yī)生必須加大對(duì)結(jié)直腸癌篩查的宣傳和指導(dǎo),讓社區(qū)居民了解這是一件非常有意義的工作,吸引更多居民參與篩查,從而切實(shí)改善居民的健康水平。

    肖丹等[15]總結(jié)分析了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外結(jié)直腸癌篩查依從性影響因素的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),60歲以上人群比40~59歲人群的應(yīng)答率高,殷杰等[16]等對(duì)本市一家綜合性醫(yī)院門診患者結(jié)直腸癌篩查意愿的調(diào)查也得出了同樣的結(jié)論,并發(fā)現(xiàn)篩查意愿低還與女性、缺乏結(jié)直腸癌認(rèn)知以及低收入相關(guān)。謝莉萍等[17]則發(fā)現(xiàn)文化程度低的門診患者對(duì)于結(jié)直腸癌篩查認(rèn)識(shí)非常貧乏,其篩查意愿也比較低。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)調(diào)查對(duì)象參與結(jié)直腸癌篩查的行為與年齡和工作狀態(tài)相關(guān),即60~79歲年齡段以及處于退休狀態(tài)的調(diào)查對(duì)象的篩查意愿較高,而篩查意愿與性別、文化程度、收入無(wú)關(guān)。與以上研究不符的原因可能與本次研究樣本量較小,以及存在選擇偏倚有關(guān)。

    門診是醫(yī)患溝通的主要場(chǎng)所,也是提供預(yù)防醫(yī)療服務(wù)及大腸癌機(jī)會(huì)性篩查的重要場(chǎng)所。本次調(diào)查對(duì)象經(jīng)常就診,但是參加篩查的調(diào)查對(duì)象中僅有43.3%的人是聽從全科醫(yī)生的建議而參加結(jié)直腸癌篩查。這些結(jié)果間接表明本中心全科醫(yī)生在門診時(shí)缺乏對(duì)健康促進(jìn)宣傳工作的重視,對(duì)社區(qū)居民的健康教育工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。全科醫(yī)生應(yīng)積極宣傳結(jié)直腸癌篩查的意義,努力提高社區(qū)居民對(duì)于結(jié)直腸癌篩查的認(rèn)同度。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Parkin DM, Bray F, Ferlay J, et al. Global cancer statistics, 2002[J]. CA Cancer J Clin, 2005, 55(2): 74-108.

    [2] Zhao P, Dai M, Chen W, et al. Cancer trends in China[J]. Jpn J Clin Oncol, 2010, 40(4): 281-285.

    [3] OConnell JB, Maggard MA, Ko CY. Colon cancer survival rates with the New American Joint Committee on Cancer sixth edition staging[J]. J Natl Cancer Inst, 2004, 96(19): 1420-1425.

    [4] 許岸高, 姜泊, 鐘旭輝, 等. 廣東地區(qū)近20年大腸癌臨床特征的變化趨勢(shì)[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 86(4): 272-275.

    [5] Courtney RJ, Paul CL, Carey ML, et al. A population-based cross-sectional study of colorectal cancer screening practices of first-degree relatives of colorectal cancer patients[J/OL]. BMC Cancer, 2013, 13: 13. doi: 10.1186/1471-2407-13-13.

    [6] Davila RE, Rajan E, Baron TH, et al. ASGE guide line colorectal cancer screening and surveillance[J]. Gastrointest Endosc, 2006, 63(4): 546-557.

    [7] Phillips KA, Liang SY, Ladabaum U, et al. Trends in colonoscopy for colorectal cancer screening[J]. Medical Care, 2007, 45(2): 160-167.

    [8] Federiei A, Giorgi Rossi P, Bartolozzi F, et al. The role of GPs in increasing compliance to colorectal cancer screening: a randomized controlled trial[J]. Cancer Causes Control, 2006, 17(1): 45-52.

    [9] 許岸高, 余志金, 鐘旭輝, 等. 大腸癌高危人群篩查研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 90(2): 116-118.

    [10] 鄭瑩, 龔楊明. 上海地區(qū)人群大腸癌篩查的研究和實(shí)踐[J].中國(guó)腫瘤, 2013, 22(2): 86-89.

