城鎮(zhèn)失獨(dú)老人精神養(yǎng)老現(xiàn)狀及對策研究
——以J省C市為例

吳潤方　熊紫薇　朱興濤

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城鎮(zhèn)失獨(dú)老人精神養(yǎng)老現(xiàn)狀及對策研究
——以J省C市為例

吳潤方熊紫薇朱興濤

城鎮(zhèn)失獨(dú)老人精神養(yǎng)老是我國現(xiàn)階段在養(yǎng)老方面面臨的主要問題之一，政府目前的主要措施是對失獨(dú)家庭進(jìn)行行政給付，但是城鎮(zhèn)失獨(dú)老人的精神養(yǎng)老問題仍然沒有得到妥善解決。城鎮(zhèn)中的失獨(dú)老人不但要繼續(xù)承受喪子之孤苦，更面臨著醫(yī)療、養(yǎng)老等一系列現(xiàn)實(shí)難題，能否解決好城鎮(zhèn)失獨(dú)家庭的精神養(yǎng)老問題，關(guān)系著整個(gè)社會能否成功應(yīng)對老齡化難題以及實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧社會的目標(biāo)。

失獨(dú)老人；精神養(yǎng)老；對策

一、問題的提出

計(jì)劃生育政策從制定以來對我國的人口和發(fā)展問題起到的積極作用不可忽視，但是計(jì)劃生育一味關(guān)注對人口數(shù)量的控制，造成了我國嚴(yán)重的老齡化格局，也創(chuàng)造了一個(gè)新的名詞——失獨(dú)老人?！笆И?dú)老人”指獨(dú)生子女死亡且不再生育、不能再生育或不愿意收養(yǎng)子女的老人。

據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，目前我國15歲至30歲的獨(dú)生子女總?cè)藬?shù)約1.9億，這一年齡段的年死亡率為萬分之四。我國每年新增“失獨(dú)家庭”7.6萬個(gè)，目前我國失獨(dú)家庭已過百萬，而且仍有增加的勢頭。人口學(xué)家預(yù)計(jì)我國因獨(dú)生子女意外死亡而成為失獨(dú)家庭的在未來將達(dá)到1000萬，近年來，我國失獨(dú)家庭數(shù)量呈現(xiàn)逐步上升的趨勢，由于我國社會保障制度的不健全，失獨(dú)老人晚景凄涼，無人照拂，他們白發(fā)人送黑發(fā)人本來就是人間至悲，，在之后很長的一段時(shí)間里卻仍然要承受巨大的心理痛楚。目前失獨(dú)老人的養(yǎng)老工作主要由政府承擔(dān)，且大多停留在物質(zhì)養(yǎng)老層面，失獨(dú)老人的精神養(yǎng)老問題沒有得到有效的解決。尤其在城鎮(zhèn)中，鑒于城鎮(zhèn)鄰里之間關(guān)系淡漠，城鎮(zhèn)老人很少得到來自于周圍人的關(guān)懷，讓城鎮(zhèn)失獨(dú)老人的精神得到更好的慰藉成為一個(gè)巨大的難題，亟待解決。

黃建強(qiáng)調(diào)政府應(yīng)該在失獨(dú)老人救助問題上起到關(guān)鍵作用，其認(rèn)為社會救助體系、互助支持機(jī)制的建立能夠幫扶失獨(dú)老人。王珂對失獨(dú)老人的生存狀況進(jìn)行了分析，從精神和物質(zhì)兩個(gè)層面提出了解決失獨(dú)者問題的途徑。劉頌對失獨(dú)老人生存及心理健康狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)失獨(dú)老人大多存在消極心理問題，主要分為沮喪感、空虛感、苦悶感、單調(diào)感、孤獨(dú)感和寂寞感、無助感、無意義感這七個(gè)方面。白椿霞認(rèn)為組建一支專業(yè)化的心理團(tuán)隊(duì)來為失獨(dú)老人進(jìn)行心理干預(yù)與救助是非常必要的，這樣既能解決失獨(dú)老人遭遇的情感焦慮、孤獨(dú)感等心理困境，又能為后續(xù)研究提供資料支持。

