經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)236例診治體會(huì)

陳東

【摘要】 目的 針對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生的臨床療效予以分析研究。方法 236例接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生患者， 對(duì)患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率、膀胱殘余尿量以及國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后， 236例患者中痊愈108例、顯效77例、有效41例、無(wú)效10例， 患者的治療總有效率為95.76%。與治療前相比， 治療后患者的生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率、膀胱殘余尿量以及國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分有了明顯的改善， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生， 臨床療效較好， 有效的改善患者的臨床癥狀， 提高了患者的生活質(zhì)量， 值得在臨床治療中廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；前列腺增生；臨床療效

前列腺增生是中老年男性臨床上常見(jiàn)且多發(fā)的一種疾病， 且隨著年齡的增長(zhǎng)， 前列腺增生疾病的發(fā)病率也隨之升高。近年來(lái)， 隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的發(fā)展， 前列腺增生的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)， 對(duì)男性的身體健康造成嚴(yán)重的影響。發(fā)病期間， 患者的身體耐受性隨著病情的發(fā)展越來(lái)越弱， 嚴(yán)重降低男性患者的生活質(zhì)量。應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行治療， 其臨床療效較好， 能夠有效地改善患者的臨床癥狀[1]。本文對(duì)2013年1月～ 2015年2月在本院接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的236例前列腺增生患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年2月在本院接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的236例前列腺增生的患者， 年齡58～88歲， 平均年齡（72.16±13.87）歲， 病程0.5～22.0年， 平均病程（10.02±5.98）年。

1. 2 方法 患者選取截石位， 采取硬脊膜外麻醉的發(fā)生對(duì)患者實(shí)施麻醉， 選用電切功率為250～300 W， 電凝功率為80～200 W的OLYMPUSUES-40連續(xù)灌洗雙鞘高頻電切鏡對(duì)患者進(jìn)行治療。手術(shù)過(guò)程中， 應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行沖洗， 選用型號(hào)為F26的電切鏡對(duì)患者進(jìn)行治療， 從患者的膀胱頸口處開(kāi)始， 逐步對(duì)患者的增生部位進(jìn)行切除[2]。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] 痊愈：患者在經(jīng)過(guò)治療后， 臨床癥狀全部消失， 患者的血壓、呼吸、脈搏以及體溫完全恢復(fù)正常， 沒(méi)有后遺癥的殘留；顯效：患者在經(jīng)過(guò)治療后， 臨床癥狀改善明顯， 達(dá)到正常水平的50%， 生命體征基本恢復(fù)正常， 患者的體溫、血壓、呼吸都基本達(dá)到正常水平， 但是有后遺癥得殘留；有效：患者在經(jīng)過(guò)治療后， 患者臨床癥狀有所改善， 恢復(fù)到正常水平的30%生命體征恢復(fù)了一部分， 患者的呼吸、體溫恢復(fù)到正常狀態(tài)， 且留有嚴(yán)重的后遺癥， 影響患者的正常生活；無(wú)效：患者在經(jīng)過(guò)治療后， 患者的臨床癥狀沒(méi)有任何改善， 甚至使患者的臨床癥狀加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后， 236例患者中痊愈108例、顯效77例、有效41例、無(wú)效10例， 患者的治療總有效率為95.76%， 應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生， 臨床治療效果較佳。

236例患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前后各參數(shù)的變化情況比較， 患者經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)指標(biāo)有了明顯的變化， 國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、膀胱殘余尿量以及生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于治療前， 最大尿流率明顯高于治療前， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

前列腺增生是泌尿科臨床中常見(jiàn)的一種疾病， 多發(fā)于年長(zhǎng)的男性， 且該病隨著男性年齡的增長(zhǎng)， 發(fā)病率越高。近年來(lái)， 隨著我國(guó)人口老化進(jìn)程的推進(jìn)， 該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)， 對(duì)年長(zhǎng)男性的身體健康造成嚴(yán)重的影響。前列腺增生患者發(fā)病期間易引發(fā)心、肺、腦等人體重要器官的疾病， 降低了患者的耐受性， 病程較長(zhǎng)， 使得患者的治愈存在較大的困難， 影響患者的正常生活。臨床中常見(jiàn)的治療主要以藥物治療和手術(shù)治療為主， 近年來(lái)， 隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的不斷上升， 使得人們對(duì)手術(shù)治療的臨床療效提出了更高的要求[4]。

近年來(lái)， 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步， 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在前列腺增生臨床中的應(yīng)用逐漸廣泛， 該手術(shù)的臨床療效較好， 在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中， 給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷較小， 具有良好的止血效果， 沖洗液的用量也相對(duì)減少了， 同時(shí)降低了患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率， 促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)， 提高了患者的生活質(zhì)量， 贏得了多數(shù)患者的好評(píng)[5]。此次研究結(jié)果表明， 經(jīng)過(guò)治療236例患者中痊愈108例、顯效77例、有效41例、無(wú)效10例， 患者的治療總有效率為95.76%， 國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、膀胱殘余尿量以及生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于治療前， 最大尿流率明顯高于治療前， 由此可知， 應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生， 能夠有效地提高患者的臨床療效， 縮短患者住院治療的時(shí)間， 降低患者的住院治療費(fèi)用。

綜上所述， 對(duì)前列腺增生患者通過(guò)經(jīng)尿道前列腺切術(shù)進(jìn)行治療， 其臨床療效較好， 對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)起到了有效的促進(jìn)作用， 患者的生活質(zhì)量評(píng)分提高， 值得在臨床治療中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏其琛， 程暉.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)236例診治體會(huì).福建醫(yī)藥雜志， 2013， 35（3）：50-52.

[2] 郭忠友， 郭濤， 余文祥.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后再入院患者的原因及臨床診治體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012， 10（29）：572-573.

[3] 李耀宗， 張士祥， 郭天君.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥262例的診治體會(huì).中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（5）：107-108.

[4] 張建平.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)156例診治體會(huì).中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2010， 17（5）：139.

[5] 吳金光.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對(duì)48例良性前列腺增生癥的臨床治療效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 19（14）：58-59.

[收稿日期：2015-10-14]