甘南藏族自治州醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺原因分析與解決思路探析

王宇（甘南藏族自治州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅合作747000）

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甘南藏族自治州醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺原因分析與解決思路探析

王宇
（甘南藏族自治州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅合作747000）

摘要：近年來，隨著甘南藏族自治州人民群眾生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增大，州內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才總量嚴(yán)重不足。通過走訪、致電致函問詢、查閱檔案資料等多種方法和手段，收集整理相關(guān)資料數(shù)據(jù)，逐項(xiàng)評(píng)估、驗(yàn)證核準(zhǔn)、科學(xué)統(tǒng)計(jì)、分析查找造成甘南州醫(yī)療衛(wèi)生人才嚴(yán)重不足的主要原因，并結(jié)合地區(qū)現(xiàn)實(shí)情況積極探尋科學(xué)、合理、可行的解決途徑，為緩解甘南州當(dāng)前和未來一段時(shí)期內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺現(xiàn)狀提供決策依據(jù)。

關(guān)鍵詞：甘南藏族自治州；醫(yī)療衛(wèi)生人才；人才緊缺

1　基本情況

當(dāng)前，甘南藏族自治州共有州、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)668個(gè)。其中州、縣綜合醫(yī)院9所，中（藏）醫(yī)院8所，婦幼保健院8所，疾控中心8所，中心血站1所，醫(yī)療廢物處置中心1所；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院102所，城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14所，村衛(wèi)生室420所，民營醫(yī)院3所。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共設(shè)置病床2 440余張，每千人擁有病床約2.88張。全州共有州、縣、鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3 200余人。按照國家衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和國家醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃提出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)衡量，目前甘南州醫(yī)療衛(wèi)生人才總量嚴(yán)重不足，人才斷層問題凸顯，經(jīng)初步估算缺口達(dá)1 300余人。目前在職人員數(shù)量難以滿足州內(nèi)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，需要積極應(yīng)對(duì)，合理解決。

2　原因分析

2.1地域發(fā)展限制因素

甘南藏族自治州位于甘肅省西南部，地處青藏高原和黃土高原過渡地帶，甘、青、川三省交界處，是全國10個(gè)藏族自治州之一，是距離內(nèi)地最近的雪域高原。全州面積約4.5萬平方公里，轄七縣一市，總?cè)丝诩s71萬，其中藏族人口占52%，境內(nèi)平均海拔達(dá)3 000米以上，環(huán)境氣候等自然條件較差。因水源涵養(yǎng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)等原因，境內(nèi)大部分地域?qū)儆趪蚁拗崎_發(fā)區(qū)域，經(jīng)濟(jì)、文化、教育及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，群眾生活相對(duì)艱苦，職工整體收入相對(duì)較低，日常生活消費(fèi)水平相對(duì)較高，后續(xù)發(fā)展提升空間小，工作壓力大，生活成本高、負(fù)擔(dān)重。州內(nèi)能考上省內(nèi)外普通醫(yī)學(xué)類高等院校的甘南籍學(xué)生寥寥無幾，畢業(yè)后相當(dāng)一部分畢業(yè)生都不愿意回甘南就業(yè)，省、州外高學(xué)歷層次的醫(yī)療衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人才更不愿意到甘南就業(yè)。

2.2人員編制及個(gè)人后續(xù)拓展空間限制因素

甘南州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才編制配置總量偏低，近5年，通過州相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次調(diào)研，在州政府財(cái)政預(yù)算可承擔(dān)范圍內(nèi)，累計(jì)為全州醫(yī)療衛(wèi)生單位增加了近200名緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才編制，但這對(duì)于當(dāng)前州內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍缺口達(dá)1 300人的現(xiàn)狀來說，只是杯水車薪。由于醫(yī)療衛(wèi)生人才數(shù)量不足，各醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工作負(fù)荷重，外出進(jìn)修深造、繼續(xù)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，個(gè)人能力提升受限制，整體工作效率及綜合醫(yī)療服務(wù)能力均受到影響。