從以上學(xué)者的研究中了解到，居家養(yǎng)老是目前失獨(dú)老人所面臨的經(jīng)濟(jì)而又可行的選擇，但是失去子女不僅是養(yǎng)老依仗的缺失，而且還是精神生活慰藉者、日常生活照料者的缺失。目前針對失獨(dú)老人精神養(yǎng)老方面的研究仍不明朗，其所提出的解決措施仍是自發(fā)性的、短期的、非正式的。

二、城鎮(zhèn)失獨(dú)老人精神養(yǎng)老現(xiàn)狀

近一年通過筆者走訪長春市多個(gè)街道辦事處且在街道辦事處工作人員的幫助下與部分城鎮(zhèn)失獨(dú)老人進(jìn)行了交流，對失獨(dú)老人的情況進(jìn)行了詳細(xì)的了解。通過對調(diào)研案例的綜合與分析，筆者將城鎮(zhèn)失獨(dú)老人的精神養(yǎng)老現(xiàn)狀分為以下幾類：

1.生活重心的改變

獨(dú)生子女的離世讓原本幸福的家庭支離破碎，很多失獨(dú)老人因此失去了生活的重心。他們原本對生活積極樂觀，對工作熱情認(rèn)真，可是在失獨(dú)之后他們開始變得消極、悲觀，覺得生活沒有了意義，整日沉湎于回憶之中，無心工作甚至荒廢自己的身體?！耙郧昂⒆釉诘臅r(shí)候雖然總是讓我操心，可是日子還是有意義的，現(xiàn)在呢，我都不知道該做些什么，有時(shí)候早上醒了就這么看著天花板，也不知道該干些什么，做事也丟三落四，總是一遍遍的想以前的事情，覺得時(shí)間好漫長沒有盡頭。”這是一位失獨(dú)老人的訴說，雖然孩子已經(jīng)離開她3年了，但是時(shí)間并沒有沖淡她的悲傷。根據(jù)我們的調(diào)研數(shù)據(jù)分析可知，近2/3的城鎮(zhèn)失獨(dú)老人在失獨(dú)之后不愿意再參加任何娛樂性質(zhì)的活動，他們變得更加敏感和脆弱，鄰里朋友之間哪怕是不經(jīng)意的一句話都會刺痛他們的心，甚至于對于別人的安慰也會抱有敵意，覺得這是在自己的傷口上撒鹽。這也是筆者在調(diào)研過程中遇到的最大的問題：絕大部分的失獨(dú)老人對我們的來意表現(xiàn)出強(qiáng)烈的排斥。

2.情感寄托的缺失

在中國的傳統(tǒng)家庭觀念中有兩個(gè)重要的詞：養(yǎng)兒防老和傳宗接代。孩子不僅是血脈的延續(xù)，更是情感的寄托，但是對于失獨(dú)老人來說，這一切都沒有了。人在年老以后更易陷入孤獨(dú)和空虛之中，老年人常常會有被遺棄的感覺，而對于失獨(dú)老人來說這種情況更加嚴(yán)重，情感寄托的缺失更容易讓他們陷入恐慌：現(xiàn)在生活可以自理，那以后呢，等自己更老了，生病了，走不動了又該怎么辦？“我挺害怕去醫(yī)院的，一方面是心疼錢，另一方面就是一個(gè)人等著檢查結(jié)果出來那種感覺真的很煎熬，有時(shí)候醫(yī)生會問：‘家屬來了么’，就這一句話我都會覺得心里一陣一陣的疼，不知道該說些什么?！闭f到這里，這位失獨(dú)老人都有些哽咽了。“老有所養(yǎng)、老有所依”是每個(gè)老年人的夢想，可是失獨(dú)老人卻沒有了可以依靠的那個(gè)人，他們只能靠回憶來支撐自己生活下去，未來的養(yǎng)老問題是他們最大的擔(dān)心。

