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    淺析我國(guó)精神障礙患者的醫(yī)療救助措施

    2016-03-15 04:56:05吳新星劉昌慧
    關(guān)鍵詞:住院治療精神障礙救助

    吳新星,劉昌慧

    (湖北中醫(yī)藥大學(xué),湖北武漢430065)

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    淺析我國(guó)精神障礙患者的醫(yī)療救助措施

    吳新星,劉昌慧

    (湖北中醫(yī)藥大學(xué),湖北武漢430065)

    隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,精神障礙患者的數(shù)量與日俱增。雖然適用了《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》等法律法規(guī),但是面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的各種復(fù)雜情況時(shí),現(xiàn)有的救助措施依舊顯得有些力不從心。因此如何準(zhǔn)確地提出完善我國(guó)當(dāng)前精神障礙患者的醫(yī)療救助措施不足的建議尤為重要。本文著重分析了大陸法系的保安處分措施、英美法系的社會(huì)防御措施和日本的開(kāi)放管理模式,并結(jié)合我國(guó)當(dāng)前實(shí)施的醫(yī)療救助措施的主要不足,提出更加完善的建議。

    精神障礙患者;醫(yī)療救助;完善建議

    據(jù)WHO的推算,中國(guó)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一,我國(guó)各類精神障礙患難人數(shù)目前已經(jīng)超過(guò)1億人,其中重度精神障礙患者達(dá)到1600萬(wàn)精神。健康問(wèn)題將成為我國(guó)社會(huì)問(wèn)題的焦點(diǎn),急需政府進(jìn)行政策或立法上的管理與控制。其中,對(duì)精神障礙患者的醫(yī)療救助措施的完善是現(xiàn)階段我國(guó)精神衛(wèi)生工作的重中之重。[1]

    本文重點(diǎn)分析國(guó)內(nèi)外有關(guān)地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合現(xiàn)階段我國(guó)對(duì)于精神障礙患者醫(yī)療救助措施,剖析其不足之處,結(jié)合國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),提出一些切實(shí)有效的完善建議,以期為我國(guó)的精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與完善提供些許借鑒。

    一、精神障礙和醫(yī)療救助的概念

    精神障礙又稱心理障礙,指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動(dòng)的紊亂或者異常,導(dǎo)致患者明顯的心理痛苦或者社會(huì)適應(yīng)等功能損害。[2]

    醫(yī)療救助指國(guó)家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽](méi)有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門(mén)的幫助和支持。它通常是在政府有關(guān)部門(mén)的主導(dǎo)下,社會(huì)廣泛參與,通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)貧困人口的患病者實(shí)施的恢復(fù)其健康、維持其基本生存能力的救治行為。

    二、國(guó)外常見(jiàn)的精神障礙患者的醫(yī)療救助措施介紹

    (一)保安處分措施

    該措施主要在德國(guó)、法國(guó)、俄羅斯、澳門(mén)、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)實(shí)行,其目的是公益保護(hù)和社會(huì)防衛(wèi)。大陸法系國(guó)家強(qiáng)制醫(yī)療的臨時(shí)安置、審理過(guò)程和執(zhí)行階段都要遵循刑事司法的的基本構(gòu)造和運(yùn)行規(guī)律以接受司法審查。在審判階段過(guò)程中,各國(guó)一般由法官審理后以判決形式作出決定。例如在德國(guó),具有公共危險(xiǎn)的精神障礙患者經(jīng)法庭審理后,認(rèn)定無(wú)刑事責(zé)任能力的將被強(qiáng)制送往犯罪精神病院。如果表明被指控的患者有刑事責(zé)任能力,應(yīng)轉(zhuǎn)入刑事程序進(jìn)行審理。在執(zhí)行過(guò)程中,各國(guó)也特別注重保障被申請(qǐng)者及其近親屬的申訴救濟(jì)權(quán),目的是防止公權(quán)力的濫用。例如在法國(guó),被判強(qiáng)制入院的病患本人、家屬或代表病患的其他任何人在任何時(shí)候都可以向大審法院申請(qǐng)立即釋放。[3]

