中藥熏洗配合功能鍛煉在手外傷患者中的作用探討

孫麗敏

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中藥熏洗配合功能鍛煉在手外傷患者中的作用探討

孫麗敏

【摘要】目的 探討中藥熏洗配合功能鍛煉在手外傷患者中的作用。方法 選取196例手外傷患者按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，每組98例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，并給予功能鍛煉，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行中藥熏洗。對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組治療的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 中藥熏洗配合功能鍛煉能有效提高手外傷患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】中藥熏洗；功能鍛煉；手外傷

作者單位：261400山東省萊州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科

手外傷是臨床常見的創(chuàng)傷性疾病，患者常合并不同程度血管、神經(jīng)及肌腱損傷，術(shù)后護(hù)理難度大，若未采取有效的措施，患者易并發(fā)肌腱粘連、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等病變，給治療效果及日常生活、工作都造成嚴(yán)重影響[1-2]。我們將中藥熏洗配合功能鍛煉應(yīng)用到手外傷患者的護(hù)理中，獲得了滿意的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年1月收治的196例手外傷患者按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，各98例。觀察組中男性56例，女性42例；年齡25～82歲，平均年齡（48.96±10.58）歲；受傷至入院時(shí)間30 min～6 h，平均時(shí)間（3.25±1.06）h；切割傷30例，機(jī)械絞傷45例，車禍傷23例；伸指肌腱損傷31例，屈指肌腱損傷26例，掌指骨骨折25例，指骨骨折16例。對(duì)照組男性56例，女性42例；年齡25～80歲，平均年齡（47.63±10.27）歲；受傷至入院時(shí)間40 min～5 h，平均時(shí)間（3.21±1.13）h；切割傷32例，機(jī)械絞傷41例，車禍傷25例；伸指肌腱損傷30例，屈指肌腱損傷28例，掌指骨骨折22例，指骨骨折18例。所有患者神志均正常，既往無精神類病史，兩組在年齡、性別等方面無明顯差異（P ＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，抬升患肢高度，做好情志護(hù)理等，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，早期主、被動(dòng)屈指鍛煉，中期行點(diǎn)、敲、夾、分、數(shù)、旋指等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)，恢復(fù)期行壓指、彈指、伸掌、握拳、旋脘等力量練習(xí)，每次30 min～2 h，3～4次/d，直至關(guān)節(jié)功能達(dá)到正常范圍后改行主動(dòng)活動(dòng)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于切口完全愈合后行中藥熏洗，方藥組成：伸筋草15 g，透骨草15 g，荊芥10 g，防風(fēng)10 g，續(xù)斷10 g，紅花10 g，桂枝12 g，蘇木10 g，威靈仙10 g，川芎10 g，艾葉10 g，骨碎補(bǔ)10 g，牛膝10 g。每日一劑，加1 000 ml清水，先武火至沸騰，后文火30 min，過濾取藥汁，裝入專門的盆中，先利用熱氣進(jìn)行熏蒸，待藥汁溫度下降到患者能耐受時(shí)，取汁洗手或浸泡，2次/日，連續(xù)4周。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)為兩組的治療效果[3-4]，于治療后6個(gè)月進(jìn)行評(píng)價(jià)，治愈：疼痛、腫脹等癥狀均完全消失，皮膚色澤、溫度等恢復(fù)正常，日常生活、工作等無影響；有效：患肢偶有疼痛或不適感，皮膚色澤稍差，但溫度正常，日常生活、工作無影響；無效：患處疼痛明顯，皮膚色澤、溫度差，給日常生活或工作造成明顯影響；總有效＝治愈＋有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

與對(duì)照組相比較，觀察組治療的總有效率較高，見表1。

表1　兩組治療效果比較 （例，%）

3 討論

手外傷患者通常發(fā)病較急，患者受傷原因繁重，傷情程度不一，均需進(jìn)行手術(shù)治療，護(hù)理工作質(zhì)量的好壞直接影響到患者的治療效果[5]。功能鍛煉是手外傷患者術(shù)后護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，能有效的減少并發(fā)癥和殘疾率[6]，在臨床較為常用。中藥熏洗為中醫(yī)外治法的常見類型之一，通過藥物對(duì)皮膚的滲透作用能有效的達(dá)到開泄腠里、行氣止痛、解毒消腫等功效[7-8]。本組資料中的兩組患者分別采用中藥熏洗配合功能鍛煉進(jìn)行護(hù)理，另一組單純行功能鍛煉，經(jīng)比較顯示，以中藥熏洗配合功能鍛煉的一組治療的總有效率更高。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，創(chuàng)傷易損傷人體血絡(luò)，導(dǎo)致血郁氣滯、脈絡(luò)不通，久則形成血塊，引發(fā)局部疼痛，同時(shí)由于氣血運(yùn)行不足，局部筋膜肌肉得不到充分濡養(yǎng)，致使筋脈攣縮并硬化，患者出現(xiàn)麻木、僵硬等癥狀。本組資料中的熏洗方由活血祛瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、理氣止痛的藥物組成，借助熏洗時(shí)的滲透作用，可使藥物有效成分直接作用于病灶處，從而達(dá)到消炎、消腫、止痛等作用，減輕患者臨床癥狀，患者能更好的進(jìn)行功能鍛煉，治療效果也得以提升。因此，應(yīng)積極將中藥熏洗配合功能鍛煉應(yīng)用到手外傷患者的護(hù)理中。

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To Explore the Effect of Traditional Chinese Medicine Fumigation Coordinate Function Training in Patients With Hand Injuries

SUN Limin, The Third Wards of Department of Orthopedic, Laizhou City The Chinese Medicine Hospital, Laizhou 261400, China

[Abstract]Objective To investigate the role of traditional Chinese medicine fumigation combined with functional exercise in patients with hand injuries. Methods Selected 196 cases of hand trauma patients were randomly divided into the observation group and the control group, 98 cases in each group. Usual care group practice, and be functional training group on the basis of the control group was observed upstream herbal fumigation. Comparing the therapeutic effect of two groups. Results The observation group total effective rate was higher than the control group (P<0.05). Conclusion Fumigation with exercise can effectively improve the treatment of patients with hand injuries.

[Key words]Herbal fumigation, Functional training, Hand Injury

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.146

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0196-02

【中圖分類號(hào)】R932

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A