3.精神方面的壓抑

據(jù)全國政協(xié)調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前，我們國家的失獨(dú)家庭老人中患有高血壓、心臟病、抑郁癥等疾病的人數(shù)已達(dá)到總數(shù)的50%，其中患癌癥、中風(fēng)、癱瘓等重大疾病的人數(shù)達(dá)到15%。在調(diào)研過程中，我們發(fā)現(xiàn)獨(dú)生子女的去世，給老人們身體和精神上造成了無法修復(fù)的傷害，老人不僅要面對物質(zhì)上的壓力，更是要承受著失去兒女的痛苦，身體狀況與日愈下，精神疾病更是頻發(fā)。大多數(shù)失獨(dú)老人因此而患上抑郁癥，他們變得脆弱而敏感，不愿與人交流，就算在事情過去多年后，當(dāng)有人再提起這件事時(shí)，他們還是沒有辦法正視這個(gè)事實(shí)?；蛘哂械睦先嗽谑虑榘l(fā)生后就一直沉醉在自己的世界里，他們封閉了對外界的感知，將自己的記憶停留在事情沒有發(fā)生之前。還有的老人選擇了忘記這些痛苦的事實(shí)，將記憶強(qiáng)行分割，忘掉了這一切?？傊?，大多數(shù)失獨(dú)老人很難從失去子女的痛苦中走出，即使過了多年，這悲痛的事實(shí)仍然像大樹一樣扎根在他們的心里，時(shí)間長了也就變成精神上的疾病了。

4.夫妻情感的危機(jī)

在中國的傳統(tǒng)觀念里，孩子是父母奮斗一生的中心，孩子就像是一條紐帶，將父母更加緊密地聯(lián)系在一起，是夫妻關(guān)系的調(diào)和劑。獨(dú)生子女的去世使得整個(gè)家庭分崩離析，夫妻間的聯(lián)系斷裂，關(guān)系愈發(fā)緊張。有的家庭在長時(shí)間內(nèi)沒辦法走出這個(gè)困境，夫妻雙方都處于精神空虛、生活孤單的消極情緒中無法自拔，他們沒有選擇互相安慰，彼此間也不再溝通，也不太愿意看到對方，因?yàn)檫@樣會想起自己已過世的兒女，他們由夫妻走向了陌生人，婚姻也到了盡頭。還有的家庭的父母互相指責(zé)，認(rèn)為是對方?jīng)]有照顧好孩子，才導(dǎo)致這樣的結(jié)局，他們想把責(zé)任推給對方，好讓自己的心有喘息之地，成天的吵架使夫妻關(guān)系降到了冰點(diǎn)，最終使得婚姻破裂。調(diào)研中，筆者也發(fā)現(xiàn)了那些失獨(dú)夫妻之間的感情較之同年齡段的有子女的夫妻的感情而言更脆弱，他們中有的人選擇了離婚或分居，還有的夫妻選擇互相扶持繼續(xù)生活。

5.交往能力的退化

失獨(dú)老人通常在子女去世后，會失去生活的目標(biāo)與理想，變得不愿與外界接觸。他們感覺整個(gè)世界將他們排斥在外，整個(gè)社會將他們獨(dú)立出來看作異類，因此他們排斥一切外界信息，不愿與陌生人溝通，也不愿與同事好友聯(lián)系，甚至與親戚朋友也斷絕了關(guān)系。他們選擇了逃避這一切，選擇在自己的世界里安靜的到老。在調(diào)研中，筆者了解到QQ上會有一些失獨(dú)老人群，當(dāng)筆者想要加入QQ群與老人溝通時(shí)，卻遇到了一個(gè)問題，那就是不管試了多少次，都沒有辦法通過驗(yàn)證，筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)失獨(dú)老人都有排外的心理，他們排斥一切外來的事物，不愿與外界接觸，他們只愿意蜷縮在自己的世界里靜靜的舔著傷口。當(dāng)探望了多位失獨(dú)老人后，筆者發(fā)現(xiàn)他們不愿意與人交往的最大原因是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為社會給自己貼上了一個(gè)甩不掉的標(biāo)簽，使得他們在與人交往時(shí)，人們總是懷著一種憐憫的態(tài)度來對待他們，還有就是怕和人聊天時(shí)，聽到有關(guān)他人子女的消息，自己心里就會覺得很凄涼，更加想念自己的孩子，但還要在別人面前裝作若無其事的樣子。

三、對策建議

1.細(xì)化救助標(biāo)準(zhǔn)