    (二)社會(huì)防御措施

    不同于大陸法系國(guó)家,英美法系國(guó)家結(jié)合本國(guó)的特點(diǎn)設(shè)置了若干社會(huì)防御措施,包括事前的預(yù)防措施和事后的治療措施,此外還特別注重發(fā)揮有關(guān)社區(qū)模式的作用。針對(duì)近年來(lái)精神障礙患者數(shù)量日漸上升所帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題、犯罪風(fēng)險(xiǎn)和訴訟壓力,英美法系國(guó)家通過(guò)修正法律或者解釋判例的方式以不斷完善現(xiàn)有的程序。美國(guó)實(shí)施的精神健康法庭、精神病人強(qiáng)制住院治療法律制度[4]和“人性化社區(qū)治療模式”與“心理衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任區(qū)模式”[5]都發(fā)揮了很好的作用,以下分別加以介紹。

    1.精神健康法庭

    精神健康法庭是處理精神障礙患者的刑事責(zé)任問(wèn)題的專門(mén)法庭。其出現(xiàn)的原因一方面是法官認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)化的刑事程序不適用于精神障礙患者,另一方面,隨著犯罪數(shù)量的急劇上升,需要建立相應(yīng)的精神健康法庭。該法庭的出現(xiàn)大大降低了精神疾病罪犯的累犯率和暴力行為。

    2.精神病人強(qiáng)制住院治療制度

    精神病人強(qiáng)制住院治療制度也是美國(guó)各個(gè)州自行實(shí)施的一項(xiàng)重要的法律制度,類似我國(guó)的行政強(qiáng)制住院措施,是一種通過(guò)法庭程序剝奪和限制精神病人權(quán)利的制度。該制度針對(duì)的是達(dá)到特定法律標(biāo)準(zhǔn)的精神病人,即并非所有的精神障礙患者都要被強(qiáng)制進(jìn)行住院治療而是具備人身危險(xiǎn)的患者,并且是在沒(méi)有征得患者的同意下適用的。

    3.人性化社區(qū)治療模式

    人性化社區(qū)治療模式是20世紀(jì)60年代逐步發(fā)展起來(lái)的。為了響應(yīng)肯尼迪總統(tǒng)的建議而建立起來(lái)的社區(qū)精神衛(wèi)生中心,使眾多的精神障礙患者從隔離性的病房中轉(zhuǎn)移到社區(qū)中。在這一醫(yī)療體系下,病人逐漸恢復(fù)健康,重新回歸社會(huì)。隨著社區(qū)治療模式的成功,美國(guó)的精神病院數(shù)量也日趨減少。

    4.心理衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任區(qū)模式

    心理衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任區(qū)模式建立于20世紀(jì)90年代,每個(gè)責(zé)任區(qū)都建立一所社區(qū)心理衛(wèi)生中心(CMHC),社區(qū)是心理衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,充分強(qiáng)調(diào)了家庭和社會(huì)對(duì)精神障礙患者康復(fù)的重要性,也為他們回歸社會(huì)奠定了基礎(chǔ)。

    (三)開(kāi)放管理模式

    “開(kāi)放管理模式”是日本采用的主導(dǎo)模式,旨在通過(guò)該模式恢復(fù)患者的社會(huì)生活能力和工作能力,讓患者能夠回歸家庭和社會(huì)。該模式有開(kāi)放式的病房和治療訓(xùn)練兩種形式。對(duì)于患者而言,參加此類活動(dòng)以后可以獲得有用的的社會(huì)生活的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也加強(qiáng)了其與社會(huì)的接觸,強(qiáng)化了與正常人的人際交往關(guān)系網(wǎng)絡(luò);對(duì)社會(huì)而言,可以逐步消除對(duì)精神障礙患者的誤解,促進(jìn)了患者的康復(fù),以及社會(huì)和諧。

    三、相關(guān)國(guó)家精神障礙患者的醫(yī)療救助措施的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)分析

    我國(guó)對(duì)于精神障礙患者實(shí)施的醫(yī)療救助措施開(kāi)展得較晚,而西方國(guó)家在這一方面起步較早,例如英國(guó)在1800年就頒布了《精神錯(cuò)亂者法》保護(hù)精神障礙患者的權(quán)利,美國(guó)、日本在上個(gè)世紀(jì)就開(kāi)始實(shí)施的社區(qū)開(kāi)放和人性化管理模式等,但這些西方國(guó)家實(shí)施的具體醫(yī)療救助措施存在不同的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)。

