中英助產(chǎn)士職業(yè)能力及助產(chǎn)教育比較

盛夕曼，馬玉龍（.安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，安徽合肥3060；.安徽省衛(wèi)生廳，安徽合肥3060）

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中英助產(chǎn)士職業(yè)能力及助產(chǎn)教育比較

盛夕曼1，馬玉龍2
（1.安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，安徽合肥230601；2.安徽省衛(wèi)生廳，安徽合肥230601）

關(guān)鍵詞：英國(guó)；助產(chǎn)士；職業(yè)能力；助產(chǎn)教育

助產(chǎn)士是從事母嬰保健服務(wù)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，其服務(wù)對(duì)象主要包括孕產(chǎn)期婦女及嬰幼兒。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為助產(chǎn)士在降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率方面發(fā)揮著巨大作用。探索助產(chǎn)士培養(yǎng)、充分發(fā)揮助產(chǎn)士在自然分娩中的作用對(duì)國(guó)內(nèi)日益過(guò)度醫(yī)療化的產(chǎn)科服務(wù)意義重大。2015年1月，筆者作為安徽省衛(wèi)生廳赴英國(guó)考查團(tuán)成員，對(duì)英國(guó)當(dāng)?shù)匾恍┽t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生部門(mén)、高等院校就母嬰保健管理進(jìn)行了為期3周的學(xué)習(xí)，對(duì)中英兩國(guó)助產(chǎn)士教育及工作職責(zé)有了進(jìn)一步了解。

1　英國(guó)助產(chǎn)教育體系及助產(chǎn)保健服務(wù)現(xiàn)狀

在英國(guó)，助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)是獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)，有著悠久的歷史。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育可以追溯到19世紀(jì)80年代，1881年政府組織成立助產(chǎn)士訓(xùn)練班；1902年議會(huì)通過(guò)了助產(chǎn)士法案，確定了助產(chǎn)士注冊(cè)和資格認(rèn)證要求；中央助產(chǎn)委員會(huì)（Central Midwives Board）開(kāi)設(shè)相關(guān)課程進(jìn)行助產(chǎn)士培訓(xùn)，1947年更名為皇家助產(chǎn)學(xué)院（The Royal College of Midwives，RCM）。RCM總部設(shè)在倫敦，蘇格蘭、北愛(ài)爾蘭、威爾士和英格蘭均有自己的RCM辦公室，進(jìn)行助產(chǎn)教育和研究。

目前，英國(guó)護(hù)士和助產(chǎn)士協(xié)會(huì)（The Nursing and Midwifery Council，NMC）是助產(chǎn)士的最高管理機(jī)構(gòu)，是英國(guó)國(guó)家醫(yī)療總局（NHS）管轄下負(fù)責(zé)全英護(hù)理人員從業(yè)行為和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的專(zhuān)門(mén)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定護(hù)理相關(guān)法律、規(guī)章、考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)士、助產(chǎn)士注冊(cè)管理，并對(duì)所有從業(yè)者進(jìn)行監(jiān)管，接受病患投訴，協(xié)助調(diào)查，旨在促進(jìn)從業(yè)者向人們提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

英國(guó)有多所大學(xué)開(kāi)設(shè)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程。成為一名合格的助產(chǎn)士可通過(guò)以下兩條途徑：一是助產(chǎn)士學(xué)歷教育，需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)156周的課程學(xué)習(xí)，取得本科學(xué)位后，在NMC注冊(cè)成為助產(chǎn)士；二是已具備護(hù)士資質(zhì)的人員，再經(jīng)過(guò)78周的助產(chǎn)課程學(xué)習(xí)，注冊(cè)成為助產(chǎn)士。本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生通過(guò)規(guī)定的助產(chǎn)課程考試還可以獲得助產(chǎn)碩士學(xué)位。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程包括50%的理論、40%的實(shí)踐、10%的個(gè)人調(diào)整。實(shí)踐內(nèi)容包括緊急護(hù)理，產(chǎn)前、分娩、產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)以及與崗位服務(wù)相關(guān)的任務(wù)。學(xué)生需先在模型上練習(xí)，再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)，最后才能為孕產(chǎn)婦服務(wù)。注冊(cè)成為一名助產(chǎn)士時(shí)還需要一名技術(shù)監(jiān)督指導(dǎo)簽字認(rèn)證，通常一名技術(shù)監(jiān)督指導(dǎo)管理15～20名助產(chǎn)士。普通助產(chǎn)士在執(zhí)業(yè)一段時(shí)間后也可以成為實(shí)踐專(zhuān)家、教師、管理者。英國(guó)針對(duì)助產(chǎn)士也有相應(yīng)的繼續(xù)教育要求，包括學(xué)習(xí)助產(chǎn)新技能、新知識(shí)，只有通過(guò)繼續(xù)教育獲得學(xué)分才能進(jìn)行下一年度的注冊(cè)。

