吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的臨床療效及安全性研究

劉源

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吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的臨床療效及安全性研究

劉源

【摘要】目的 探討吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的臨床療效及安全性。方法 將在我院治療的108例尿路上皮腫瘤患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各54例。對照組采用吉西他濱進行治療，觀察組采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑進行治療。觀察兩組患者的治療效果和不良反應的發(fā)生情況。結果 觀察組的總有效率81.48%，高于對照組62.96%，其不良反應發(fā)生率16.67%，低于對照組27.78%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的臨床療效顯著，不良反應發(fā)生率較低，安全性高。

【關鍵詞】吉西他濱；奧沙利鉑；尿路上皮腫瘤；療效；安全性

作者單位：473012河南省南陽市第二人民醫(yī)院腫瘤科

尿路上皮腫瘤在泌尿系統(tǒng)中較為常見，是一種化療敏感性的腫瘤，具有多發(fā)性的特點[1]。該疾病的原發(fā)部位多在膀胱，故膀胱癌的發(fā)病率較高，并以男性居多。尿血、腰痛是該疾病的主要臨床癥狀，只有極少部分患者在檢查時不存在鏡下血尿現(xiàn)象，腰部疼痛是由尿路阻塞、擴張引起的，血塊在經過輸尿管時也會導致患者腎部疼痛[2-3]。該疾病多發(fā)于老年人，存在有癌變的風險，應積極對該疾病患者進行治療，以促進其身體的恢復。本文對尿路上皮腫瘤患者采取了吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑進行治療，取得了良好的療效，且安全性較高，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在我院治療的108例尿路上皮腫瘤患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各54例。觀察組男35例，女19例；年齡54～77歲，平均年齡（62.25±3.14）歲；腫瘤原發(fā)部位為輸尿管16例，膀胱24例，上尿路14例。對照組男34例，女20例；年齡55～78歲，平均年齡（62.29±3.19）歲；腫瘤原發(fā)部位為輸尿管17例，膀胱23例，上尿路14例。對比兩組患者的一般資料， P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2治療方法

對照組采用鹽酸吉西他濱（湖北一半天制藥有限公司，國藥準H20093567）進行治療，1 250 mg/m2，靜脈滴注。觀察組采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑（齊魯制藥有限公司，國藥準字號H20093127）進行治療，吉西他濱1 250 mg/m2，奧沙利鉑100 mg/m2，靜脈滴注。兩組患者的療程均為3周。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，并記錄其不良反應（嘔吐、腹瀉、貧血、血小板計數(shù)下降等）的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準

根據(jù)可測量病灶實體瘤評價標準對兩組患者的治療效果進行評價，顯效：所有目標病灶均消失；有效：基線病灶長徑總和縮小30%；無效：基線病灶長徑總和縮小，但縮小幅度未達到30%，或基線病灶長徑總和有所增加，甚至出現(xiàn)新病灶?？傆行?（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的治療效果對比

觀察組的總有效率為81.48%，對照組為62.96%。觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　兩組患者的治療效果對比（n/%）

2.2兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比

觀察組中2例出現(xiàn)嘔吐，4例腹瀉，1例貧血，2例血小板計數(shù)下降，不良反應發(fā)生率為16.67%；對照組4例出現(xiàn)嘔吐，6例腹瀉，2例貧血，3例血小板計數(shù)下降，不良反應發(fā)生率為27.78%。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

由于尿路上皮腫瘤患者多為老年人，其體質較弱或存在腎功能障礙，因此，不宜使用手術等治療方法。吉西他濱是一種能夠對細胞復制進行破壞的二氟核苷類抗代謝物的抗癌藥，其能夠替代核糖核苷酸還原酶中的抑制性酶[4]。奧沙利鉑屬于第三代鉑類抗癌藥物，不僅降低了卡鉑的毒副作用，還能對DNA的合成進行抑制。該藥物常被用來治療轉移性結腸癌，其抗癌活性良好且毒副作用低[5]。吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤，能延長疾病進展時間，降低不良反應發(fā)生率，使患者更快的恢復健康。本次研究分別給予尿路上皮腫瘤患者吉西他濱和吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑進行治療，對照組的總有效率低于觀察組，其不良反應發(fā)生率高于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤可有效提高治療效果，并減少不良反應的發(fā)生情況，安全性較高。

參考文獻

[1] 馮繼，方軍，方獻英. 吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（12）：169-170.

[2] 黃小華，劉葉. 吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的療效及安全性[J]. 實用中西醫(yī)結合臨床，2014，14（12）：9-10.

[3] 王嶸. 應用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（7）：164-165.

[4] 魏勇，張庭，李蓓. 吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（22）：5579-5581.

[5] 朱保江. 吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的臨床療效[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2015，23（11）：16-18.

The Safety Studies and Clinical Curative Effect of Gemcitabine Combine With Oxaliplatin in Treatment of Urothelial Tumor

LIU Yuan, Department of Oncology, Nanyang City The Second Hospital, Nanyang 473012, China

[Abstract]Objective To explore the diagnosis and treatment gemcitabine combined oxaliplatin into urothelial tumor treatment, efficacy, and safety. Methods Selected 108 patients with urothelial tumors in our hospital as research object, which were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 54 cases. The control group were treated by gemcitabine treatment, the observation group treated with gemcitabine combined with oxaliplatin into. To observe the therapeutic effect of two groups of patients and the occurrence of adverse reactions. Results The observation group total effective rate was 81.48% higher than the control group 62.96%, The incidence of adverse reactions was 16.67% lower than the control group 27.78%, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Gemcitabine combine with oxaliplatin in treatment of urothelial tumor has good clinical curative effect, the incidence of adverse reactions is low, high safety.

[Key words]Gemcitabine, Oxaliplatin, Urothelial tumors, Curative effect, Security

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.098

【文章編號】1674-9308（2016）02-0135-02

【中圖分類號】R9

【文獻標識碼】A