    (一)優(yōu)勢(shì)

    1.從立法與司法上充分保障人權(quán)

    大陸法系國(guó)家在實(shí)施整個(gè)醫(yī)療救助過(guò)程中都非常注重司法審查以及對(duì)患者實(shí)施刑事責(zé)任能力的評(píng)估。在英美法系國(guó)家也是如此,英國(guó)是通過(guò)不斷制定的精神衛(wèi)生法的判例指導(dǎo)社會(huì)實(shí)踐,以此來(lái)保證患者的利益;美國(guó)則是通過(guò)建立精神健康法庭來(lái)審判處理精神障礙患者的刑事責(zé)任問(wèn)題。由此可見(jiàn),做好相關(guān)的立法和司法工可以更好地保障患者的合法權(quán)益。

    2.注重發(fā)掘社區(qū)和家庭的獨(dú)特作用

    由于痊愈后的患者是要回歸社區(qū)和家庭的,因此建立相應(yīng)的社區(qū)模式,使即將邁進(jìn)社會(huì)的痊愈患者有足夠的時(shí)間和空間進(jìn)行緩沖,以便于他們更好的回歸社會(huì),創(chuàng)造自我價(jià)值。

    3.切實(shí)落實(shí)現(xiàn)有醫(yī)療救助措施

    不論是德國(guó)、法國(guó),還是日本、美國(guó),都已經(jīng)制定了相應(yīng)的醫(yī)療救助措施,并嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行。但隨著社會(huì)現(xiàn)狀的不斷變遷,原來(lái)的措施或多或少會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,需要有關(guān)國(guó)家政府及時(shí)解決。例如,美國(guó)在20世紀(jì)開(kāi)始時(shí)實(shí)施的是強(qiáng)制住院治療制度,但是隨著民權(quán)運(yùn)動(dòng)的發(fā)展,美國(guó)開(kāi)始逐步建立專門(mén)的精神健康法庭來(lái)解決強(qiáng)制住院措施帶來(lái)的忽視患者人身權(quán)利的問(wèn)題,其目的也是為了維護(hù)因判強(qiáng)制入院治療患者的權(quán)益。

    (二)劣勢(shì)

    1.兩大法系和中外意識(shí)形態(tài)存在的固有沖突

    由于我國(guó)屬于大陸法系,判例不是我國(guó)法律的淵源,因此難以直接將外國(guó)尤其是像英國(guó)200多年來(lái)的優(yōu)秀判例法經(jīng)驗(yàn)吸收到我國(guó)的立法與司法實(shí)踐中來(lái)。同時(shí)一些司法制度如美國(guó)精神健康法庭審判上的“當(dāng)事人主義”模式等也很難被接受,使得我國(guó)對(duì)外吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)受到限制。

    2.過(guò)分關(guān)注“患者”權(quán)利而導(dǎo)致的弊端

    西方國(guó)家對(duì)于“患者”權(quán)利的過(guò)分關(guān)注,缺乏相應(yīng)的鑒定監(jiān)督機(jī)構(gòu)和明確化標(biāo)準(zhǔn),可能會(huì)使不法分子鉆法律的漏洞,逃脫正義的制裁。由于其缺乏準(zhǔn)確性的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),一些犯罪分子可以先“被精神病”,再通過(guò)申請(qǐng)獲得釋放,最終逃脫法律的制裁。類似的還有美國(guó)的精神健康法庭,它是各個(gè)州自行建立的,其對(duì)于精神障礙患者的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)也是因地區(qū)而異的。這些都不利于保障患者真正的合法權(quán)利。

    四、借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)完善我國(guó)當(dāng)前精神障礙醫(yī)療救助措施的建議