    [11] 王倩, 張宇星, 陳繼貴. 武漢市城市社區(qū)居民結(jié)直腸癌篩查初步結(jié)果分析[J]. 結(jié)直腸肛門外科, 2012, 18(3): 198-200.

    [12] 王亞?wèn)|, 曲利園, 關(guān)麗征, 等. 北京市城市社區(qū)大腸癌篩查效果及問(wèn)題分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2007, 10(19): 1586-1588.

    [13] 吳揭, 朱昌齡, 高中元, 等. 4 452例目標(biāo)人群結(jié)直腸癌篩查結(jié)果分析[J]. 結(jié)直腸肛門外科, 2013, 18(6): 344-346.

    [14] 曲利園, 王亞?wèn)|, 王貴齊, 等. 北京市試點(diǎn)社區(qū)居民對(duì)大腸癌篩查的看法和對(duì)大腸癌認(rèn)知情況的定性研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2008, 10(23): 1935-1937.

    [15] 肖丹. 大腸癌篩查依從性影響因素的研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 2013, 19(7): 1199-1202.

    [16] 殷杰, 鄧尚新, 高杰, 等. 門診患者大腸癌篩查意愿相關(guān)因素及腸鏡檢查障礙的調(diào)查[J]. 上海第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 32(5): 500-503.

    [17] 謝莉萍, 彭慧, 黃南祺, 等. 結(jié)直腸癌及其篩查認(rèn)知情況?篩查意愿與文化程度相關(guān)性的調(diào)查分析[J]. 中華普通外科學(xué)文獻(xiàn), 2013, 7(3): 231-234.

