江門(mén)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析與發(fā)展策略初探

程文海，區(qū)綺云

（江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校，廣東江門(mén)529000）

江門(mén)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析與發(fā)展策略初探

程文海，區(qū)綺云

（江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校，廣東江門(mén)529000）

江門(mén)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與收養(yǎng)老年人數(shù)不斷增加，居家養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)管理模式探索創(chuàng)新，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅猛，但也存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)域分布不平衡、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展尚未形成規(guī)模、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才匱乏等不足和困難。為更好地發(fā)展江門(mén)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，可通過(guò)發(fā)揮地緣優(yōu)勢(shì)，實(shí)行養(yǎng)老、養(yǎng)生“江門(mén)計(jì)劃”，建立高檔養(yǎng)老一體化、養(yǎng)生康復(fù)一體化服務(wù)體系，努力打造養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)基地，發(fā)展保健品產(chǎn)業(yè)和中醫(yī)藥康復(fù)旅游等，實(shí)現(xiàn)江門(mén)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

江門(mén)市；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；發(fā)展策略

當(dāng)前，我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化的快速發(fā)展期，江門(mén)市人口老齡化的步伐也在不斷加快。截至2014年，江門(mén)市共有老年人口數(shù)量約70萬(wàn)，占全市總?cè)丝跀?shù)的1/6。為了適應(yīng)老齡化社會(huì)帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)，滿(mǎn)足老年人的社會(huì)需求，江門(mén)市加大力度發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，著手改革社會(huì)養(yǎng)老福利制度，積極鼓勵(lì)、扶持社會(huì)組織和個(gè)人等社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年醫(yī)療康復(fù)中心、老年文化體育活動(dòng)場(chǎng)所等，多渠道、多形式地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

1　江門(mén)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析

1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與收養(yǎng)老年人數(shù)明顯增加

江門(mén)市近五年來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展比較快，2009—2013年江門(mén)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)以平均每年23.60%的速度增長(zhǎng)。截至2014年12月，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)已達(dá)16 600張，入住老年人數(shù)逐年穩(wěn)步增加，床位使用率不斷提高，但總體入住率只有50%。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，隨著社會(huì)的發(fā)展、養(yǎng)老觀(guān)念的更新和養(yǎng)老服務(wù)水平的提高，逐漸有更多的家庭和老年人開(kāi)始接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的觀(guān)念，去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)不斷增加。

1.2政策及觀(guān)念調(diào)整帶動(dòng)每千名老人養(yǎng)老床位數(shù)與入住比例提升

截至2014年底，江門(mén)市每千名老人養(yǎng)老床位數(shù)已達(dá)25張，較之2010年底的每千名老人養(yǎng)老床位數(shù)（10.2張）有明顯增長(zhǎng)。這表明越來(lái)越多的家庭和老年人開(kāi)始接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的觀(guān)念，愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)這種情況的原因是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)政策的出臺(tái)，尤其是2012年后《江門(mén)市民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》、《關(guān)于加快推進(jìn)我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》、《江門(mén)市“大民政”工作方案》和《江門(mén)市建立多元化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系實(shí)施方案》等政策法規(guī)的實(shí)施，對(duì)我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展起到了極大的指導(dǎo)和推動(dòng)作用。

1.3居家養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善

三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步形成，臺(tái)山、開(kāi)平、鶴山、恩平四市均建成居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心，全市建成鎮(zhèn)（街道）日間照料服務(wù)場(chǎng)所29個(gè)、農(nóng)村幸福院86個(gè)，家庭服務(wù)中心建設(shè)排廣東省前列。全市17個(gè)街道全部建立了家庭綜合服務(wù)中心，深受老百姓歡迎。

1.4養(yǎng)老服務(wù)管理模式探索創(chuàng)新

我市啟動(dòng)首屆“養(yǎng)老·助殘”公益創(chuàng)投活動(dòng)，市、縣兩級(jí)財(cái)政投入1 000萬(wàn)元，22家社工機(jī)構(gòu)中標(biāo)35個(gè)項(xiàng)目，其中8家敬老院納入本次公益創(chuàng)投活動(dòng)項(xiàng)目；認(rèn)真推進(jìn)農(nóng)村敬老院事業(yè)單位法人登記工作，全市66家敬老院完成登記工作；推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合模式，探索推廣家庭醫(yī)生服務(wù)，建立試點(diǎn)4家；新增養(yǎng)老護(hù)理院2家。

1.5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)域分布不平衡

調(diào)查顯示，江門(mén)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的分布與人口數(shù)量的多少有關(guān)，一般情況下人口越多的區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)越多，入住人數(shù)也越多。江門(mén)市人口數(shù)最多（占全市戶(hù)籍人口的35.50%），養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)和入住人數(shù)也最多，占五市總數(shù)的47.33%和56.09%；臺(tái)山市人口數(shù)次之（占全市戶(hù)籍人口的25.06%），養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)和入住人數(shù)也次之，分別是19.16%和22.17%；人口最少的是鶴山市（占全市戶(hù)籍人口的9.30%），養(yǎng)老床位數(shù)和入住人數(shù)也最少，只有5.97%和5.35%。