    (一)我國(guó)當(dāng)前精神障礙患者醫(yī)療救助措施簡(jiǎn)介

    1.經(jīng)典的“社區(qū)管理模式”措施

    (1)北京的“文馨家園”模式

    讓精神障礙患者走出醫(yī)院,能夠自主地過(guò)著普通的居家生活,是其回歸社會(huì)與家庭的重要一步,該模式在北京市海淀區(qū)得到了很好的實(shí)施。把病情較穩(wěn)定的患者送進(jìn)“文馨家園”,在社區(qū)的康復(fù)站和志愿者一起活動(dòng),通過(guò)各種形式的社會(huì)活動(dòng),最后使患者慢慢恢復(fù)正常。

    (2)香港的“設(shè)立康復(fù)機(jī)構(gòu)”的模式

    香港有多種形式的社區(qū)精神科康復(fù)機(jī)構(gòu),為出院后的精神障礙患者提供職業(yè)訓(xùn)練、輔助就業(yè)、消遣活動(dòng)等的幫助,進(jìn)一步促進(jìn)病人的康復(fù)。其中有以下幾種典型的機(jī)構(gòu):(1)家庭病床,是醫(yī)院護(hù)理向社區(qū)的延伸;(2)中途宿舍,為出院后暫無(wú)定居的患者提供免費(fèi)或低價(jià)的住處;(3)庇護(hù)工廠,為康復(fù)期的患者提供既受照顧又具有康復(fù)作用的工作環(huán)境;(4)輔助就業(yè)部,要求患者病情穩(wěn)定,工作能力較強(qiáng)并適應(yīng)外出工作,通過(guò)工作上與外界接觸與交流,更好地恢復(fù)其社交能力;(5)日間訓(xùn)練及活動(dòng)中心,其為社區(qū)的患者提供多元化的日間訓(xùn)練服務(wù)及康復(fù)活動(dòng)以幫助他們?nèi)谌肷鐣?huì),自立生活。

    2.行政強(qiáng)制住院治療措施

    根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第30條規(guī)定,診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明,就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有以下情形之一者,應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施住院治療:已經(jīng)發(fā)生傷害自身行為,或者有傷害自身的危險(xiǎn)的;已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為,或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的。

    事實(shí)上,為保障患者的切身利益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第32條的規(guī)定,患者或者其監(jiān)護(hù)人對(duì)于需要住院治療的診斷結(jié)論有異議,不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的,還可以要求再次診斷和鑒定。

    (二)當(dāng)前我國(guó)精神障礙患者的醫(yī)療救助措施存在的主要不足

    1.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的水平低下

    在現(xiàn)有的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)里體現(xiàn)更多的是公益性社區(qū)志愿服務(wù)性質(zhì),較少有政府的投入,系統(tǒng)化與專業(yè)化程度低,配套的執(zhí)行措施也不夠充分,整體服務(wù)水平低下。

    2.“行政強(qiáng)制治療”措施侵犯患方的合法權(quán)利

    在實(shí)施“行政強(qiáng)制治療”的過(guò)程中,對(duì)于患者和家屬的合法權(quán)利的侵犯較為嚴(yán)重。其中主要時(shí)患者“被精神病”的現(xiàn)象,如徐林東、朱金紅等“被精神病”案例的出現(xiàn),這是對(duì)公民的人身權(quán)的極大蔑視。除此之外,《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第32條還規(guī)定,患者家屬對(duì)于初次鑒定結(jié)果有異議的可以要求再次診斷和鑒定。但是對(duì)于家屬的合理質(zhì)疑,有關(guān)部門(mén)對(duì)此持漠視態(tài)度。因此,雖然實(shí)施“行政強(qiáng)制治療”的主觀目的是為了維護(hù)患方權(quán)利和社會(huì)安定,但實(shí)際效果卻大相徑庭。

    3.專業(yè)人員的數(shù)量與質(zhì)量不足

    由于精神障礙類型疾病具有長(zhǎng)期性、反復(fù)性、間歇性等特點(diǎn),其診斷與治療均存在著難度,加上從事此類工作又具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,所以從事此類工作的人員數(shù)量稀缺。同時(shí)開(kāi)設(shè)精神障礙治療專業(yè)的大學(xué)較少,很多治療人員在本科學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)不足以應(yīng)付日益復(fù)雜的精神障礙疾病。