2.3省、州外人才“高不就”，州內(nèi)人才“低不入”現(xiàn)狀限制因素

依照國家和省、州就業(yè)招考相關(guān)政策及規(guī)定，州直、縣市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷必須在普通全日制本科以上，個(gè)別緊缺專業(yè)可適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)到大專層次。州內(nèi)符合條件、專業(yè)對(duì)口的畢業(yè)生少之又少，絕大部分需從省、州外公開招聘引進(jìn)；但由于受甘南基礎(chǔ)條件差、城市化水平低、物價(jià)高，加之個(gè)人飲食不習(xí)慣、婚姻問題難解決等多方面客觀現(xiàn)實(shí)因素影響，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)難度較大，同時(shí)人才流失又十分嚴(yán)重，呈現(xiàn)出“高不就”狀態(tài)。而州內(nèi)近5年來累計(jì)仍處于待業(yè)狀態(tài)的近2 000名中專層次醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生，由于受現(xiàn)行就業(yè)政策限制，也無法進(jìn)入州內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，呈現(xiàn)出“低不入”狀態(tài)。

2.4州內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)斷層限制因素

甘南州衛(wèi)生學(xué)校是州內(nèi)唯一一所醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)單位，始建于1979年。1989年，經(jīng)甘肅省教委批準(zhǔn)，甘南州人民政府與甘肅中醫(yī)學(xué)院（2015年6月更名為甘肅中醫(yī)藥大學(xué)）在甘南州衛(wèi)生學(xué)校聯(lián)合開辦藏醫(yī)系，設(shè)置普通全日制藏醫(yī)學(xué)專業(yè)?？平逃?；2001年升格擴(kuò)大為甘肅中醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)學(xué)院，開展藏醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及藏藥學(xué)專業(yè)?？平逃?；2010年獲得藏醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授予權(quán)。當(dāng)前甘南州衛(wèi)校與甘肅中醫(yī)藥大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院為兩塊牌子一套人馬。甘南州衛(wèi)校建校36年及開展藏醫(yī)藥高等教育26年來，累計(jì)培養(yǎng)了8 000余名大、中專藏醫(yī)藥、西醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才。當(dāng)前甘南州各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員中畢業(yè)于甘南州衛(wèi)校或藏醫(yī)學(xué)院的占80%以上。

依照國家相關(guān)教育政策，甘南州衛(wèi)校自2006年起停招社區(qū)醫(yī)士、婦幼醫(yī)士、口腔醫(yī)士、助產(chǎn)醫(yī)士等專業(yè)后，由于州內(nèi)生源能考上省內(nèi)外普通醫(yī)學(xué)院校的人數(shù)屈指可數(shù)，畢業(yè)后回甘南就業(yè)的又很有限，藏醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的藏醫(yī)藥人才數(shù)量不多，畢業(yè)后也主要在各級(jí)藏醫(yī)院就業(yè)，崗位范圍較局限。因此，甘南州近10年內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才（尤其是西醫(yī)類醫(yī)護(hù)人員）培養(yǎng)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足，斷層現(xiàn)象顯著，當(dāng)前多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗專業(yè)技術(shù)人員年齡整體偏大，老、中、青比例失衡現(xiàn)象較嚴(yán)重。

3　解決思路探析

3.1搶抓機(jī)遇，跨越發(fā)展，提升甘南州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展水平

應(yīng)積極開拓創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，切實(shí)爭(zhēng)取和運(yùn)用好中央及省內(nèi)支援藏區(qū)建設(shè)各項(xiàng)優(yōu)惠扶持政策，加大州內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，改善就業(yè)環(huán)境，加大醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)資金投入，保障人員編制，拓展人才持續(xù)發(fā)展空間，穩(wěn)步提升醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍數(shù)量、質(zhì)量及后續(xù)發(fā)展?jié)摿?，這是解決甘南州醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺現(xiàn)狀的基礎(chǔ)保障和長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略。

