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    醫(yī)院消毒隔離的預(yù)防與控制

    2016-03-22 12:59喬小明
    養(yǎng)生保健指南 2016年4期
    關(guān)鍵詞:滅菌隔離控制措施

    喬小明

    【摘要】隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)院感染管理面臨更多新的挑戰(zhàn),本文就如何控制院內(nèi)感染的隔離消毒措施進(jìn)行淺談。

    【關(guān)鍵詞】消毒;隔離;控制措施;醫(yī)院內(nèi)感染;滅菌

    醫(yī)院內(nèi)感染無論對社會(huì)及個(gè)人均帶來不同程度的危害,毋庸置疑,預(yù)防與控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。

    1 加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離基礎(chǔ)設(shè)施

    基本設(shè)施應(yīng)設(shè)置專用消毒間、洗衣房等;而病區(qū)要設(shè)有更衣室、辦公室、治療室、庫房、值班室等,每個(gè)區(qū)域間要有間距。患者的標(biāo)本采集物應(yīng)專門設(shè)有區(qū)域放置,送檢時(shí)分類,用密封容器進(jìn)行送檢。

    2 加強(qiáng)消毒隔離管理制度

    2.1 貫徹消毒隔離管理制度 醫(yī)務(wù)人員要樹立無菌技術(shù)操作觀念,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

    2.2 切斷院內(nèi)感染途徑 醫(yī)務(wù)人員需重視并了解空氣、物體表面與工作人員手的含菌量與感染的關(guān)系。認(rèn)真做好空氣物體表面的消毒,使空氣含菌量及工作人員手的含菌量達(dá)到要求。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)介紹有關(guān)防止交叉感染的知識及防止措施,加強(qiáng)宣傳工作。

    3 加強(qiáng)消毒隔離效果監(jiān)測

    醫(yī)院的感染管理科及科室主任、護(hù)士長、感染控制監(jiān)督員成立感染領(lǐng)導(dǎo)小組層層管理,負(fù)責(zé)感染控制制度與知識考核落實(shí)情況,并監(jiān)控每一項(xiàng)工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題立即采取措施,使感染管理工作程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,積極參加院內(nèi)感控例會(huì),全面進(jìn)行消毒、滅菌、隔離,每周每月上報(bào)報(bào)表。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)消毒隔離措施及管理制度并進(jìn)行考試考核,從根本上認(rèn)識到控制感染的重要性。每月對科室醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,定期進(jìn)行紫外線、輻射強(qiáng)度的檢測,及時(shí)更換紫外線燈管;每月對監(jiān)護(hù)室、治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物表細(xì)菌培養(yǎng)一次,必須天天對消毒液的濃度進(jìn)行合理檢測,定期核對隔離效果進(jìn)行評價(jià),及早發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)改進(jìn)。

    4 防止院內(nèi)感染的主要措施

    4.1 隔離預(yù)防是防止感染因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種措施。包括嚴(yán)格隔離、呼吸道隔離、腸道隔離等。

    4.2 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,切斷院內(nèi)感染的傳播途徑,預(yù)防控制院內(nèi)感染的發(fā)生與傳播。

    4.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原則:即病毒性感染者不用,發(fā)熱原因不明者、若無明顯感染的征象者不用,盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素,嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。

    4.4 中心消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與院內(nèi)感染有密切關(guān)系,完善醫(yī)院消毒供應(yīng)室的無菌物品質(zhì)量管理制度,規(guī)范各項(xiàng)操作流程,提高無菌物品的質(zhì)量,使質(zhì)量管理形成制度化、程序化,確保醫(yī)療護(hù)理安全,維護(hù)病人的生命,降低醫(yī)院感染。

    4.5 紫外線燈管的管制 每天要進(jìn)行換藥室、治療室的紫外線空氣消毒兩次并記錄消毒時(shí)間,病房每周一次消毒,照射強(qiáng)度越高其滅菌效果越好,紫外線燈管要合理安裝,合適的反光裝置、消毒時(shí)間的長短,及時(shí)更換新的燈管并做好相關(guān)記錄。

    4.6 科室內(nèi)的感染廢棄物用含氯消毒劑消毒6小時(shí)后倒入黃色垃圾袋內(nèi)或倒入下水道,按無害化處理原則處理;非一次性用品如吸痰器、手術(shù)單等用含氯消毒劑浸泡2-6小時(shí)清潔干燥備用,手術(shù)單、被褥、衣物等送洗衣房。

    5 重視醫(yī)療廢物管理,控制醫(yī)院感染

    為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓(xùn),提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開歸類。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性五類分別進(jìn)行處理,并放在指定污染區(qū)域內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi);感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識的黃色包裝袋內(nèi),嚴(yán)密封口,注明科室、時(shí)間、廢物種類等;化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的專業(yè)機(jī)構(gòu)處理;廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化,醫(yī)院污廢水匯集處理應(yīng)予以高度的重視。

    6 提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心

    醫(yī)務(wù)人員要具有高度的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心,應(yīng)自覺的履行醫(yī)療原則和行為規(guī)范,嚴(yán)格遵守消毒滅菌隔離技術(shù),加強(qiáng)消毒隔離的管理和預(yù)防措施,創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境,杜絕醫(yī)院內(nèi)感染。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員感染知識的培訓(xùn),使醫(yī)院感染管理工作得到提高。

    7 及時(shí)治療和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

    由于院內(nèi)感染多發(fā)生于免疫功能低下的病人,因此除應(yīng)針對病原選擇殺菌作用強(qiáng)、療效高的抗菌藥物外,還應(yīng)改善病人的體質(zhì),增強(qiáng)病人的免疫功能。對病人的原發(fā)病應(yīng)積極治療,也有助于院內(nèi)感染的控制。

    8 傳染病疫情管理

    為防止傳染病的蔓延,醫(yī)院要保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理,避免傳染病疫情造成院內(nèi)播散,并做好突發(fā)傳染病疫情防控措施。

    9 結(jié)論

    隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,院內(nèi)感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了主導(dǎo)地位,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障病人安全以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康利益的一項(xiàng)重要工作??刂聘腥?,從我們做起。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]朱士俊主編.現(xiàn)代醫(yī)院感染學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1998:378.

    [2]袁治主編.實(shí)用消毒滅菌技術(shù)[M].現(xiàn)代生物技術(shù)與醫(yī)藥科技出版中心,2002:73.

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