    4.各地區(qū)呈現(xiàn)出“兩極化”發(fā)展

    由于我國(guó)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平參差不齊,于是就出現(xiàn)了某些發(fā)達(dá)地區(qū)優(yōu)先發(fā)展(如北京、香港),而內(nèi)陸貧困地區(qū)發(fā)展緩慢。這就為處理精神障礙類型疾病帶來(lái)更大的壓力。

    (三)完善我國(guó)精神障礙患者的醫(yī)療救助措施的具體建議

    1.制定統(tǒng)一性的法律,建立專門(mén)法院

    政府應(yīng)將全國(guó)和地方的精神衛(wèi)生計(jì)劃匯編成法律,為精神障礙患者提供醫(yī)療服務(wù)以及為其制定相應(yīng)的就業(yè)、受教育及其他有關(guān)權(quán)利的法律標(biāo)準(zhǔn),要充分保障人權(quán)。雖然《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第32條規(guī)定患者及其家屬對(duì)于強(qiáng)制住院治療可以申請(qǐng)復(fù)議,但是畢竟仍存在一定的限制。所以要對(duì)于強(qiáng)制住院治療的決定機(jī)構(gòu)增設(shè)監(jiān)督機(jī)構(gòu),防止公權(quán)力被濫用;同時(shí)對(duì)于強(qiáng)制住院的決定意見(jiàn)也要進(jìn)行“聽(tīng)證”,[6]在充分聽(tīng)取疑似患者和診斷人員的意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,再做出是否強(qiáng)制住院的決定。

    此外,還應(yīng)當(dāng)建立專門(mén)的精神障礙患者審判法院,對(duì)于精神障礙患者實(shí)施的違法或犯罪行為予以裁定或?qū)徟?。?dāng)該法庭的審判人員(由法官、監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員、專業(yè)治療人員組成的混合法庭)認(rèn)為該患者確實(shí)為發(fā)病患者且確實(shí)有違法犯罪的行為發(fā)生時(shí),就執(zhí)行強(qiáng)制住院治療措施;當(dāng)然,患者及其家屬“聽(tīng)證”等正當(dāng)權(quán)利也應(yīng)當(dāng)被保護(hù)。但是,經(jīng)該法庭認(rèn)為該患者為間歇期或假裝發(fā)病,以逃避法律的制裁時(shí),該法庭則應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行審判,進(jìn)一步追究其法律責(zé)任,保護(hù)社會(huì)共有利益和他人合法權(quán)益不受侵害,維護(hù)法律的正當(dāng)性和權(quán)威性。

    2.落實(shí)現(xiàn)行的措施,建立基層管理責(zé)任區(qū)

    有關(guān)部門(mén)應(yīng)通力合作,共同落實(shí)國(guó)家對(duì)于治療此類疾病的相關(guān)規(guī)定和措施,從而使精神障礙患者可以接受較好的醫(yī)療救助,直到恢復(fù)正常。還可仿照美國(guó)的“心理衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任區(qū)”模式,在中國(guó)的村委會(huì)和居委會(huì)等基層單位建立具有中國(guó)特色的精神衛(wèi)生工作管理責(zé)任區(qū)。大力支持相關(guān)研究,充分強(qiáng)調(diào)各基層機(jī)構(gòu)在對(duì)于精神障礙患者和正常人群的精神衛(wèi)生方面的管理工作,提升責(zé)任區(qū)內(nèi)的工作人員的工作水平,使得精神障礙類型的疾病可以被“早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療”,繼而接受診斷與治療,以免延誤病情,還可節(jié)省大量醫(yī)療和資金資源。

    3.構(gòu)建中國(guó)化的管理社區(qū)

