激光美容中心管理工作體會(huì)

林少明 陳平 杜學(xué)亮 董雅倫 宋秀麗 刁偉雯 張?jiān)品?/p>

[摘要]隨著美容激光設(shè)備的廣泛應(yīng)用，需要探討如何對激光美容中心進(jìn)行安全、有效地管理。通過規(guī)范激光室環(huán)境的要求、激光設(shè)備的維護(hù)、人員的培訓(xùn)，制定激光美容中心的工作制度，使激光設(shè)備安全、有效地運(yùn)行，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，最大限度地發(fā)揮人力、物力效能。

[關(guān)鍵詞]美容；激光；安全；管理

[中圖分類號]R471

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B [文章編號]1008-6455（2016）02-0092-02

近年來隨著激光美容的快速發(fā)展，各種美容機(jī)構(gòu)紛紛購置激光設(shè)備，建立了激光美容中心。激光設(shè)備對環(huán)境都有著嚴(yán)格、特殊的要求，對使用者也需要相當(dāng)嚴(yán)格的操作規(guī)范。在激光治療的工作中，不僅需要了解激光室的環(huán)境，更要熟悉各種激光美容設(shè)備的特點(diǎn)和使用，這就需要對人員和設(shè)備進(jìn)行合理的管理，才能最大限度地發(fā)揮人力、物力效能，并能保證美容激光的安全運(yùn)行。我科從生產(chǎn)現(xiàn)場管理：人、機(jī)、物、法、環(huán)五個(gè)方而總結(jié)了在管理激光美容中心的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下。

1 人員的要求

1.1 專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)

為了加強(qiáng)激光安全標(biāo)準(zhǔn)方而的管理工作，2006年5月，經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)批準(zhǔn)專門成立了“全國光輻射安全和激光設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)”其編號為SAC/TC284，并對口國際電工委員會(huì)光輻射安全和激光設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（IEC/TC76）。從此，我國的激光安全標(biāo)準(zhǔn)化工作與國際完全接軌。我國衛(wèi)生系統(tǒng)法律法規(guī)規(guī)定激光從業(yè)醫(yī)技人員必須具備執(zhí)業(yè)資格，有一定的皮膚激光專業(yè)的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，掌握激光的基本知識(shí)、激光的技術(shù)參數(shù)和操作方法。在此基礎(chǔ)上，還要定期接受相關(guān)激光原理知識(shí)及基本的用電基礎(chǔ)的培訓(xùn)和再教育，保障設(shè)備安全使用。激光治療具有相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)性，因此操作人員必須有必要在各方而嚴(yán)格遵循質(zhì)控要求和有關(guān)的規(guī)章制度。唯有如此，才能充分保障患者的健康及安全，最大限度地減少并避免醫(yī)療事故。

1.2 維護(hù)培訓(xùn)

由于醫(yī)用激光美容設(shè)備技術(shù)先進(jìn)，構(gòu)造比較復(fù)雜，維修此類設(shè)備需要較高的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。因此激光操作人員的維護(hù)培訓(xùn)顯得特別重要，這樣不僅可以減少維修和消耗費(fèi)用，節(jié)省醫(yī)院支出，同時(shí)也提高了設(shè)備的運(yùn)行效率，操作人員除依靠自身的臨床經(jīng)驗(yàn)與培訓(xùn)師的培訓(xùn)外，還要經(jīng)廠家工程師培訓(xùn)相關(guān)的機(jī)器維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)。

2 設(shè)備的管理

為保證設(shè)備使用的安全性，降低故障率，我院采取日常維護(hù)保養(yǎng)配合專業(yè)工程師維護(hù)的模式對其進(jìn)行維護(hù)，以保證設(shè)備正常運(yùn)行。

2.1 日常維護(hù)保養(yǎng)

日常的機(jī)身清潔必須安排專業(yè)人員作為管理員，每天對激光器進(jìn)行機(jī)身及鏡片的清潔，切實(shí)做好防塵、防潮工作。同時(shí)，應(yīng)定期使用專業(yè)清洗劑對激光鏡頭、光學(xué)鏡片等光學(xué)元器件進(jìn)行清潔保養(yǎng)，并做要記錄，以提高光路發(fā)射的精準(zhǔn)度，保證激光輸出能量在正?？捎梅秶鷥?nèi)進(jìn)行。在日常使用中，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)上報(bào)相關(guān)管理科室（醫(yī)院設(shè)備科），由醫(yī)院設(shè)備工程師進(jìn)行初步的檢測處理，并設(shè)置設(shè)備維修登記本，做好維修記錄。

2.2 專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)

對于使用頻繁、耗損較大的激光設(shè)備，如強(qiáng)脈沖光嫩膚治療儀、DPL精準(zhǔn)激光嫩膚治療儀、脈沖染料激光、Er激光點(diǎn)陣治療儀、翠綠寶石激光治療儀、半導(dǎo)體激光脫毛治療儀、多波長激光治療儀、超脈沖CO₂點(diǎn)陣激光等，需要定期請廠家專業(yè)維修人員對激光輸出能量、瞄準(zhǔn)光精準(zhǔn)度、聚焦系統(tǒng)等各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢測、校準(zhǔn)，及時(shí)排除設(shè)備誤差，保證醫(yī)療安全。同時(shí)，在激光器上掛上醒目的狀態(tài)標(biāo)識(shí)，讓操作者一目了然。

