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    無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD并呼吸衰竭的護(hù)理對(duì)策探討

    2016-03-17 21:56:00劉松琳韓姝胡建華
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年6期
    關(guān)鍵詞:無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)慢性阻塞性肺疾病護(hù)理效果

    劉松琳 韓姝 胡建華

    【摘要】 目的 探究無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD)合并呼吸衰竭的臨床護(hù)理效果。方法 75例應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的COPD合并呼吸衰竭患者, 將其按照拋硬幣法分為對(duì)照組(35例)和干預(yù)組(40例)。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理, 干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以針對(duì)性護(hù)理, 比較兩組臨床的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組滿意度為77%, 干預(yù)組滿意度為95%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組的平均住院時(shí)間為(8.7±1.6)d, 長(zhǎng)于干預(yù)組的(5.6±1.1)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用干預(yù)護(hù)理于無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中可以提高整體護(hù)理滿意度, 縮短平均住院時(shí)間, 可以廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾??;呼吸衰竭;護(hù)理效果

    慢性阻塞性肺疾病是臨床呼吸內(nèi)科常見的疾病之一, 相關(guān)研究報(bào)道顯示, 在慢性阻塞性肺疾病晚期會(huì)伴有呼吸衰竭的發(fā)生, 對(duì)患者的健康安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有操作簡(jiǎn)單, 產(chǎn)生痛苦小的特點(diǎn), 在臨床中被廣泛的應(yīng)用[2]。為探究護(hù)理干預(yù)在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床護(hù)理效果, 本次研究共選取75例應(yīng)用呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者, 現(xiàn)將臨床護(hù)理效果總結(jié)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年3月~2015年3月本院應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭的75例患者, 將其按照拋硬幣法分為對(duì)照組(35例)和干預(yù)組(40例)。對(duì)照組中男26例, 女5例, 年齡43~78歲, 平均年齡(54.6±7.8)歲;干預(yù)組中男25例, 女15例, 年齡42~75歲, 平均年齡(55.7±6.4)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 所有患者均予以抗感染、吸氧等常規(guī)治療, 在此基礎(chǔ)上應(yīng)用呼吸機(jī)輔助治療, 患者取半臥位, 應(yīng)用S/T模式, 調(diào)整呼吸機(jī)壓力使其達(dá)到患者的最佳耐受水平, 治療時(shí)間為8 h/d。

    1. 3 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理, 主要包括對(duì)患者的病情變化的監(jiān)測(cè), 呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)調(diào)整等護(hù)理。干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以針對(duì)性護(hù)理, 具體如下:①呼吸道護(hù)理:保持患者呼吸道暢通, 叮囑患者多飲水, 定期更換患者的體位, 防止發(fā)生壓瘡, 痰液多的患者可予以霧化吸痰, 在操作過(guò)程中要輕柔、防止損傷黏膜。②面罩護(hù)理:應(yīng)用面罩的患者護(hù)理人員要及時(shí)檢查面罩的松緊度, 不可過(guò)松或者過(guò)緊, 為減少摩擦或者損傷可以在面罩的空隙加入減壓貼。③心理護(hù)理:由于患者病情易反復(fù)發(fā)作, 治療時(shí)間常長(zhǎng), 在治療中患者會(huì)出現(xiàn)悲觀、煩躁、抑郁等不良心理, 影響治療效果, 醫(yī)護(hù)人員要多關(guān)心患者, 向患者講解呼吸機(jī)治療的意義、重要性以及相關(guān)的不良反應(yīng), 消除患者的不良情緒, 使患者積極配合治療。④撤除呼吸機(jī)護(hù)理:由于呼吸機(jī)內(nèi)易滋生細(xì)菌, 因此要加強(qiáng)呼吸機(jī)的消毒工作。

    1. 4 觀察指標(biāo) 以兩組患者的護(hù)理滿意度和平均住院時(shí)間作為本次研究的觀察指標(biāo), 分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護(hù)理效果。

    1. 5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 采用本院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:總分5分, 4~5分為十分滿意, 2~3分為滿意, <2分為不滿意, 滿意度=十分滿意率+滿意率。

    1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組的護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組十分滿意13例, 滿意14例, 不滿意8例, 滿意度為77%;干預(yù)組十分滿意16例, 滿意22例, 不滿意2例, 滿意度為95%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者的平均住院時(shí)間比較 對(duì)照組的平均住院時(shí)間為(8.7±1.6)d, 長(zhǎng)于干預(yù)組的(5.6±1.1)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有發(fā)病率高和死亡率高的特點(diǎn), 常規(guī)藥物的治療效果不佳, 應(yīng)用呼吸機(jī)治療可以有效的改善患者的癥狀, 在臨床治療中被廣泛的應(yīng)用。在應(yīng)用呼吸機(jī)治療中, 予以患者全面、有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[4]。

    干預(yù)護(hù)理在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上同時(shí)予以患者呼吸道護(hù)理、面罩護(hù)理、心理護(hù)理以及撤除呼吸機(jī)護(hù)理, 有效的緩解了患者的不良心理, 消除了患者的負(fù)面情緒, 減少了并發(fā)癥的發(fā)生, 保證患者的呼吸道通暢, 促進(jìn)了患者的恢復(fù), 改善了護(hù)患之間的關(guān)系, 對(duì)患者的預(yù)后具有重要的意義。相關(guān)研究報(bào)道顯示, 在治療中患者的食欲下降, 導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力差, 營(yíng)養(yǎng)不良等, 因此要予以患者高蛋白、高能量的食物, 提高機(jī)體的抵抗力, 提高整體的治療效果[5]。

    本次研究結(jié)果顯示, 對(duì)照組滿意度低于干預(yù)組, 平均住院時(shí)間長(zhǎng)于干預(yù)組(P<0.05)。

    綜上所述, 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以改善護(hù)患關(guān)系, 縮短平均住院時(shí)間, 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐小雅, 江美芳, 王永生, 等.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用及護(hù)理.四川醫(yī)學(xué), 2013, 34(7):1099-1101.

    [2] 張穎, 張玉榕, 胡麗霞, 等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年 COPD合并呼吸衰竭患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療效果.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2014 (12):3624-3626.

    [3] 蘇溫蘭.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例患者的護(hù)理.重慶醫(yī)學(xué), 2010, 39(11):1468-1469.

    [4] 嚴(yán)士玲.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年COPD合并呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)對(duì)治療的影響.四川醫(yī)學(xué), 2010, 31(2):272-274.

    [5] 李衛(wèi)紅.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭的護(hù)理.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2011, 15(22):32-33.

    [收稿日期:2015-09-15]

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