目前政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，提高了經(jīng)濟(jì)扶助標(biāo)準(zhǔn)，自2014年起，女方年滿49周歲的獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭夫妻的特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)提高到：城鎮(zhèn)每人每月270元、340元，農(nóng)村每人每月150元、170元，并建立了動態(tài)增長機(jī)制。但是根據(jù)調(diào)研結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)：失獨(dú)老人的經(jīng)濟(jì)水平有較大的差異，對于經(jīng)濟(jì)條件很差的失獨(dú)老人來說這些補(bǔ)助只是杯水車薪，筆者認(rèn)為政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立不同梯度的救助標(biāo)準(zhǔn)，將失獨(dú)老人按照經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行分類，加大對經(jīng)濟(jì)水平低的失獨(dú)老人的扶助力度。

2.做好養(yǎng)老保障工作

首先要對失獨(dú)老人群體按照身體狀況進(jìn)行分類，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)放寬對失獨(dú)老人接收條件，對于失能或半失能的老人應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排入住，政府部門應(yīng)鼓勵民營企業(yè)投資設(shè)立失獨(dú)老人養(yǎng)老院。人大代表劉斌建議盡快出臺相關(guān)法律法規(guī)，將失獨(dú)家庭的精神慰藉、生活保障、養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、社會關(guān)懷等相關(guān)內(nèi)容納入法定條款，從法律層面維護(hù)這一群體權(quán)益，早日建立專門針對失獨(dú)家庭的養(yǎng)老院，并鼓勵社會力量廣泛參與，提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

3.提高醫(yī)療保障水平

鼓勵和支持各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通“失獨(dú)老人就醫(yī)綠色通道”，并免費(fèi)提供醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)服務(wù)，同時(shí)加大失獨(dú)老人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和大病救助額度，對于行動不便的失獨(dú)老人可以提供上門服務(wù)。社區(qū)醫(yī)院也應(yīng)該對社區(qū)內(nèi)的失獨(dú)老人進(jìn)行登記并且定期安排免費(fèi)義診。

4.開展社會關(guān)懷活動

幫助失獨(dú)老人建立官方QQ群或者微信群，并且邀請心理醫(yī)生參與進(jìn)來幫助他們緩解心理壓力，這種非面對面的溝通方式更易讓失獨(dú)老人接受，同時(shí)還可以建立失獨(dú)老人互助小組，形成幫扶體系，相同的經(jīng)歷會讓他們更快地走出封閉的內(nèi)心。此外，政府還可以為失獨(dú)老人提供適合他們的工作崗位，讓老人感受到自己在社會中的價(jià)值，重拾生活的信心，走出喪子的陰影。這只是幫助他們走出心靈創(chuàng)傷的第一步，接下來便可以以精神慰藉，情感關(guān)懷為重點(diǎn)進(jìn)一步開展各種形式的社會關(guān)懷活動。失獨(dú)老人不喜歡結(jié)交陌生人，尤其是和自己孩子年齡相似的大學(xué)生志愿者。

總之，隨著中國老齡化程度的加劇，失獨(dú)老人精神養(yǎng)老問題越發(fā)受人關(guān)注。作為這個(gè)時(shí)代特殊的群體急需社會的幫助，他們需要的不僅僅是物質(zhì)上的支持，更多的是精神上的關(guān)懷。老年人是這個(gè)社會的弱勢群體，而失獨(dú)老人更是這個(gè)群體里脆弱的一部分。我們應(yīng)當(dāng)設(shè)身處地來思考，思考他們真正所需，從而打開他們脆弱而封閉的內(nèi)心，幫助失獨(dú)老人走出精神困境，更好地融入社會。

［1］陳園.關(guān)于城市失獨(dú)老人養(yǎng)老問題的思考［J］.理論觀察，2016（01）.

［2］鞏文彧.失獨(dú)家庭精神關(guān)愛問題研究［D］.哈爾濱：東北林業(yè)大學(xué)，2015.

［3］李貞怡.我國失獨(dú)老人養(yǎng)老問題研究［D］.鄭州：河南大學(xué)，2014.

［4］鞏文彧，李曉蘭.失獨(dú)老人精神幫扶問題探究［J］.經(jīng)濟(jì)師，2014（06）.

（作者單位：東北師范大學(xué)）

10.16653/j.cnki.32-1034/f.2016.16.045