醫(yī)學院校實驗教學探索及思考

吳云（首都醫(yī)科大學，北京 100069）

醫(yī)學院校實驗教學探索及思考

吳云
（首都醫(yī)科大學，北京 100069）

知識、能力、素質協(xié)調與綜合發(fā)展是高等醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的基本目標。立足醫(yī)學及醫(yī)學相關人才培養(yǎng)規(guī)律，我校積極探索具有自主特色的實驗教學人才培養(yǎng)體系和人才培養(yǎng)模式，促進學生實驗動手、科研創(chuàng)新、自主學習等能力與素質培養(yǎng)，彰顯醫(yī)學院校實驗教學及其人才培養(yǎng)特色。

綜合能力與素質；實驗教學；人才培養(yǎng)體系；人才培養(yǎng)模式

知識、能力、素質協(xié)調與綜合發(fā)展是高等醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的基本目標。我校作為北京市屬重點醫(yī)學院校，秉承“頂天立地”醫(yī)學人才培養(yǎng)理念，實施全方位多層次醫(yī)學人才培養(yǎng)實踐。一直以來，我校十分重視學生綜合能力與素質的培養(yǎng)，以各級各類實驗教學中心和實踐教學基地建設為抓手，為醫(yī)學生實驗動手、科研創(chuàng)新、自主學習等能力培養(yǎng)搭建廣闊的成長與發(fā)展平臺，構建獨具特色的醫(yī)學院校實驗教學人才培養(yǎng)體系及人才培養(yǎng)模式。

1　科學規(guī)劃，以先進教育理念為指導建設協(xié)同發(fā)展的實驗教學人才培養(yǎng)平臺

作為一所醫(yī)科大學，我校形成了以醫(yī)藥類及相關人才培養(yǎng)為基本架構的學科、專業(yè)、課程構建模式。為滿足人才培養(yǎng)需求，突出實踐性，以醫(yī)藥類人才培養(yǎng)基本政策和文件精神為原則，以高等教育人才培養(yǎng)目標為導向，制定不同時期實驗中心建設規(guī)劃，明確實驗中心建設堅持以學生為本，知識傳授、能力培養(yǎng)、素質提高協(xié)調發(fā)展的教育理念和以能力培養(yǎng)為核心的實驗教學觀念，從經費投入、設備購置、環(huán)境創(chuàng)設、人事政策、教學政策等方面統(tǒng)籌規(guī)劃，系統(tǒng)建成校內外相互銜接并協(xié)同發(fā)展的實驗教學人才培養(yǎng)平臺。根據(jù)學科特色及專業(yè)人才培養(yǎng)需求，整合學院實驗室形成實驗教學中心。目前，我校本部有專門的實驗教學大樓，各臨床醫(yī)學院也設有臨床實踐技能分中心，建成10個校級實驗教學中心（暨校內創(chuàng)新實踐基地）、6個北京市實驗教學示范中心、3個國家級實驗中心和兩個市級示范性校內創(chuàng)新實踐基地。積極拓展校外實踐教學基地，整合21個臨床醫(yī)學院、12個教學醫(yī)院和33個社區(qū)衛(wèi)生服務中心搭建適合臨床醫(yī)學專業(yè)的、三位一體的校內外結合的實踐基地；整合北京市各區(qū)疾病預防控制中心與衛(wèi)生監(jiān)督所等13家單位作為預防醫(yī)學專業(yè)校外實踐基地；整合北京市內法院、檢察院、律師事務所、衛(wèi)生監(jiān)督所等9家單位作為公共管理和法學專業(yè)校外實踐基地；整合中國中醫(yī)科學院中藥研究所等4家單位作為中藥學專業(yè)校外實踐基地；整合相關醫(yī)療器械檢驗所等5家單位作為生物醫(yī)學工程、藥學與臨床藥學專業(yè)的校外實踐基地。此外，還建成5個市級校外人才培養(yǎng)基地和一個國家級大學生校外實踐基地。