3.2多管齊下，解決省、州外醫(yī)療衛(wèi)生人才“難引進(jìn)、留不住”問題

在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，積極制定出臺(tái)緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)優(yōu)惠政策，合理提高待遇，加大政策宣傳力度。在具體引進(jìn)過程中更加注重專業(yè)對(duì)口性、雙向選擇性、公開透明性、坦誠相見性；盡可能避免和減少專業(yè)差異性，從源頭上切實(shí)提高引進(jìn)人才的專業(yè)質(zhì)量和后期穩(wěn)定性。同時(shí)，要加大各方支持力度，積極為引進(jìn)人才配置階段性周轉(zhuǎn)過渡用房或單身公寓，還可根據(jù)條件開設(shè)職工灶，盡可能減輕引進(jìn)人才的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以座談會(huì)、聯(lián)誼會(huì)等形式對(duì)引進(jìn)人才進(jìn)行情感關(guān)懷、精神支持，傾聽引進(jìn)人才心聲，想其所想、急其之急，幫助其自然融入甘南大環(huán)境，在甘南安居樂業(yè)，使省、州外緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才“引得來、用得上、留得住”。

3.3政策調(diào)控，解決州內(nèi)待業(yè)醫(yī)技人才“低不入”問題

針對(duì)甘南州當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺，州內(nèi)中專層次醫(yī)技人員嚴(yán)重過剩，省、州外人才引進(jìn)數(shù)量有限且不穩(wěn)定等現(xiàn)狀，州內(nèi)應(yīng)積極調(diào)研論證，出臺(tái)合理就業(yè)政策，在當(dāng)前州內(nèi)待業(yè)中專層次醫(yī)護(hù)人才中擇優(yōu)選拔一定數(shù)量緊缺專業(yè)人員，大部分配備到人員緊缺現(xiàn)狀更加突出的鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，少部分可調(diào)配到承擔(dān)工作任務(wù)相對(duì)較重的州、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。這樣可以提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，減輕州、縣醫(yī)療衛(wèi)生工作負(fù)擔(dān)，緩解各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位人員緊缺現(xiàn)狀，同時(shí)又促進(jìn)中專層次醫(yī)技人員就業(yè)，可謂一舉多得。

3.4依靠本土生源，切實(shí)長(zhǎng)遠(yuǎn)解決甘南州醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺問題

州內(nèi)生源具有更強(qiáng)的環(huán)境適應(yīng)性、地域情感性、家庭社交優(yōu)勢(shì)性、民族特色融合性、持久穩(wěn)定性等多方面優(yōu)勢(shì)。甘南州衛(wèi)校于2010年被國家教育部評(píng)估認(rèn)定為“國家級(jí)重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校”，發(fā)展已達(dá)到了中職學(xué)校的最高層次，同時(shí)又具有26年開辦藏醫(yī)藥學(xué)高等教育的經(jīng)歷，可通過積極努力，將甘南州衛(wèi)校及藏醫(yī)學(xué)院整體并入甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，成立甘肅中醫(yī)藥大學(xué)甘南分院；或者將甘南州衛(wèi)校與州內(nèi)其他3所中專學(xué)校整合升格為高職院校。盡早開展西醫(yī)、醫(yī)藥、護(hù)理、口腔、預(yù)防、放射等專業(yè)大專以上學(xué)歷層次教育，招生計(jì)劃可按需要向州內(nèi)生源傾斜；盡早培養(yǎng)出大量“用得上、拿得出、站得住”的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才，填補(bǔ)近十幾年累計(jì)的甘南州醫(yī)療衛(wèi)生人才斷層缺口，從而徹底解決醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺狀況，促進(jìn)甘南州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、快速、可持續(xù)發(fā)展。

中圖分類號(hào)：R192

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）09-0137-02