英國(guó)助產(chǎn)士有自己的行業(yè)組織，助產(chǎn)士之間交流較多。由于英國(guó)是國(guó)際助產(chǎn)士聯(lián)盟成員國(guó)，因此，其國(guó)內(nèi)助產(chǎn)士能夠方便地參與國(guó)際交流，包括世界范圍內(nèi)的母親和新生兒健康護(hù)理、計(jì)劃生育、青少年健康、助產(chǎn)繼續(xù)教育及發(fā)展、助產(chǎn)士發(fā)展等內(nèi)容。

在英國(guó)，孕產(chǎn)婦保健有系統(tǒng)的服務(wù)流程，不同孕周有規(guī)定檢查的內(nèi)容和項(xiàng)目，助產(chǎn)士可全程參與孕產(chǎn)期保健，包括孕前檢查，分娩期、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)。助產(chǎn)士的工作地點(diǎn)包括醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、家庭。產(chǎn)婦可以選擇在產(chǎn)科醫(yī)院、醫(yī)院內(nèi)以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的單位（Alongside Midwife Unit，AMU）、社區(qū)以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的機(jī)構(gòu)（Freestanding Midwife Unit，F(xiàn)MU）及家庭分娩。醫(yī)院的分娩產(chǎn)科醫(yī)生主要對(duì)異常分娩提供幫助和支持，而助產(chǎn)士則開(kāi)展以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的“低?！痹袐D助產(chǎn)工作。循證醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，助產(chǎn)士主導(dǎo)的分娩過(guò)程剖宮產(chǎn)率、催產(chǎn)素應(yīng)用率、產(chǎn)鉗使用率與醫(yī)院產(chǎn)科相比更低，母乳喂養(yǎng)率更高，而圍生兒的不良結(jié)局無(wú)明顯差異，證明助產(chǎn)士在“低?！痹袐D分娩中具有優(yōu)勢(shì)，能夠避免過(guò)多的醫(yī)療干預(yù)［1］。社區(qū)分娩中心的助產(chǎn)士不僅負(fù)責(zé)接產(chǎn)工作，還負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)后訪(fǎng)視；此外，產(chǎn)婦還可以要求助產(chǎn)士上門(mén)接產(chǎn)。以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩單位一般有多個(gè)家庭分娩間，家人可以陪產(chǎn)，房間內(nèi)配備水中分娩浴缸，產(chǎn)婦可在水中分娩以減輕疼痛。分娩間還配置分娩球、分娩軟墊供產(chǎn)婦以趴、跪等不同姿勢(shì)來(lái)緩解疼痛，產(chǎn)婦可選擇舒服的體位進(jìn)行分娩。新生兒出生后母嬰同室，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，分娩后3～36小時(shí)即可出院，助產(chǎn)士在產(chǎn)后進(jìn)行2～3次上門(mén)訪(fǎng)視，開(kāi)展產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)、新生兒觀(guān)察及喂養(yǎng)指導(dǎo)。

英國(guó)有四萬(wàn)多名助產(chǎn)士（全國(guó)總?cè)丝诹Ф嗳f(wàn)），助產(chǎn)士與人口比為1∶1 500。因助產(chǎn)士工作責(zé)任重、壓力大，且新生兒出生率以每年2%的速度增長(zhǎng)，所以英國(guó)出現(xiàn)了助產(chǎn)士短缺的情況。英國(guó)衛(wèi)生部為緩解助產(chǎn)士短缺而采取了一系列措施，吸引更多護(hù)理人才包括其他國(guó)家的護(hù)理人才加入助產(chǎn)士這一行業(yè)。