    猜你喜歡
    結(jié)直腸癌門診患者意愿
    合村不是強(qiáng)行“拉郎配”——合意為先:尊重群眾意愿
    探討提升門診患者滿意度、改善分診導(dǎo)診護(hù)理服務(wù)的方法
    充分尊重農(nóng)民意愿 支持基層創(chuàng)新創(chuàng)造
    氬氦刀冷凍消融聯(lián)合FOLFIRI方案治療結(jié)直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的臨床觀察
    結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)再手術(shù)治療近期效果及隨訪結(jié)果分析
    對(duì)比腹腔鏡與開腹手術(shù)治療結(jié)直腸癌的臨床療效與安全性
    快速康復(fù)外科對(duì)結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期護(hù)理的指導(dǎo)意義分析
    婦瘤科門診患者對(duì)HPV 疫苗知曉及接受情況分析
    昆明地區(qū)571例門診患者HPV感染情況分析
    An Analysis on Deep—structure Language Problems in Chinese
    啦啦啦韩国在线观看视频| 国产成年人精品一区二区| 中文资源天堂在线| 久久精品国产亚洲网站| 搡老乐熟女国产| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久久久国产网址| 久久久久久久国产电影| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av日韩在线播放| 欧美人与善性xxx| 精品人妻一区二区三区麻豆| 成年人午夜在线观看视频 | 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 精品久久久久久成人av| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久97久久精品| 亚洲国产欧美人成| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 不卡视频在线观看欧美| 国产91av在线免费观看| 国产视频首页在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 中文资源天堂在线| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲欧美清纯卡通| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 青青草视频在线视频观看| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲性久久影院| 欧美高清性xxxxhd video| 在现免费观看毛片| 国产黄片视频在线免费观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲成人av在线免费| 成人美女网站在线观看视频| 久久精品国产亚洲网站| 男女视频在线观看网站免费| 久久久久久久久大av| 美女大奶头视频| 国产免费一级a男人的天堂| 特级一级黄色大片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩av在线大香蕉| 亚洲精品乱久久久久久| 一区二区三区高清视频在线| 欧美人与善性xxx| 午夜久久久久精精品| av黄色大香蕉| 精品欧美国产一区二区三| a级毛片免费高清观看在线播放| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产永久视频网站| 伦理电影大哥的女人| 一个人看的www免费观看视频| 国产日韩欧美在线精品| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲av一区综合| 777米奇影视久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 18+在线观看网站| 十八禁国产超污无遮挡网站| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产精品日韩av在线免费观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品99久久久久久久久| 免费少妇av软件| 午夜激情福利司机影院| 六月丁香七月| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品无大码| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产激情偷乱视频一区二区| 高清毛片免费看| 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 国产精品一区二区在线观看99 | 国产男女超爽视频在线观看| 内地一区二区视频在线| 熟女人妻精品中文字幕| 国产av国产精品国产| 久久久国产一区二区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产av在哪里看| 在线天堂最新版资源| 亚洲性久久影院| 老女人水多毛片| 国产精品一二三区在线看| 一本一本综合久久| 91在线精品国自产拍蜜月| 激情五月婷婷亚洲| 七月丁香在线播放| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品aⅴ在线观看| 插逼视频在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 可以在线观看毛片的网站| 欧美3d第一页| 51国产日韩欧美| 亚洲成色77777| 午夜免费男女啪啪视频观看| 中文在线观看免费www的网站| 久久久久久久国产电影| 麻豆av噜噜一区二区三区| 插阴视频在线观看视频| 国精品久久久久久国模美| 乱人视频在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 草草在线视频免费看| 日韩伦理黄色片| 26uuu在线亚洲综合色| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美bdsm另类| 日韩伦理黄色片| 久久久成人免费电影| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久久久久九九精品二区国产| 久久久久久久久久久免费av| 日韩国内少妇激情av| 国产探花极品一区二区| 黄色一级大片看看| 插阴视频在线观看视频| 国产视频首页在线观看| 日本av手机在线免费观看| 一区二区三区高清视频在线| 在线a可以看的网站| 亚洲经典国产精华液单| 内射极品少妇av片p| 欧美日本视频| 国产午夜精品一二区理论片| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产 一区 欧美 日韩| 国产成人精品一,二区| 美女内射精品一级片tv| 99久久中文字幕三级久久日本| 午夜福利高清视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 日本免费在线观看一区| www.av在线官网国产| 久久亚洲国产成人精品v| 十八禁国产超污无遮挡网站| 午夜久久久久精精品| 国产大屁股一区二区在线视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 99久久人妻综合| 内地一区二区视频在线| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 成人二区视频| 亚洲不卡免费看| 国产综合懂色| 国产一区有黄有色的免费视频 | 日韩一区二区视频免费看| 午夜免费观看性视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 麻豆成人av视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美激情久久久久久爽电影| h日本视频在线播放| 日本免费在线观看一区| 亚洲av日韩在线播放| 欧美精品一区二区大全| 男女边摸边吃奶| av在线观看视频网站免费| 亚洲自拍偷在线| 黄片wwwwww| 免费av毛片视频| 天堂√8在线中文| or卡值多少钱| 69人妻影院| 午夜福利在线观看吧| 毛片女人毛片| 在线免费十八禁| 少妇熟女欧美另类| 