    我國(guó)還可以向日本學(xué)習(xí)“開(kāi)放管理模式”,結(jié)合美國(guó)實(shí)施的人性化社區(qū)建設(shè)方式,構(gòu)建中國(guó)化人性關(guān)懷開(kāi)放管理的社區(qū)。應(yīng)著重在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)建設(shè):首先要為痊愈的患者提供合理的工作、學(xué)習(xí)、生活的場(chǎng)所;其次要加強(qiáng)對(duì)患者的心理幫扶工作,提升患者的自信心,鼓勵(lì)其積極融入社區(qū)和社會(huì);再次要做好患者家屬的教育與宣傳工作,并且為患者提供精神和物質(zhì)幫助,使得痊愈和處于正常期間的間歇性患者能夠被社區(qū)乃至社會(huì)重新接受。此外,政府還要加大對(duì)于群眾的宣傳力度,了解精神障礙類型的疾病常識(shí),加強(qiáng)社會(huì)輿論的正當(dāng)?shù)男麄鳎瑥亩鸩教嵘颊叩纳鐣?huì)認(rèn)知度。還要加快社會(huì)轉(zhuǎn)型步伐,使經(jīng)濟(jì)發(fā)展與法制建設(shè)有機(jī)結(jié)合,加強(qiáng)政府工作人員的法治理念與法律思維的宣傳與建設(shè)工作,樹(shù)立正確保障患者和家屬權(quán)利的意識(shí),提升為人民服務(wù)的能力。

    4.加大對(duì)研究的支持力度,提升專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平

    國(guó)家和政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于精神障礙疾病研究的支持力度,鼓勵(lì)在治療精神障礙疾病方面的創(chuàng)新發(fā)展,給予研制出更加有效的治療方法和藥物的科研團(tuán)隊(duì)更多的支持,提高精神障礙類疾病的治愈率。同時(shí)在大學(xué)里開(kāi)設(shè)課程以培訓(xùn)相關(guān)的專業(yè)人員,并建立相應(yīng)的政府認(rèn)可的工作崗位,保證此類畢業(yè)生有相應(yīng)的薪金水平和晉升途徑。定期對(duì)精神科治療人員進(jìn)行資格認(rèn)證,以確保其在各自的執(zhí)業(yè)生涯中繼續(xù)提供有效的高質(zhì)量的服務(wù),滿足日益變化的精神衛(wèi)生需要。

    5.幫扶有效措施,實(shí)施專門(mén)保險(xiǎn),解決“兩極化”發(fā)展弊端

    對(duì)于已經(jīng)證明有效的治療措施,國(guó)家應(yīng)當(dāng)給予大力支持,使得有關(guān)治療措施積極的轉(zhuǎn)化為治療精神障礙患者的有效方法,提高治愈率。另外,自主治療精神障礙疾病是一個(gè)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),政府可以聯(lián)合保險(xiǎn)公司出臺(tái)對(duì)已經(jīng)被確診為間歇性精神障礙患者實(shí)施專門(mén)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。當(dāng)患者處于正常狀態(tài)時(shí),向保險(xiǎn)公司交付一定的保險(xiǎn)費(fèi)用;在疾病的發(fā)作期,則由有關(guān)的保險(xiǎn)公司為其提供治療的資金和相應(yīng)的服務(wù)。這樣既可以最大程度的發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)的特殊優(yōu)勢(shì),也可以減少自主治療帶來(lái)的高額費(fèi)用。最后,還要加大對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展扶持力度,協(xié)調(diào)各地區(qū)全面發(fā)展,著力解決由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后等所帶來(lái)的“兩極化”發(fā)展弊端。

    [1]周蔚,肖水源.國(guó)外現(xiàn)行精神衛(wèi)生政策概述[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2014,28(10):721-718.

    [2]張靜,趙敏.衛(wèi)生法學(xué)[M].清華大學(xué)出版社,2014-10.128.

    [3]陳衛(wèi)東,柴煜峰.精神障礙患者強(qiáng)制醫(yī)療的性質(zhì)界定及程序結(jié)構(gòu)[J].安徽大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2013,(1):124-136.

    [4]胡肖華,董麗君.美國(guó)精神病人強(qiáng)制住院治療法律制度及其借鑒[J].法律科學(xué)(西北政法大學(xué)學(xué)報(bào)),2014,(3):184-191.

    [5]魯靜文.精神病人社會(huì)回歸的社區(qū)模式實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)[J].社會(huì)博覽,2014-10.226-228.

    [6]時(shí)延安.中美精神病人強(qiáng)制醫(yī)療制度的比較[J].法學(xué)評(píng)論,2009,(4):113-118.

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