2　統(tǒng)籌管理，構建合理的實驗教學管理體系

為充分發(fā)揮各中心及基地教學效益，構建合理的實驗教學管理體系。一是建立校院兩級共管、學校主導的管理組織體系和模式。各實驗中心或實踐基地主任由學院院長、主管教學的院長兼任，副主任由學院自主決定，實驗中心內部事務由學院管理，教務處宏觀協(xié)調。考慮到臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的分散性，臨床技能中心主任由主管教學的校領導兼任，各分中心原則上由各臨床醫(yī)學院主管教學的院長兼任，負責分中心管理與建設等具體事務。二是建立校院兩級實驗教學管理制度，確保學生實驗動手、科研創(chuàng)新等綜合能力與素質培養(yǎng)。學校統(tǒng)一制定實驗中心發(fā)展規(guī)劃和教學管理要求，各中心及基地分別建設適用且具有針對性的管理制度，如實驗室安全與衛(wèi)生制度、藥品試劑管理制度、實驗教師職責、實驗教學課程質量評價制度、現(xiàn)場實習管理辦法、現(xiàn)場實習教師聘任辦法等。三是采用現(xiàn)代信息技術手段加強實驗中心和實踐基地管理，如網上預約制度、門禁管理系統(tǒng)等，不同程度地促進了實驗教學管理的科學化與信息化。

3　積極探索有效的實驗教學人才培養(yǎng)模式

人才培養(yǎng)目標與任務的實現(xiàn)根植于教育教學全程，以教育教學過程的基本要素為抓手，從課程設置、教學資源與內容、教學方法與手段、教學途徑、教學評價與質量監(jiān)控等方面創(chuàng)設條件探索有效的醫(yī)學實驗教學人才培養(yǎng)模式。

3.1設置獨立的實驗課程

針對實驗動手能力培養(yǎng)，基礎醫(yī)學實驗中心設置正常人體形態(tài)學實驗、異常人體形態(tài)學實驗、醫(yī)學機能學實驗、醫(yī)學生物學實驗、病原生物與免疫學實驗等課程，并根據(jù)授課對象及培養(yǎng)目標不同分層設置。基礎與專業(yè)藥學實驗教學中心設置基礎化學實驗（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）、專業(yè)藥學實驗（Ⅰ、Ⅱ）、藥物波譜解析實驗、天然藥物化學實驗等課程。臨床技能中心設置臨床基本技能訓練綜合課程、臨床綜合能力訓練課程。獨立的實驗課程設置，突出了實驗教學的重要性，強化了學生實驗動手能力培養(yǎng)。

3.2建設豐富且優(yōu)質的教學內容

優(yōu)質教學內容是學生科學有效構建合理知識體系的重要保證。我校通過課程教學大綱設計保證教學內容的科學性；通過建設實驗類精品課程、網絡課程等網絡教學資源確保教學內容的豐富性與優(yōu)質性；通過建設和出版優(yōu)秀教材確保教學內容的精選性。其中，基礎醫(yī)學實驗教學中心出版的《正常人體形態(tài)學實驗教程》《異常人體形態(tài)學實驗教程》《醫(yī)學生物學實驗教程》《醫(yī)學機能學實驗教程》《病原生物與免疫學實驗教程》，除《正常人體形態(tài)學教程》外，其他4本均有相應英文版。嚴格的系（教研室）主任負責制，校、院、系（教研室）三級教材審批制度、網絡化教材選用平臺保證了新版且優(yōu)秀的實驗實踐類規(guī)劃與精品教材的選用。

3.3創(chuàng)設自主互動型實驗課堂

教學方法是教學改革中最活躍的因素。自主互動型課堂通過學生自主學習及師生互動達到自主構建和諧師生關系與學生內在知識體系構建。醫(yī)學機能學實驗、藥學專業(yè)技能實驗（Ⅱ）等多門課程倡導自主學習模式、內、外、婦、兒等主干課程課間見習采用PBL教學模式，通過“教師公布選題（或病例）、學生分組選題、資料和文獻查閱、問題分析與解決、學習匯報、小組學習評價、教師點評”等教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)、訓練和提高學生自主查閱文獻、解決問題、團結協(xié)作、自我評價與監(jiān)控、思維訓練等綜合能力，實現(xiàn)師生互動與學生自主成長。