色视频www国产| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 日本一本二区三区精品| 成人综合一区亚洲| 久久久久久久久中文| 久久久久久久久久久免费av| 高清午夜精品一区二区三区| 日韩欧美 国产精品| 中文欧美无线码| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日韩大片免费观看网站| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 免费大片18禁| 91精品伊人久久大香线蕉| 丝袜美腿在线中文| 国产免费视频播放在线视频 | 亚洲三级黄色毛片| 色尼玛亚洲综合影院| 免费少妇av软件| 成人午夜精彩视频在线观看| 日韩成人伦理影院| 亚洲色图av天堂| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 99热网站在线观看| 有码 亚洲区| 日本免费a在线| 久久久久九九精品影院| 久久人人爽人人片av| 国产久久久一区二区三区| 日韩视频在线欧美| 欧美+日韩+精品| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲精品视频女| 精品午夜福利在线看| 国产黄色小视频在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩一区二区三区影片| 日韩欧美国产在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 精品少妇黑人巨大在线播放| av天堂中文字幕网| 国产黄色免费在线视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 七月丁香在线播放| 男女国产视频网站| 丝袜美腿在线中文| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 联通29元200g的流量卡| 99re6热这里在线精品视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 99久久九九国产精品国产免费| 午夜福利高清视频| 亚洲18禁久久av| 亚洲精品久久午夜乱码| av女优亚洲男人天堂| 久久久久久久国产电影| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲在久久综合| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 街头女战士在线观看网站| 欧美日韩精品成人综合77777| 五月玫瑰六月丁香| 久久6这里有精品| 国产精品国产三级国产专区5o| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 尾随美女入室| 91久久精品电影网| 日韩制服骚丝袜av| 日本av手机在线免费观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 91精品国产九色| 成人综合一区亚洲| 国产精品一区二区在线观看99 | 97超视频在线观看视频| 床上黄色一级片| 欧美成人a在线观看| 乱系列少妇在线播放| 中文字幕免费在线视频6| 少妇的逼水好多| 全区人妻精品视频| 国产精品福利在线免费观看| 亚州av有码| 丝袜美腿在线中文| 少妇熟女欧美另类| 观看免费一级毛片| 三级经典国产精品| 日韩av不卡免费在线播放| 免费电影在线观看免费观看| 视频中文字幕在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 久热久热在线精品观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产一级毛片七仙女欲春2| 又大又黄又爽视频免费| 18禁在线播放成人免费| 欧美成人一区二区免费高清观看| 免费在线观看成人毛片| 黄色欧美视频在线观看| 内射极品少妇av片p| 精品人妻偷拍中文字幕| 26uuu在线亚洲综合色| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 性插视频无遮挡在线免费观看| 水蜜桃什么品种好| 伊人久久国产一区二区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产爱豆传媒在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 搡老妇女老女人老熟妇| 在线免费观看不下载黄p国产| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲欧美日韩东京热| 老司机影院毛片| 精品一区二区三区人妻视频| 两个人的视频大全免费| 热99在线观看视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 一区二区三区四区激情视频| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲av不卡在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看 | 欧美激情久久久久久爽电影| 男女啪啪激烈高潮av片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 毛片女人毛片| 亚洲图色成人| 大香蕉久久网| 草草在线视频免费看| 国精品久久久久久国模美| 99久国产av精品| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲av福利一区| 老司机影院成人| 亚洲人成网站高清观看| 国产有黄有色有爽视频| 久久久成人免费电影| 亚洲高清免费不卡视频| 免费黄网站久久成人精品| 欧美人与善性xxx| 亚洲精品亚洲一区二区| 国国产精品蜜臀av免费| 美女cb高潮喷水在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲国产av新网站| av卡一久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产成人freesex在线| av国产免费在线观看| 免费观看性生交大片5| 国产精品久久久久久久久免| 日韩在线高清观看一区二区三区| 神马国产精品三级电影在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 久久人人爽人人片av| 国产亚洲精品av在线| 亚洲欧美精品专区久久| 午夜亚洲福利在线播放| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲性久久影院| 亚洲熟女精品中文字幕| 成人午夜高清在线视频| 在线观看人妻少妇| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲av男天堂| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久久久久久久久久丰满| 人体艺术视频欧美日本| 99热网站在线观看| 大香蕉97超碰在线| 一级爰片在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲精品成人久久久久久| 国产高清有码在线观看视频| 内地一区二区视频在线| 精品少妇黑人巨大在线播放| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产高清国产精品国产三级 | 1000部很黄的大片| 午夜激情久久久久久久| 精品人妻熟女av久视频| 中文资源天堂在线| 日韩中字成人| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国产成人91sexporn| 一区二区三区免费毛片| 天堂影院成人在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲精品国产av成人精品| 日本一本二区三区精品| 国产免费福利视频在线观看| 久久久久久久久大av| 淫秽高清视频在线观看| 免费观看a级毛片全部| 联通29元200g的流量卡| 国产在视频线精品| 久久久久久久久大av| 内射极品少妇av片p| 久久精品人妻少妇| 午夜激情久久久久久久| 国产人妻一区二区三区在| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产乱人视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 男人和女人高潮做爰伦理| 真实男女啪啪啪动态图| 大话2 