2　我國(guó)助產(chǎn)教育體系及助產(chǎn)保健服務(wù)現(xiàn)狀

1927年，楊崇瑞開(kāi)辦了我國(guó)首家助產(chǎn)士培訓(xùn)學(xué)校［2］?！拔母铩逼陂g，助產(chǎn)學(xué)校萎縮，1994年助產(chǎn)士歸于護(hù)理專(zhuān)業(yè)。1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布，規(guī)定助產(chǎn)士必須在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展工作，助產(chǎn)人才流失嚴(yán)重，助產(chǎn)教育萎縮。2008年進(jìn)行的相關(guān)調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)助產(chǎn)士以大、中專(zhuān)學(xué)歷為主，本科及研究生學(xué)歷者較少，助產(chǎn)本科也多為護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)方向，課程以護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程為基礎(chǔ)，僅增加了一些助產(chǎn)學(xué)課程，課程建設(shè)目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)體系［3］，學(xué)制不統(tǒng)一，教材及要求不統(tǒng)一，考核方法不統(tǒng)一。

國(guó)內(nèi)助產(chǎn)人才極度缺乏。據(jù)2008年衛(wèi)生部調(diào)查，我國(guó)東部、中部和西部地區(qū)每千人口助產(chǎn)士人數(shù)分別為0.040名、0.028名和0.033名，只是瑞典、英國(guó)的1/20［4］。

由于高等助產(chǎn)教育尤其是本科助產(chǎn)教育及專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)欠缺，助產(chǎn)學(xué)術(shù)交流少，基層助產(chǎn)士幾乎沒(méi)有繼續(xù)深造的途徑，而圍產(chǎn)期繼續(xù)教育與產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)也多以產(chǎn)科醫(yī)生為主，助產(chǎn)士幾乎不參與。由于助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)欠缺，助產(chǎn)士在繼續(xù)教育時(shí)只能選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)［5］。王秀芬等針對(duì)120名助產(chǎn)士的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有保健預(yù)防繼續(xù)教育需求的助產(chǎn)士占80%，有人際溝通繼續(xù)教育需求的占65%，有新技術(shù)理論學(xué)習(xí)需求的占56%［6］。

我國(guó)的助產(chǎn)士沒(méi)有獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)及學(xué)術(shù)團(tuán)體，學(xué)生畢業(yè)后需參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，在臨床工作2～3年，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)申請(qǐng)，再由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)考核后頒發(fā)母嬰保健證書(shū)，才能獲得助產(chǎn)從業(yè)資格。助產(chǎn)士按護(hù)士職稱(chēng)序列晉升，處于醫(yī)療和護(hù)理的邊緣。因?yàn)闆](méi)有專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)組織，國(guó)內(nèi)及國(guó)際交流甚少，至今我國(guó)仍不能加入國(guó)際助產(chǎn)士聯(lián)盟。

國(guó)內(nèi)助產(chǎn)士的日常工作僅限于“助產(chǎn)”一項(xiàng)內(nèi)容，主要在產(chǎn)房工作，導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后保健教育流于形式。助產(chǎn)士沒(méi)有全程參與孕產(chǎn)期服務(wù)，僅片斷式提供分娩期服務(wù)，弱化了其在母嬰保健中的作用。20世紀(jì)90年代我國(guó)取消了助產(chǎn)士職稱(chēng)晉升序列，助產(chǎn)士一律按護(hù)士職稱(chēng)序列晉升，限制了一些一直從事產(chǎn)科保健和計(jì)劃生育服務(wù)工作的高年資助產(chǎn)士的發(fā)展，也影響了臨床一線(xiàn)助產(chǎn)士的工作熱情，以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)的產(chǎn)科服務(wù)模式得以強(qiáng)化，助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的管理很難發(fā)揮自主性，助產(chǎn)技能逐漸退化。2008年部分醫(yī)院調(diào)查結(jié)果［7］顯示，剖宮產(chǎn)占46.5%，最高的達(dá)68.0%。在剖宮產(chǎn)原因中，產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)占首位（37.3%），無(wú)任何剖宮產(chǎn)指征而產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)的占總剖宮產(chǎn)數(shù)的24.0%，這些觸目驚心的數(shù)據(jù)提示產(chǎn)科服務(wù)改革迫在眉睫。

