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    高齡生二胎 營養(yǎng)要關(guān)注

    2016-03-14 21:52:53
    家庭醫(yī)學(xué) 2016年2期
    關(guān)鍵詞:弓狀足尖屈膝

    運動前后及運動期間,孕婦都應(yīng)攝入足夠的水分以維持體內(nèi)水平衡,穿著寬松的棉質(zhì)衣物,適當(dāng)大小的文胸和跑步鞋,在陰涼通風(fēng)的環(huán)境下運動,應(yīng)避免高熱、潮濕環(huán)境。孕婦運動期間應(yīng)注意監(jiān)測血壓及心率,運動后腋下體溫不宜超過38.3℃,運動后沐浴時需注意保暖。對于合并妊娠期糖尿病的孕婦,建議運動前進食,運動前后各監(jiān)測血糖1次,防止發(fā)生低血糖。若出現(xiàn)運動期間陰道流血、流液,持續(xù)性疼痛或疲勞、勞力性呼吸困難、眩暈、胸痛、頭痛、下肢疼痛或水腫、胎動減少,運動后出現(xiàn)持續(xù)規(guī)律的宮縮,應(yīng)立即停止運動并盡快就診。

    懷孕早期運動

    散步 散步是孕婦運動鍛煉形式中最好的一種,它不受條件限制,可以自由進行。

    踝關(guān)節(jié)運動 孕婦坐在椅子上,雙腿交叉。下面一條腿足踏地面,上面一腿緩緩活動踝關(guān)節(jié)數(shù)次,然后將足背繃直,使膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足背連成一條直線。兩條腿交替練習(xí)。

    足尖運動 孕婦坐在椅子上,兩足平踏地面,足尖盡力上翹,翹起后再放下,反復(fù)多次,注意足尖上翹時,腳掌不要離地。

    懷孕中期運動

    盤腿坐 早晨起床和臨睡時盤腿坐在地板上,兩手輕放兩腿上,然后兩手用力把膝蓋向下推壓,持續(xù)一呼一吸后,即把手放開。如此一壓一放,反復(fù)練習(xí)2~3分鐘。

    骨盆扭轉(zhuǎn)運動 仰臥,左腿伸直,右腿向上屈膝,足后跟貼近臀部,然后右膝緩緩倒向左腿,使腰扭轉(zhuǎn)。接著,右膝再向外側(cè)緩緩倒下,使右側(cè)大腿貼近床面。如此左右交替練習(xí),每晚臨睡時各練習(xí)3~5分鐘。

    振動骨盆運動 仰臥、屈膝,腰背緩緩向上呈反弓狀,復(fù)原后再重復(fù)一次;然后兩手掌和膝部著地,頭向下垂,背呈弓狀,邊抬頭,邊伸背,使頭背在同一水平上;接著仰頭,使腰背呈反弓狀;最后頭向下垂。反復(fù)進行。

    腹式呼吸練習(xí) 腹式呼吸應(yīng)從臥位開始,分四步進行。第一步吸氣,同時使腹部鼓起;第二步再呼氣,同時收縮腹部;第三步呼吸熟練后,再用鼻吸氣和呼氣,使腹部鼓起和收縮;第四步在與呼吸節(jié)拍一致的音樂伴奏下做腹式呼吸練習(xí)。

    懷孕晚期運動

    四肢運動 站立,雙手向兩側(cè)平伸,肢體與肩平,用整個上肢前后搖晃劃圈,大小幅度交替進行;站立,用一條腿支撐全身,另一條腿盡量高抬(注意手最好能扶物支撐,以免跌倒)??煞磸?fù)幾次。

    伸展運動 站立,緩慢蹲下,動作不宜過快,蹲的幅度應(yīng)力所能及;雙腿盤坐,上肢交替上下落。

    腹肌活動 進行半仰臥起坐。孕婦平臥,屈膝,身體緩慢抬起,從平臥位到半坐,然后再恢復(fù)到平臥。這節(jié)運動最好視本人的體力而定。

    骨盆運動 孕婦平臥在床,屈膝,抬起臀部,盡量抬高一些,然后徐徐下落。

    增強骨盆底肌肉練習(xí) 收縮肛門、陰道,再放松。反復(fù)數(shù)次。

    國家二胎政策放開后,70、80后夫婦掀起了一股生育熱潮。只是這些夫婦的生育年齡偏大,導(dǎo)致臨床上高齡孕婦多了起來。

    高齡孕婦面臨著各種問題,例如體力的減退,卵子質(zhì)量的下降,孕期的意外增多和分娩時的生產(chǎn)關(guān),等。這就需要提前做好孕前準備,注意孕前和孕期的體檢,選擇合適的分娩方案。但不容忽視的還有孕期營養(yǎng)問題。

    體質(zhì)量變化是體現(xiàn)營養(yǎng)狀況最簡單、直接的指標(biāo)之一,由于前一胎體質(zhì)量控制不理想、產(chǎn)后體質(zhì)量滯留或兩胎間隔時間過近等,都可導(dǎo)致婦女二胎孕前體質(zhì)量超標(biāo),孕期體質(zhì)量增長空間縮小,體質(zhì)量控制困難加大,大大增加了妊娠期并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局發(fā)生的可能性。因此,在準備懷孕前就要注意營養(yǎng)問題,體質(zhì)量超重者要適當(dāng)做好營養(yǎng)控制,爭取達到標(biāo)準體重,為孕期體質(zhì)量的增加留下足夠的空間。

    我國目前尚無孕期體質(zhì)量增長的推薦標(biāo)準,參照美國孕前體質(zhì)量指數(shù)標(biāo)準(2009年版),孕期體質(zhì)量增長范圍為12.5~18公斤。建議孕早期不需要增加額外的能量攝入;同時,妊娠期糖尿病孕婦的膳食能量控制更加嚴格。鈣是孕產(chǎn)婦最需要的宏量營養(yǎng)素之一,孕期補鈣可顯著降低妊娠期收縮壓、舒張壓及子癇的發(fā)生率,并與后代遠期的血壓具有相關(guān)性。補鈣建議主要通過乳制品攝入,必要時補充適量鈣制劑。缺鐵性貧血在妊娠期發(fā)病率一直居高不下,但補鐵不能過量,建議以膳食補充為主。食物中葉酸利用率較低,孕前和孕期每天需要400毫克,來幫助預(yù)防神經(jīng)管缺陷。此外,由于孕婦易出現(xiàn)“加速饑餓”現(xiàn)象,少食多餐、定時定量進餐和選擇搭配食物是基本要求。

    總之,高齡孕婦也應(yīng)該具備“歸零”心態(tài),與時俱進,跟著醫(yī)院定出的產(chǎn)檢計劃進行圍產(chǎn)保健,別以“過來人”自居,以為有經(jīng)驗而不聽醫(yī)生的建議,否則給自身帶來的風(fēng)險甚至?xí)取案啐g+二胎”還要大。

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