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    護理干預對全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的預防效果評價

    2016-03-17 17:55卓巍
    中國實用醫(yī)藥 2016年7期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后并發(fā)癥效果評價護理干預

    卓巍

    【摘要】 目的 分析探討在全腦血管造影術(shù)后采用護理干預措施對預防術(shù)后并發(fā)癥的臨床效果。方法 226例行全腦血管造影手術(shù)的患者, 根據(jù)術(shù)后護理措施的不同分為干預組和常規(guī)組, 各113例。對照組采用一般傳統(tǒng)護理方法, 觀察組使用護理干預措施。觀察通過不同的護理后兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 干預組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在全腦血管造影術(shù)后采用護理干預措施進行護理, 顯著減少了患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的幾率, 降低了致殘率, 并取得了良好的治療效果及護理效果, 在臨床全腦血管造影術(shù)中應(yīng)積極的使用護理干預措施進行護理。

    【關(guān)鍵詞】 護理干預;全腦血管造影;術(shù)后并發(fā)癥;效果評價

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.194

    全腦血管造影術(shù)[1]指的是在腹股溝股動脈處做一切口并進行插管, 將不同型號的導管在透視下通過捻、轉(zhuǎn)、抽、捅等手法依次送進兩側(cè)的頸總動脈-頸內(nèi)動脈-頸外動脈-椎動脈, 并行造影劑注射的一種手術(shù)方式。該種手術(shù)方式具有創(chuàng)傷性小, 準確性高的特點[2], 是近幾年來新興起的一種影像學技術(shù), 也是一種重要的臨床治療手段, 其對某些疾病的診斷及治療具有不可代替的價值。但是, 該種手術(shù)方式畢竟是一種有創(chuàng)性的操作, 自身也存在一定的風險性, 術(shù)后也會發(fā)生一些并發(fā)癥[3]。在本研究中對本院行全腦血管造影術(shù)的患者進行術(shù)后的護理干預措施, 并對護理后的不良反應(yīng)進行記錄, 具體報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年3月就診于本院的226例行全腦血管造影術(shù)患者, 其中男102例, 女124例, 年齡36~74歲, 平均年齡(51.83±7.39)歲。根據(jù)術(shù)后護理措施不同分為干預組和常規(guī)組, 各113例。干預組年齡36~73歲, 平均年齡(51.73±7.09)歲;常規(guī)組年齡37~74歲, 平均年齡(51.86±7.38)歲。小學學歷55例, 中學學歷68例, 高中學歷97例, 大專學歷6例。兩組患者年齡、學歷等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 常規(guī)組給予患者一般傳統(tǒng)的護理, 如告知患者手術(shù)的必要性以及手術(shù)過程中可能發(fā)生的情況, 手術(shù)后的并發(fā)癥及注意事項等。

    干預組在常規(guī)組治療及護理的前提下對患者采取護理干預措施, 具體措施包括:①患者在進行全腦血管造影手術(shù)之前進行術(shù)前指導, 充分與患者進行溝通及交流, 了解患者的病情, 并對患者的情緒進行安撫, 對存在嚴重緊張及焦慮的患者, 向其講解手術(shù)的必要性及可行性, 使患者放松身心, 與此同時, 對患者的家屬講解手術(shù)過程中可能存在的風險, 簽署知情同意書。術(shù)前對患者進行全身檢查, 排除不能進行手術(shù)的禁忌證。手術(shù)前訓練患者床上排尿的功能, 如不能順利排尿, 則要采取聽流水聲、按摩、熱敷等方法對患者誘導排尿。術(shù)前要使患者保持充足的睡眠, 術(shù)前4 h禁止飲用水及食物。②在手術(shù)過程中, 囑患者采取仰臥體位, 放松身心, 在進行局部麻醉時, 對患者的表情進行密切觀察, 并詢問患者在此期間是否有不適的感覺, 充分照顧患者的心理感受, 使手術(shù)順利進行。③手術(shù)后囑患者絕對臥床休息, 嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征, 如果一旦出現(xiàn)不良現(xiàn)象, 馬上通知上級醫(yī)師, 采取積極的應(yīng)對措施, 防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

    1. 3 觀察指標[4] 觀察使用不同護理后兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    干預組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.54%, 常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.16%, 干預組不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    隨著生產(chǎn)力的進步及人們生活水平的提高, 腦血管疾病的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢, 由其導致的人口傷殘及人口死亡在所有疾病中占首位[5]。對腦血管的檢查以往采用MRI及CT, 但是這兩種方法都無法清晰、動態(tài)、全面的反應(yīng)腦血管的情況, 具有一定的狹隘性, 隨著科技的進步, 血管造影技術(shù)逐漸應(yīng)用在腦血管檢查中, 該方法具有創(chuàng)傷性較小、血管造影準確性較高的特點, 在本研究中對血管造影術(shù)后患者使用護理干預措施進行護理, 結(jié)果顯示術(shù)后不良反應(yīng)顯著減少。

    血管造影作為一種金標準用來診斷腦血管疾病, 是腦血管疾病介入治療的基礎(chǔ), 對實施血管造影手術(shù)的患者進行良好的護理干預能顯著的增加該手術(shù)的安全性, 降低術(shù)后并發(fā)癥及致殘率的發(fā)生, 增加患者治療的依從性, 大大提高了護理的質(zhì)量及效果。

    綜上所述, 在全腦血管造影術(shù)后采用護理干預措施進行護理, 顯著減少了患者術(shù)后并發(fā)癥的幾率, 降低了致殘率, 并取得了良好的治療及護理效果, 在臨床全腦血管造影術(shù)中應(yīng)積極使用護理干預措施進行護理。

    參考文獻

    [1] 馬雪露, 云宗金. 173例數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥觀察及護理.皖南醫(yī)學院學報, 2012, 31(5):428-430.

    [2] 周建偉, 張義.全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的預防和護理.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2011, 13(14):265-266.

    [3] 于淑君.全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的預防及護理.長治醫(yī)學院學報, 2011, 25(1):67-69.

    [4] 陳雪梅, 何豐, 高潔.全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的預見性護理. 成都醫(yī)學院學報, 2013, 8(2):216-218.

    [5] 李春花, 何岳, 夏翠云.全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的原因分析和護理對策.醫(yī)學倫理與實踐, 2014, 27(18):2493-2495.

    [收稿日期:2015-08-20]

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