3　啟示

目前，絕大部分國(guó)家和地區(qū)均強(qiáng)調(diào)助產(chǎn)士是婦女孕產(chǎn)期的主要照顧者，以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的產(chǎn)科服務(wù)模式有利于促進(jìn)正常分娩，完成孕產(chǎn)期持續(xù)性護(hù)理。我國(guó)產(chǎn)科偏重于依靠現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，在當(dāng)前國(guó)內(nèi)剖宮產(chǎn)率過(guò)高的情況下，要想改變?nèi)藗兊纳^(guān)、促進(jìn)自然分娩，可以學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家的一些經(jīng)驗(yàn)，以促進(jìn)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展，結(jié)合國(guó)內(nèi)外助產(chǎn)現(xiàn)狀探索一套適合我國(guó)特點(diǎn)的助產(chǎn)模式和支持系統(tǒng)，發(fā)揮助產(chǎn)士在促進(jìn)自然分娩中的作用，提高助產(chǎn)士助產(chǎn)技能，降低剖宮產(chǎn)率，從而更好地為孕產(chǎn)婦及嬰幼兒服務(wù)。

3.1重視助產(chǎn)士在母嬰保健中的作用，促進(jìn)助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展

（1）在制定國(guó)家衛(wèi)生政策時(shí)應(yīng)重視助產(chǎn)人員的作用，將助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)從護(hù)理專(zhuān)業(yè)中獨(dú)立出來(lái)，發(fā)揮其應(yīng)有的作用；建立助產(chǎn)士獨(dú)立的注冊(cè)和認(rèn)證體系，統(tǒng)一助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)入職標(biāo)準(zhǔn)及從業(yè)要求，調(diào)整晉升制度，重新建立助產(chǎn)士職稱(chēng)序列。

（2）針對(duì)國(guó)內(nèi)助產(chǎn)人才缺乏現(xiàn)狀，增加助產(chǎn)人力資源配置，加強(qiáng)助產(chǎn)士在自然分娩中的作用，提高助產(chǎn)士待遇及地位，留住高年資、有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士。研究表明，助產(chǎn)士的核心勝任力得分與其年齡、助產(chǎn)工作年限均呈正相關(guān)，隨著年齡、工作年限的增加，助產(chǎn)士各方面的能力也隨之增強(qiáng)［8］。高年資助產(chǎn)士是我國(guó)助產(chǎn)技能改革的重要推動(dòng)力量。

（3）制定完善的法律以規(guī)范助產(chǎn)士工作職責(zé)，加強(qiáng)助產(chǎn)士專(zhuān)業(yè)化管理，建立統(tǒng)一的監(jiān)管體系。

3.2加強(qiáng)助產(chǎn)規(guī)范化教育，提高助產(chǎn)教學(xué)水平

（1）提高助產(chǎn)學(xué)歷教育層次，對(duì)助產(chǎn)人才培養(yǎng)規(guī)格、培養(yǎng)目標(biāo)、崗位綜合能力要求等進(jìn)行規(guī)范，設(shè)立教育標(biāo)準(zhǔn)及課程標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)開(kāi)設(shè)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的院校師資進(jìn)行評(píng)審認(rèn)證。

目前，國(guó)際助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育已發(fā)展成為獨(dú)立的高等專(zhuān)業(yè)教育，部分國(guó)家已有助產(chǎn)碩士及博士教育層次。結(jié)合國(guó)內(nèi)現(xiàn)況，應(yīng)普及助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)層次教育，進(jìn)一步發(fā)展本科及研究生教育，緩解高層次助產(chǎn)人才極度缺乏的現(xiàn)狀，促進(jìn)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)科研水平提升。對(duì)于開(kāi)設(shè)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的院校要進(jìn)行審核，包括師資力量、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)習(xí)場(chǎng)地、學(xué)生就業(yè)等方面。改變目前醫(yī)學(xué)院校助產(chǎn)人才培養(yǎng)方法，邀請(qǐng)臨床一線(xiàn)助產(chǎn)專(zhuān)家參與教學(xué)，將助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)涉及的所有崗位技能均列入訓(xùn)練內(nèi)容，并突出人文素養(yǎng)教育。

（2）加強(qiáng)助產(chǎn)技能培訓(xùn)，將助產(chǎn)士服務(wù)范圍擴(kuò)展到醫(yī)院產(chǎn)前門(mén)診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

