【摘要】:目的:觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)門診帶狀皰疹患者抗病毒治療過程中對(duì)臨床療效的影響。方法:本次研究選取我院80例在門診就診的帶狀皰疹患者(2012年12月~2015年12月),隨機(jī)分2組。對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理,觀察組選擇護(hù)理干預(yù)。分析對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、疼痛評(píng)分。結(jié)果:觀察組帶狀皰疹患者的護(hù)理滿意度為95.00%(38/40),疼痛評(píng)分較低;兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論:通過加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),大幅度提高了護(hù)理滿意度,有效地緩解了患者的疼痛,減少護(hù)患矛盾,在臨床上值得推薦。
【關(guān)鍵詞】:護(hù)理干預(yù);門診;帶狀皰疹
帶狀皰疹患者除了皮膚癥狀外,還伴有神經(jīng)痛現(xiàn)象,且年齡越大,神經(jīng)痛越明顯[1]。為了研究出帶狀皰疹患者的最佳護(hù)理方案,本文對(duì)患者進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查研究,以下是研究的過程及結(jié)果。
1 資料和方法
1.1 基線資料
本次研究選取我院2012年12月~2015年12月收治的80例帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象。80例患者均符合帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 。
隨機(jī)分兩組,每組有40例患者。
對(duì)照組:男性患者:女性患者=20:20;年齡范圍(24—70)歲,平均年齡(53.80±5.29)歲;病程在(1—5)月,平均病程(2.80±1.50)月。
觀察組:男性患者:女性患者=23:17;年齡范圍(25—72)歲,平均年齡(54.50±5.09)歲;病程在(2—6)月,平均病程(3.06±1.80)月。
兩組帶狀皰疹患者的基線資料基本相似(p>0.05),因此可以進(jìn)行一個(gè)科學(xué)的對(duì)比。
1.2 治療方法
對(duì)所有帶狀皰疹患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療。選擇氦-氖激光進(jìn)行照射,每日一次,每次持續(xù)十分鐘。選擇卡介苗素進(jìn)行肌肉注射,每?jī)扇兆⑸湟淮?,每?0mg。患者口服阿昔洛韋片(由鄭州永和制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H41022137),每日四次,每次0.4g。
1.3護(hù)理方法
對(duì)照組:對(duì)照組帶狀皰疹患者選擇常規(guī)護(hù)理。觀察患者的病情,若患者出現(xiàn)異常情況,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
觀察組:觀察組帶狀皰疹患者選擇護(hù)理干預(yù),具體包括:
(1)心理護(hù)理:積極與患者進(jìn)行溝通,向患者講解帶狀皰疹相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng),緩解患者恐懼的心理。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),用溫柔的語(yǔ)言安慰患者,鼓勵(lì)患者用樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病。
(2)疼痛護(hù)理:指導(dǎo)患者選擇合適的臥位,減少衣物與床單之間的摩擦;對(duì)患者進(jìn)行激光照射、冰敷、按摩等來減輕疼痛;遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等處理,如果患者出現(xiàn)局部感染,還需進(jìn)行抗感染對(duì)癥治療。
(3)皮膚護(hù)理:告知患者選擇寬松柔軟的衣物,減少對(duì)創(chuàng)面的摩擦。在激光照射過程中,要佩戴防護(hù)眼鏡,避免對(duì)眼睛造成損傷。另外,少進(jìn)行室外活動(dòng),禁止患者搔抓皮膚,時(shí)刻保持皮膚的清潔與干燥。
1.4 觀察指標(biāo)及滿意度判定
1.4.1觀察指標(biāo)
采用問卷調(diào)查的方式測(cè)定護(hù)理滿意度。觀察帶狀皰疹患者的疼痛情況并進(jìn)行評(píng)分。
1.4.2滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)
滿意:患者滿意程度在80-100分。
一般滿意:患者滿意程度在60-79分。
不滿意:患者滿意程度低于60分。
總滿意度=(滿意+一般滿意)例數(shù)÷每組例數(shù)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS20.0軟件,對(duì)兩組帶狀皰疹患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。護(hù)理滿意度采用X2檢驗(yàn),疼痛評(píng)分采用t檢驗(yàn),以P<0.05代表兩組帶狀皰疹患者之間,對(duì)比調(diào)查結(jié)果存在差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。
2 結(jié)果
2.1兩組帶狀皰疹患者護(hù)理滿意度的對(duì)比
觀察組護(hù)理滿意度為95.00%(38/40),而對(duì)照組護(hù)理滿意度為65.00%(26/40)。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2兩組帶狀皰疹患者疼痛評(píng)分的對(duì)比
觀察組帶狀皰疹患者的疼痛評(píng)分為(3.14±0.48)分。
對(duì)照組帶狀皰疹患者的疼痛評(píng)分為(5.67±2.03)分。
觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。
3 討論
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。帶狀皰疹患者愈合可獲得較持久的免疫,一般不會(huì)再次發(fā)作 [3]。
有關(guān)資料顯示,對(duì)帶狀皰疹患者進(jìn)行氦-氖激光照射、卡介苗素、阿昔洛韋片治療時(shí),結(jié)合一定的護(hù)理干預(yù)措施,能夠有效提高療效,且護(hù)理干預(yù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。
對(duì)帶狀皰疹患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
第一,對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,能夠有效地安撫患者情緒,不但能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系,而且還能增加患者對(duì)疾病治愈的自信心,使得患者積極配合治療。
第二,對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理,同時(shí)加強(qiáng)抗病毒治療,能夠有效地緩解患者的疼痛癥狀,提高治療效果[4]。
第三,對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理,能夠?qū)⒒颊卟l(fā)癥發(fā)生率降到最低。
本次研究結(jié)果顯示:對(duì)照組帶狀皰疹患者選擇常規(guī)護(hù)理,本組護(hù)理滿意度為65.00%(26/40),患者的疼痛評(píng)分較高;觀察組帶狀皰疹患者選擇護(hù)理干預(yù),其護(hù)理滿意度為95.00%(38/40),患者的疼痛評(píng)分較低(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)于帶狀皰疹患者來說,選擇護(hù)理干預(yù)不但能夠大幅度提高護(hù)理滿意度,而且還能明顯改善患者的疼痛情況。該護(hù)理方案效果良好,在臨床上具有較高的安全性和可行性。
【參考文獻(xiàn)】:
[1]陳彩英.45例門診帶狀皰疹患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(2):824-825.
[2]張芳,何敢想.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2013,35(8):34-35.
[3]楊梅英.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)門診帶狀皰疹患者的影響[J].華夏醫(yī)學(xué),2014,27(6):137-139.
[4]朱兆珍,董振航,李金玉等.積極的護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(22):2650-2653.
作者信息:田艷偉,1983-06-16,女,漢族,本科,河北省承德市,護(hù)士,皮膚科護(hù)理方向,解放軍二六六醫(yī)院皮膚科,承德市雙橋區(qū)獅子溝街道普寧路解放軍第二六六醫(yī)院皮膚科