同一城市的不同區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展也不均衡。江門(mén)市轄下三區(qū)，養(yǎng)老床位數(shù)蓬江區(qū)有3 738張，新會(huì)區(qū)有1 937張，江海區(qū)只有522張（主要是江門(mén)市社會(huì)福利院，約有500張床位）。另外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)江門(mén)市農(nóng)村養(yǎng)老院床位的利用率僅為43%，效率低而且服務(wù)落后，與城市地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差距較大。

1.6民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅猛

江門(mén)市一直以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體，近五年來(lái)，由于市場(chǎng)需求擴(kuò)大、準(zhǔn)入機(jī)制的改變和政府的鼓勵(lì)和支持，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅猛，養(yǎng)老床位數(shù)增長(zhǎng)幅度很大。其原因是在有利政策的扶持下，近年來(lái)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量在不斷提高，但公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可獲得更多政府財(cái)政支持而且收費(fèi)更低、設(shè)施更齊全、服務(wù)質(zhì)量更高，使得民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。

1.7養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展尚未形成規(guī)模

按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的數(shù)量，一般把擁有200張床位以?xún)?nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稱(chēng)為小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；擁有200～500張床位的稱(chēng)為中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；超過(guò)500張床位的稱(chēng)為大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。截至2014年12月，江門(mén)地區(qū)共有大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1個(gè)；中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)16個(gè)；小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)77個(gè)。從產(chǎn)業(yè)規(guī)模來(lái)看，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以小型為主，有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有二十幾張床位，缺乏大型的綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)年收入總額只有17 967.01萬(wàn)元，整體經(jīng)濟(jì)規(guī)模較小，尚未形成規(guī)模效益。

2　江門(mén)市優(yōu)化發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)策略初探

2.1優(yōu)化發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)和機(jī)遇

（1）打“僑牌”：江門(mén)五邑是“中國(guó)第一僑鄉(xiāng)”，分布于海外近400萬(wàn)的華僑、華人步入老年后，都渴望回歸江門(mén)。

（2）靠人才：江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校作為區(qū)域內(nèi)唯一一所醫(yī)衛(wèi)健康及老年服務(wù)人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，所培養(yǎng)的“下得去、用得上、留得住”的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的低人力成本、高人力效率、人才可持續(xù)發(fā)展提供了有力的支持。

（3）靠政策：江門(mén)市政府相繼出臺(tái)《中共江門(mén)市委關(guān)于制定全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議》、《江門(mén)市“大民政”工作方案》等支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，為江門(mén)市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。

（4）借機(jī)遇：根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，老年人的自我實(shí)現(xiàn)和健康需求是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尤其是高層次養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的最大機(jī)遇。同時(shí)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展及交通的便利，對(duì)吸引珠三角區(qū)域及港澳養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移提供了很多機(jī)遇。

廣東省目前尚無(wú)國(guó)家級(jí)養(yǎng)老基地，江門(mén)市應(yīng)利用自身的人文及資源優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持走生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的文明發(fā)展道路，開(kāi)發(fā)高端養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，努力打造成“泛珠三角后花園”。

2.2優(yōu)化發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的策略

2.2.1發(fā)揮地緣優(yōu)勢(shì)，實(shí)行養(yǎng)老、養(yǎng)生“江門(mén)計(jì)劃”，建立高檔養(yǎng)老一體化、養(yǎng)生康復(fù)一體化服務(wù)體系港澳、廣州、深圳等地經(jīng)濟(jì)發(fā)展成熟，生存及消費(fèi)成本高，土地開(kāi)發(fā)利用飽和，江門(mén)市在這些方面均具有后發(fā)優(yōu)勢(shì)，本地機(jī)構(gòu)養(yǎng)老利用率不足，承接和轉(zhuǎn)移港澳、廣州、深圳地區(qū)的養(yǎng)老和養(yǎng)生需求，發(fā)展高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)。

（1）發(fā)展“秘書(shū)式”、“管家式”居家養(yǎng)老服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，港澳地區(qū)有超過(guò)100萬(wàn)居民原籍為江門(mén)，多數(shù)在江門(mén)市有房有親人，以地緣親緣關(guān)系吸引回流，提高服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)高水平“秘書(shū)式”、“管家式”居家養(yǎng)老服務(wù)，是養(yǎng)老、養(yǎng)生服務(wù)體系發(fā)展的重點(diǎn)。

（2）鼓勵(lì)、吸引港澳養(yǎng)老，轉(zhuǎn)移養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)。積極落實(shí)CEPA（《內(nèi)地與香港關(guān)于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關(guān)系的安排》）協(xié)議相關(guān)事項(xiàng)，由政府牽頭，邀請(qǐng)港澳、廣州、深圳等地的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)家代表和行業(yè)協(xié)會(huì)，實(shí)地考察交流，洽談江門(mén)市高檔養(yǎng)老資源開(kāi)發(fā)、人才培訓(xùn)培養(yǎng)合作項(xiàng)目，以鼓勵(lì)和吸引港澳老年人和有養(yǎng)生康復(fù)需求的群體來(lái)江門(mén)養(yǎng)老、養(yǎng)生［1］。