3 物品的管理

3.1 設(shè)備的擺放

對于激光設(shè)備配置激光治療手具、濾光波片、醫(yī)用防護(hù)鏡、患者護(hù)目鏡應(yīng)擺放在柜子或抽屜里，既要方便使用，又要防塵、防摔。

3.2 物品的存放要求

無菌物品及藥品的管理必須嚴(yán)格按照無菌物品存放使用原則和藥品管理制度，無菌物品與非無菌物品必須分開放置。同時(shí)，房間管理員要定期檢查，堅(jiān)持使用“五常法”，常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范和常自律，保證醫(yī)療操作的安全進(jìn)行。

3.3 防燃防爆

由于激光本身的一些特點(diǎn)，因此要求治療室內(nèi)盡可能不要有反光材料，尤其是墻而；也不能有易燃易爆物品，消毒酒精可用碘伏替代；室內(nèi)通常也不應(yīng)懸掛窗簾，以免著火；氧氣管道應(yīng)遠(yuǎn)離激光器；激光室還應(yīng)隔光，防止激光外透，造成意外傷害。同時(shí)，各激光室內(nèi)配有滅火器，以備不時(shí)之需。

4 激光室的管理

4.1 激光室操作人員的管理要求

當(dāng)值操作人員在開診前做好激光室環(huán)境的清潔，保持整齊，及時(shí)補(bǔ)充當(dāng)天所需物品，檢測激光室的溫、濕度。在治療前檢查激光器是否正常運(yùn)作，治療中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度和工作流程，治療后及時(shí)按要求清潔治療頭，清洗物品，傾倒垃圾，整理床鋪，并做好登記。如發(fā)現(xiàn)激光器有異常問題，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)設(shè)備管理人員報(bào)修，并做好登記工作。每天下班前整理各激光室的環(huán)境衛(wèi)生，關(guān)閉激光器的電源，關(guān)閉門窗。

4.2 日常管理規(guī)范

每個(gè)激光室安排相應(yīng)的管理員，定期（至少每周一次）整理自己管轄的激光室，檢查各激光器是否正常運(yùn)作，并按要求清潔、保養(yǎng)激光器，在登記本上做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。主管人員對各激光室管理人員定期檢查，并公布檢查結(jié)果，督促工作。同時(shí)，激光室出入要及時(shí)關(guān)門，既可以保持舒適的的溫濕度，又可減少人員走動(dòng)帶來的塵埃對激光器鏡片的污染。

5 激光室的要求

5.1 布局要求

激光室最好能布置得盡可能讓人感到舒適，盡量不要擺設(shè)與治療無關(guān)的物品。激光室內(nèi)應(yīng)光線明亮、色澤明快，室外貼有激光危險(xiǎn)的標(biāo)志。這些不僅能為激光操作者提供舒適的治療環(huán)境，也給患者增加了治療的信心和對醫(yī)者的信任感。

5.2 空氣要求

激光設(shè)備對工作環(huán)境的要求沒有特定的標(biāo)準(zhǔn)，如果環(huán)境控制得好，主要是溫、濕度和灰塵，對鏡片的影響就很小，環(huán)境不好，就會(huì)直接影響設(shè)備的使用壽命，對操作者的健康也有影響。因此，激光室盡可能地封閉起來，門口貼上粘鞋底塵土的地板膠，并放置清潔的拖鞋和鞋柜，讓患者出入換鞋，注意地板的清潔工作，安裝相關(guān)的廢氣排放系統(tǒng)，這樣能保證治療室內(nèi)空氣的清潔，并及時(shí)排出室內(nèi)的有害氣體，從而減少設(shè)備故障的幾率，有效地保護(hù)操作人員和患者。室內(nèi)可懸掛電子消毒燈進(jìn)行紫外線消毒，尤其是在二氧化碳激光外科的治療室內(nèi)，室內(nèi)的消毒是非常重要的，條件允許的話可放在層流手術(shù)間，定期做空氣培養(yǎng)，以保證空氣的潔凈度。醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行都是基于一定溫濕度條件的，如果環(huán)境溫濕度條件不能滿足醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定性，安全性就會(huì)受到影響，甚至造成故障，危及醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行。據(jù)有關(guān)資料介紹，對半導(dǎo)體激光器而言，室溫在規(guī)定范圍內(nèi)每增加10℃，其可靠性就會(huì)降低約25%。因此，激光室內(nèi)應(yīng)設(shè)有溫度計(jì)和濕度計(jì)，監(jiān)測室內(nèi)的溫度和濕度，并實(shí)行每天檢查、交班。必要時(shí)可安裝抽濕機(jī)，特別是Q開關(guān)激光（Q-switched laser），必需嚴(yán)格控制激光室的溫度在10℃-27℃，濕度在40%-60%。

6 總結(jié)

隨著人們對健康的概念逐漸發(fā)生了本質(zhì)的變化，追求容貌美和形體美的人越來越多，醫(yī)學(xué)美容激光設(shè)備的使用率日益提高，激光美容中心的管理機(jī)制變得尤其重要。改善并加強(qiáng)激光美容中心的管理不但提供舒適安全的治療環(huán)境、提高治療效率和經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)為日后的醫(yī)學(xué)激光美容學(xué)研究工作的發(fā)展提供強(qiáng)而有力的保障。