國(guó)際助產(chǎn)聯(lián)盟對(duì)助產(chǎn)士職業(yè)能力的要求包括為孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后婦女提供保健服務(wù)及接產(chǎn)，為新生兒和嬰兒提供相應(yīng)的保健服務(wù)。具體有：產(chǎn)前教育、預(yù)防保健、促進(jìn)正常分娩、發(fā)現(xiàn)母親和孩子的并發(fā)癥、提供醫(yī)療服務(wù)及其他適宜的幫助、處理緊急情況等。助產(chǎn)士的工作可以延伸至婦女保健、性健康、生殖健康和兒童保健領(lǐng)域?！?014年世界助產(chǎn)狀況報(bào)告》中指出，孟加拉國(guó)一項(xiàng)關(guān)于500名社區(qū)助產(chǎn)士（基層助產(chǎn)士）教育、未來(lái)發(fā)展的投資評(píng)估顯示，該投資在經(jīng)濟(jì)、效率和有效性方面都有積極作用，收益相當(dāng)于投資的16倍返還，并肯定了初級(jí)衛(wèi)生保健中助產(chǎn)是最好的投資。

我國(guó)的助產(chǎn)士?jī)H在產(chǎn)房工作。陸虹等［8］研究表明，助產(chǎn)士分娩期保健、產(chǎn)后保健的核心勝任力得分較高，而公共衛(wèi)生保健和孕前保健得分較低，表明我國(guó)助產(chǎn)士的工作范疇、職業(yè)角色以及助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)體系與國(guó)際存在較大差距。目前，部分婦幼專(zhuān)科醫(yī)院嘗試開(kāi)設(shè)助產(chǎn)士門(mén)診服務(wù)來(lái)開(kāi)展孕期保健，但因其社會(huì)認(rèn)知度不高、服務(wù)內(nèi)容有限，還沒(méi)有得到更好的普及和發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，我國(guó)的社區(qū)婦幼保健任務(wù)都是由婦產(chǎn)科及兒科醫(yī)生承擔(dān)，助產(chǎn)士很少參與。

利用繼續(xù)教育對(duì)目前在職的低學(xué)歷、低技能助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變其思想觀(guān)念，幫助其提高技術(shù)，從而符合助產(chǎn)崗位要求，倡導(dǎo)以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的自然分娩模式。針對(duì)臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的助產(chǎn)士，通過(guò)繼續(xù)教育途徑強(qiáng)化其助產(chǎn)理論和技能，引入國(guó)外促進(jìn)自然分娩的方法，提高助產(chǎn)技能，發(fā)揮其在自然分娩中的主導(dǎo)作用。

3.3建立助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)，促進(jìn)培訓(xùn)及交流

《2014年世界助產(chǎn)狀況報(bào)告》中提出助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)的重要性，即可以推動(dòng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐、為教育發(fā)展提供支持、確保在職培訓(xùn)要求和標(biāo)準(zhǔn)、與其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)保健機(jī)構(gòu)展開(kāi)合作、促進(jìn)婦女生殖健康和兒童健康［9］。對(duì)此，我們應(yīng)從以下兩方面入手。

（1）完善在職培訓(xùn)和知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。建立助產(chǎn)士行業(yè)組織，各省衛(wèi)生主管部門(mén)可結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r成立助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，依托當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)及高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展臨床助產(chǎn)士繼續(xù)教育項(xiàng)目，建立助產(chǎn)技能培訓(xùn)基地，對(duì)助產(chǎn)基本理論、基本操作及病理妊娠的早期識(shí)別等進(jìn)行培訓(xùn)。改變傳統(tǒng)的“師傅帶徒弟”培養(yǎng)模式，建立標(biāo)準(zhǔn)化的助產(chǎn)士培訓(xùn)體系，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。（2）加強(qiáng)與助產(chǎn)國(guó)際機(jī)構(gòu)的交流。作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的大國(guó)，我國(guó)應(yīng)盡快加入國(guó)際助產(chǎn)士聯(lián)盟，學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)助產(chǎn)科研、教學(xué)、培訓(xùn)及公益項(xiàng)目等方面的國(guó)際交流與合作，加強(qiáng)助產(chǎn)士在自然分娩及母嬰保健中的作用，讓公眾認(rèn)識(shí)并肯定這一群體。

3.4倡導(dǎo)以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的助產(chǎn)服務(wù)模式

逐漸改變目前過(guò)多醫(yī)療干預(yù)的助產(chǎn)服務(wù)模式，倡導(dǎo)溫馨待產(chǎn)、家人陪產(chǎn)、自然分娩、母乳喂養(yǎng)，改變以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)的產(chǎn)科服務(wù)模式，減少醫(yī)療性干預(yù)，讓分娩回歸自然。

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中圖分類(lèi)號(hào)：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）09-0004-03