（3）建立異地養(yǎng)老信息平臺(tái)。建立不同區(qū)域政府之間和行業(yè)之間的信息共享平臺(tái)，以利于為異地養(yǎng)老人群與家人的聯(lián)絡(luò)溝通和管理服務(wù)的跟進(jìn)。

2.2.2借助經(jīng)濟(jì)適用型人才培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，努力打造養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)基地目前，廣東省甚至全國(guó)范圍內(nèi)尚無(wú)專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)養(yǎng)老、康復(fù)、保健人才的學(xué)校或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，而江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校每年為社會(huì)培養(yǎng)大量“下得去、用得上、留得住”的經(jīng)濟(jì)適用型醫(yī)藥、護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)、保健人才，還積極開(kāi)展各類(lèi)健康技能培訓(xùn)，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的人力資源基礎(chǔ)。面對(duì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)人才需求，應(yīng)提升江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校的辦學(xué)實(shí)力，努力打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)基地。

（1）通過(guò)政府扶持或引入民營(yíng)資本，創(chuàng)建“養(yǎng)護(hù)醫(yī)康”一體的護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建成集“教學(xué)、培訓(xùn)、服務(wù)、經(jīng)營(yíng)”四位一體的實(shí)體化老年護(hù)理實(shí)踐基地，搭建“以產(chǎn)業(yè)促專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)業(yè)帶產(chǎn)業(yè)”的護(hù)理專(zhuān)業(yè)平臺(tái)，構(gòu)建“產(chǎn)教融合、學(xué)做對(duì)接”的校企共育人才培養(yǎng)模式，使我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老護(hù)理人員的培養(yǎng)得到協(xié)同發(fā)展。

（2）政府、學(xué)校、企業(yè)結(jié)合，建立較為完整的養(yǎng)老培訓(xùn)體系，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，及時(shí)補(bǔ)充新的管理知識(shí)及護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)院際、省際、國(guó)際的行業(yè)交流，學(xué)習(xí)符合老年人養(yǎng)老需求的管理及服務(wù)模式。

2.2.3適應(yīng)人口老齡化和疾病譜變更，發(fā)展保健品產(chǎn)業(yè)和中醫(yī)藥康復(fù)旅游（1）針對(duì)老年人糖尿病、高血壓等慢性病和惡性腫瘤高發(fā)的特點(diǎn)，發(fā)展養(yǎng)生食品、保健品產(chǎn)業(yè)，如蟲(chóng)草花抗癌成份提取及保健產(chǎn)品研發(fā)、柑普養(yǎng)生茶及陳皮保健品的研發(fā)等。

（2）衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、旅游局牽頭，創(chuàng)建“中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游基地”。根據(jù)馬斯洛需求理論，老年人退休后需要交際等，且具有支付能力，開(kāi)展以中醫(yī)藥為主的康復(fù)、療養(yǎng)旅游，既對(duì)健康有利，也為許多空巢老人提供了交際的機(jī)會(huì)。

開(kāi)發(fā)古兜溫泉、錦江溫泉等成規(guī)模的中醫(yī)藥康復(fù)旅游資源，配合藥浴溫泉浸泡，中醫(yī)推拿按摩，藥膳、藥飲品嘗，中醫(yī)藥養(yǎng)生保健講座，建立中醫(yī)藥療養(yǎng)、保健信息化會(huì)展中心和中藥制品銷(xiāo)售平臺(tái)，形成中醫(yī)藥旅游、養(yǎng)生、保健、宣傳、銷(xiāo)售一體化系統(tǒng)，將會(huì)產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)效益。

2.2.4大力發(fā)展高端養(yǎng)老（1）建立高端健康養(yǎng)老、港澳和國(guó)外歸僑人士候鳥(niǎo)式養(yǎng)老區(qū)域，區(qū)域內(nèi)配套老年公寓、養(yǎng)生度假區(qū)、醫(yī)療康復(fù)保健區(qū)、休閑娛樂(lè)會(huì)所和生活館，配備出租型酒店式公寓、購(gòu)物中心、老年健康大學(xué)等。

（2）面對(duì)高消費(fèi)人群，通過(guò)私人訂制，開(kāi)展家庭醫(yī)生、家庭護(hù)士、家庭康復(fù)的服務(wù)，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)以外的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，在不增加建設(shè)用地和資金（醫(yī)護(hù)康復(fù)人員和設(shè)備可用醫(yī)院內(nèi)部的）投入的情況下，僅通過(guò)增加人才引進(jìn)就可實(shí)現(xiàn)。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，我們應(yīng)在深入分析區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀的前提下，積極探討多種形式的有效發(fā)展策略，從而更好地發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

［1］李小云.城市老年友好社區(qū)規(guī)劃策略研究［M］.北京：中國(guó)建筑工業(yè)出版社，2014.

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1671-1246（2016）22-0135-02