男鬼变身卡| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美精品一区二区大全| 亚州av有码| 高清欧美精品videossex| 国产综合懂色| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲美女视频黄频| 国模一区二区三区四区视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 天堂俺去俺来也www色官网 | 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲av.av天堂| 国产片特级美女逼逼视频| 国产色婷婷99| 久久久久久九九精品二区国产| 爱豆传媒免费全集在线观看| 日本欧美国产在线视频| 午夜爱爱视频在线播放| 国产淫语在线视频| 久久精品人妻少妇| 天天躁日日操中文字幕| 黄色欧美视频在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 最近视频中文字幕2019在线8| 日韩欧美精品v在线| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲最大成人中文| 美女黄网站色视频| 久久精品国产亚洲网站| 三级经典国产精品| 精品久久国产蜜桃| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产精品久久久久久久电影| 日本免费a在线| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产爱豆传媒在线观看| 青青草视频在线视频观看| 如何舔出高潮| 国产av码专区亚洲av| 国产一区亚洲一区在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 色5月婷婷丁香| 我的女老师完整版在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 国产一区二区三区综合在线观看 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 久久精品综合一区二区三区| 极品教师在线视频| 大香蕉久久网| 国产成人福利小说| 久热久热在线精品观看| 两个人视频免费观看高清| 在现免费观看毛片| 亚洲在久久综合| 免费电影在线观看免费观看| 最近的中文字幕免费完整| 欧美不卡视频在线免费观看| 2018国产大陆天天弄谢| 国产精品久久久久久久久免| 日本黄大片高清| 一区二区三区四区激情视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产三级在线视频| 成人无遮挡网站| 亚洲无线观看免费| 亚洲精品乱久久久久久| 美女高潮的动态| 身体一侧抽搐| 日韩av在线大香蕉| 国产激情偷乱视频一区二区| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲精品第二区| 99视频精品全部免费 在线| 精品久久久久久久久av| 亚洲av不卡在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久久精品免费免费高清| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美不卡视频在线免费观看| 色综合站精品国产| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲精品视频女| 国产在视频线精品| 日韩国内少妇激情av| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲精品国产av蜜桃| 在线观看av片永久免费下载| 午夜福利在线观看吧| 尾随美女入室| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲一区高清亚洲精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 六月丁香七月| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 一级毛片 在线播放| 免费看av在线观看网站| 中文天堂在线官网| 亚洲高清免费不卡视频| 精品酒店卫生间| 91久久精品国产一区二区三区| 丝袜喷水一区| 又大又黄又爽视频免费| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲av日韩在线播放| 一区二区三区免费毛片| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产一区亚洲一区在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲精品视频女| 亚洲最大成人手机在线| 免费av不卡在线播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 久久国产乱子免费精品| 有码 亚洲区| 国产在视频线在精品| 国产一区二区三区av在线| 国产黄色视频一区二区在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 色播亚洲综合网| 亚洲在久久综合| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 天堂网av新在线| 婷婷六月久久综合丁香| 国产精品伦人一区二区| 日韩一本色道免费dvd| 国产在视频线精品| 黄色一级大片看看| 欧美性感艳星| 午夜视频国产福利| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产久久久一区二区三区| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品99久久久久久久久| 国产精品一区二区三区四区久久| 午夜福利成人在线免费观看| 久久精品人妻少妇| 国产老妇伦熟女老妇高清| 熟女电影av网| 国产成人a∨麻豆精品| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 大片免费播放器 马上看| 大香蕉久久网| 欧美zozozo另类| 久久精品国产亚洲av涩爱| 免费大片18禁| 日韩成人伦理影院| 男女国产视频网站| 秋霞伦理黄片| 有码 亚洲区| 午夜免费观看性视频| 精品久久久久久久久av| 国产成人a区在线观看| 一级毛片 在线播放| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲美女视频黄频| 欧美日韩亚洲高清精品| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久精品久久久久久久性| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲精品亚洲一区二区| 日本欧美国产在线视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲四区av| 日本-黄色视频高清免费观看| 午夜免费激情av| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲最大成人中文| 一个人免费在线观看电影| 在线播放无遮挡| 欧美一区二区亚洲| 国产探花极品一区二区| 一个人免费在线观看电影| 中国美白少妇内射xxxbb| 乱人视频在线观看| av在线亚洲专区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 色5月婷婷丁香| 一夜夜www| 亚洲最大成人中文| 欧美成人a在线观看| 成年版毛片免费区| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日韩av在线大香蕉| 波野结衣二区三区在线| 最后的刺客免费高清国语| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 男人和女人高潮做爰伦理| 伊人久久精品亚洲午夜| 视频中文字幕在线观看| 日本熟妇午夜| 亚洲精品影视一区二区三区av| 欧美日韩综合久久久久久| 午夜免费激情av| 成人毛片60女人毛片免费| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 欧美日本视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 麻豆成人av视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 岛国毛片在线播放|