乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的價(jià)值

顧英翠

【摘要】 目的 探討乳腺鈣化對(duì)于乳腺鉬靶診斷的臨床意義。方法 130例乳腺病患者為研究對(duì)象， 將其按照乳腺的病變性質(zhì)分為觀察組（惡性）和對(duì)照組（良性）， 每組65例。將兩組患者的乳腺鈣化形態(tài)、大小以及密度、數(shù)目等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組患者的鈣化形態(tài)差異很大；兩組患者的鈣化大小、密度和顆粒數(shù)目對(duì)比， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 分析乳腺鈣化灶對(duì)于乳腺鉬靶檢查有重要的意義， 可提高早期診斷的準(zhǔn)確率， 取得了良好的臨床療效， 值得在臨床中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 乳腺鈣化；乳腺CR鉬靶檢查；診斷

乳腺癌的發(fā)病率隨著飲食、生活方式的改變逐漸增高， 當(dāng)前的年增長率為3%～4%， 已成為女性健康的極大威脅[1]， 及早發(fā)現(xiàn)并采取有效的治療手段是降低死亡率的根本措施[2]。本文選擇2014年1月～2015年5月本院治療的130例乳腺病患者為研究對(duì)象， 探討乳腺鈣化對(duì)于乳腺鉬靶診斷的臨床意義， 取得了較好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2015年5月在本院治療的130例乳腺病患者為研究對(duì)象， 所有患者在乳腺CR鉬靶檢查中均出現(xiàn)乳腺鈣化灶， 包括60例因乳腺腫塊就診患者， 49例因乳房腫痛、溢液就診患者和21例無臨床癥狀、健康體檢確診患者， 將其按照乳腺的病變性質(zhì)分為對(duì)照組和觀察組， 其中對(duì)照組為良性乳腺病變患者65例， 年齡22～60歲， 平均年齡（38.4±14.2）歲；觀察組為惡性乳腺癌患者65例， 年齡24～61歲， 平均年齡（40.2±15.1）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 采用GE公司生產(chǎn)的乳腺CR鉬靶機(jī)對(duì)患者進(jìn)行乳腺鉬靶雙乳軸側(cè)斜位和部分乳腺病變行軸側(cè)斜位加壓檢查， 觀察處理后的圖像， 記錄兩組患者乳腺鈣化灶的形態(tài)、大小以及密度、數(shù)目等并進(jìn)行對(duì)比[3]。

1. 3 判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 選擇腺體組織為參照標(biāo)準(zhǔn)， 如果患者的鈣化密度明顯高于腺體組織者， 則為高密度鈣化者；如果患者的鈣化鉬靶片只是隱約可見鈣化灶， 則患者為低密度鈣化者。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組和觀察組患者發(fā)現(xiàn)鈣化灶形狀有很大差別， 對(duì)照組65例良性乳腺病變患者中有22例（33.85%）患者的鈣化灶為粗大顆粒狀， 16例（24.62%）患者為環(huán)狀鈣化， 17例（26.15%）患者為爆米花狀， 10例（15.38%）為縫線樣和牛奶樣鈣化；觀察組65例惡性乳腺癌患者中有35例（53.85%）患者鈣化灶呈細(xì)小多形性鈣化， 有12例（18.46%）為針尖狀， 有18例（27.69%）為顆粒點(diǎn)狀鈣化。對(duì)照組和觀察組患者的鈣化灶的大小、密度和數(shù)目比較， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

由于乳腺細(xì)胞中的鈣代謝快， 所以很容易出現(xiàn)乳腺鈣化現(xiàn)象， 乳腺病變患者出現(xiàn)鈣化的可能性更高[5]?，F(xiàn)在乳腺腫瘤診斷最常用的手段為乳腺鉬靶攝影， 能夠進(jìn)一步提高微小鈣化的顯示率， 通過鑒別乳腺鈣化灶的形態(tài)， 可以幫助確定乳腺的良性病變與惡性病變。本研究選擇2014年1月～2015年5月本院治療60例良性乳腺病變患者和60例惡性乳腺癌患者， 通過乳腺鉬靶攝影的技術(shù)手段， 從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出兩組患者的鈣化形態(tài)差別很大， 證實(shí)了根據(jù)乳腺鈣化形態(tài)區(qū)分良惡性病變的科學(xué)性。

結(jié)果中鈣化灶的大小、密度和數(shù)目也有很大的差異， 良性病變患者中有58.46%患者的鈣化粒徑>1.0 mm， 而惡性乳腺癌患者有67.69%患者鈣化粒徑<0.5 mm；從鈣化密度來看， 良性病變以高密度為主， 有75.38%的患者是高密度鈣化， 而惡性乳腺癌有80.00%呈高密度鈣化， 由此可以看出乳腺病變以高密度鈣化為特點(diǎn)， 惡性病變更是如此；從鈣化數(shù)目來看， 良性病變患者中有43.08%的患者的鈣化顆粒<10粒， 而惡性乳腺癌患者有61.54%的患者鈣化顆粒>20粒， 鈣化顆粒數(shù)目明顯增加。

綜上所述， 分析乳腺鈣化灶對(duì)于乳腺鉬靶檢查有重要的意義， 鈣化形態(tài)、大小、密度和顆粒數(shù)均可作為早期診斷乳腺癌的重要依據(jù)， 綜合考慮更可提高早期診斷的準(zhǔn)確率， 為患者爭取最佳的治療時(shí)間， 減少因誤診而造成的延誤病情， 取得了良好的臨床療效， 值得在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 付曉燕， 閆瑞玲， 王海永， 等. 自動(dòng)乳腺全容積掃描聯(lián)合乳腺鉬靶攝影在乳腺疾病診斷中的價(jià)值. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2013， 13（28）：5477-5479.

[2] 唐琪玲.乳腺鉬靶X線攝影及乳腺微小鈣化灶在臨床觸診陰性乳腺疾病診斷中的應(yīng)用. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2015， 53（15）：112-114.

[3] 李楊.乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的價(jià)值.罕少疾病雜志， 2012， 19（1）：34-36.

[4] 周立民.乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的價(jià)值.中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（27）：28-30.

[5] 趙玉年.乳腺內(nèi)鈣化在乳腺癌診斷中的價(jià)值.腫瘤基礎(chǔ)與臨床， 2010， 23（4）：342-344.

[收稿日期：2015-09-17]