3.4模擬仿真與床邊教學協(xié)同培養(yǎng)

臨床實踐能力是決定醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展的關鍵因素。為打破時空局限，避免醫(yī)療風險、增加學生實踐機會，我校統(tǒng)籌經費和項目調配，大量引進HPS超級綜合模擬人、虛擬內鏡訓練儀、口腔仿真頭模系統(tǒng)等多種高級臨床模擬教具實施模擬仿真教學，輔以真實床邊教學協(xié)同提高學生臨床綜合技能，培養(yǎng)臨床思維。

3.5多種途徑培養(yǎng)學生綜合能力與素質

鼓勵各實驗教學中心和實踐教學基地積極探索學生綜合能力與素質培養(yǎng)途徑。一是積極開展第二課堂教學、學生科研項目、導師制等，促進學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)；二是積極建設和運行開放性實驗室，讓學有余力和科研興趣濃厚的學生有更多機會動手實驗；三是積極開展各級各類實踐技能培訓和競賽促進學生綜合能力與素質培養(yǎng)。如基礎醫(yī)學實驗設計大賽、臨床技能競賽、醫(yī)用化學實驗技能競賽、計算機建模競賽等。

3.6完善實驗教學質量評價與管理

有效的教學質量評價與管理是確保實驗教學及人才培養(yǎng)質量的重要手段。我校推行學生、教師同行和督導專家參與的“三軌并進”實時網絡教學質量評價制度，并輔以校領導、管理干部聽課。注重實驗教學各環(huán)節(jié)質量監(jiān)控并形成閉合管理環(huán)路。教學質量管理貫穿于學期初教學檢查、學期中師生教學座談反饋、貫穿教學全程的學生教學信息反饋、隨時的督導聽課檢查、學期末巡考等全程，與實驗課程考核共同構成實驗教學質量評價與管理體系。

4　思考與建議

4.1充分利用現(xiàn)代信息技術，推進虛擬實驗教學中心建設

虛擬仿真實驗教學是高等教育信息化建設的重要內容，是實踐能力培養(yǎng)與信息技術深度融合的產物，通過建設信息化實驗教學資源，共享優(yōu)質實驗教學資源，促進學生創(chuàng)新精神和實踐能力培養(yǎng)。自2013年啟動虛擬仿真實驗教學中心建設至今，教育部已經批準300個虛擬仿真實驗教學示范中心建設項目，但我校在該方面仍處于起步階段。雖然各實驗教學中心不同程度地采用了以信息技術模擬實驗過程的虛擬實驗教學，但對比國家虛擬實驗教學中心建設標準卻多有欠缺且急需加強，尤其是在校企合作共同開發(fā)典型的創(chuàng)新性、設計性、綜合性實驗教學項目或教學軟件，開發(fā)與加大虛擬仿真實驗器具利用，加快實驗管理信息化模式探索等方面。

4.2加大開放性實驗室建設，為學生自主科研提供環(huán)境

開放性實驗室是學生自主開展實驗和科研創(chuàng)新的重要平臺。目前，各實驗中心雖然開放了實驗教室，但比例不高，而且在學生開放實驗管理方面沒有形成有效運轉與教師激勵機制。學校和教師還需通過多種途徑激發(fā)學生科研創(chuàng)新興趣，吸引學生參與科研實驗。

4.3充分發(fā)揮實踐教學基地的作用，促進學生社會化發(fā)展

學校和教師在課程設計與安排上，盡可能多地增加學生社會實踐機會，實踐單位也要提高教學意識與人才培養(yǎng)意識，設計可行的社會實踐項目吸引學生加入，讓學生有更多的時間和機會參與到社會實踐中來，增加經驗，加強與社會的聯(lián)系，促進自身社會性發(fā)展的同時實現(xiàn)綜合素質培養(yǎng)和全面發(fā)展。

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1671-1246（2016）15-0006-02