高職校院合作護(hù)理人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新研究

唐省三

高職校院合作護(hù)理人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新研究

唐省三

（廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，廣東 廣州 510520）

校院合作推動(dòng)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生、學(xué)校、醫(yī)院和社會(huì)多方共贏。本文詳細(xì)闡述我校校院合作人才培養(yǎng)模式實(shí)施途徑、存在問題以及護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新。

高職；校院合作；護(hù)理專業(yè)；人才培養(yǎng)

校院合作護(hù)理人才培養(yǎng)模式以市場需求為導(dǎo)向，充分利用學(xué)校與醫(yī)院兩種教育環(huán)境和資源，將以課堂教學(xué)為主的學(xué)校教育與獲取實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，從而推動(dòng)護(hù)理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)學(xué)生、學(xué)校、醫(yī)院和社會(huì)多方共贏［1］。

1　高職校院合作護(hù)理人才培養(yǎng)模式實(shí)施途徑

1.1臨床實(shí)習(xí)

臨床實(shí)習(xí)指學(xué)生以醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士身份參加實(shí)踐，并且承擔(dān)一定護(hù)理任務(wù)。醫(yī)院為學(xué)生提供實(shí)習(xí)場所，制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的教師帶教，培養(yǎng)所需的高級(jí)技能型護(hù)理人才［2］。例如，高職護(hù)生在學(xué)校掌握護(hù)理專業(yè)基本知識(shí)與技能后，進(jìn)入醫(yī)院開展實(shí)習(xí)，在帶教教師的指導(dǎo)、監(jiān)管下，參與醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，鞏固所學(xué)專業(yè)知識(shí)，提升專業(yè)操作技能。這種模式提高了護(hù)生實(shí)踐能力，拓展了就業(yè)空間，提升了醫(yī)院醫(yī)療與護(hù)理水平，也為醫(yī)院提供了擇優(yōu)錄用護(hù)生的機(jī)會(huì)，真正實(shí)現(xiàn)了人才培養(yǎng)與就業(yè)零距離。

1.2學(xué)工交替

學(xué)工交替是指學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)過程交替進(jìn)行，某一段時(shí)間在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)，另一段時(shí)間參與醫(yī)院實(shí)習(xí)。這種模式充分整合和利用了學(xué)校及醫(yī)院教學(xué)資源，學(xué)生在學(xué)校與醫(yī)院交替完成學(xué)習(xí)任務(wù)。通過定期護(hù)理臨床實(shí)踐，學(xué)生提高了護(hù)理實(shí)操能力，能快速適應(yīng)護(hù)理工作，真正實(shí)現(xiàn)與就業(yè)崗位的無縫對(duì)接。

1.3校院融合

校院融合是指將實(shí)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理部門與學(xué)校護(hù)理教研室融為一體，采用校院雙方交叉兼職、師資互通、專業(yè)共建和資源共享等一系列合作措施，共同培養(yǎng)高級(jí)技能型護(hù)理人才［3］。學(xué)校從實(shí)習(xí)醫(yī)院選拔有豐富工作經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)理論基礎(chǔ)的專業(yè)技術(shù)與管理人員充實(shí)到教師隊(duì)伍，使其與校內(nèi)專職教師共同進(jìn)行護(hù)理人才培養(yǎng)方案制定、課程建設(shè)和教改研究，定期開展科研活動(dòng)與技術(shù)交流，努力提高教學(xué)效果。與此同時(shí)，為提高高職護(hù)理專業(yè)教師的實(shí)踐教學(xué)能力，打造一支“雙師型”教學(xué)隊(duì)伍，學(xué)校有目的、有計(jì)劃地安排教師到各實(shí)習(xí)醫(yī)院掛職鍛煉，強(qiáng)化實(shí)踐能力，與時(shí)俱進(jìn)。學(xué)校與醫(yī)院密切合作，制訂科學(xué)合理的規(guī)章制度和管理規(guī)范，充分利用校院雙方的優(yōu)勢資源，體現(xiàn)開放性與通用性。學(xué)校和醫(yī)院實(shí)現(xiàn)雙贏，共同培養(yǎng)優(yōu)秀高職護(hù)生。

1.4我校校院合作的前期工作

教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確提出：要大力推行工學(xué)結(jié)合，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式。工學(xué)結(jié)合在醫(yī)學(xué)高職教育領(lǐng)域就是校院合作。我校護(hù)理專業(yè)于2014年招收首屆高職學(xué)生，學(xué)校以護(hù)理專業(yè)作為突破口，率先與廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、廣東省婦幼保健院、廣東省中醫(yī)院等簽訂教學(xué)醫(yī)院合作協(xié)議，已開展校院合作共同培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的探索與實(shí)踐。

2　當(dāng)前護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在的問題

2.1培養(yǎng)目標(biāo)與護(hù)理臨床需求不相適應(yīng)

目前我國高職高專護(hù)理教育與人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療護(hù)理和健康維護(hù)需求存在一定差距。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)片面地以滿足社會(huì)急需的人才數(shù)量為主，而沒有重視護(hù)理人才質(zhì)量；在教育上仍以傳授專業(yè)知識(shí)為主，忽視了學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)發(fā)展能力；在培養(yǎng)目標(biāo)上沒能明確定位于高素質(zhì)應(yīng)用型技能人才；在培養(yǎng)模式上沒能充分體現(xiàn)知識(shí)、能力和素質(zhì)并重的要求。

2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院不能滿足教學(xué)需要

隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，醫(yī)院管理體制與經(jīng)營機(jī)制都發(fā)生了翻天覆地的變化，近年來醫(yī)患矛盾不斷升級(jí)，醫(yī)院從維護(hù)自身利益出發(fā)，減少了實(shí)習(xí)護(hù)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)。另外，隨著高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，臨床護(hù)理教學(xué)資源不足，學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)逐漸減少，影響了護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.3護(hù)理教學(xué)模式單調(diào)

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，提升學(xué)生實(shí)踐能力是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)生前兩年在學(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，第三學(xué)年進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院開展護(hù)理實(shí)踐。護(hù)理專業(yè)多采用理論講授教學(xué)方式，盡管近些年許多學(xué)校建立了仿真實(shí)訓(xùn)室，但無論是學(xué)生的環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與醫(yī)院實(shí)際工作有很大差距。教學(xué)與臨床脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手操作能力相對(duì)較差，護(hù)理崗位適應(yīng)時(shí)間較長。

2.4校本位與院本位思想依然存在

面對(duì)校院合作與工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式，護(hù)理專業(yè)教師表現(xiàn)出踴躍參與、共謀發(fā)展的大局意識(shí)和良好素質(zhì)，但也出現(xiàn)了一些新情況和新問題。如部分教師仍然存在校本位與院本位的僵化思想，認(rèn)為校院合作弊多利少，傷害了合作醫(yī)院、學(xué)校和個(gè)人利益；有的教師認(rèn)為學(xué)校教師臨床護(hù)理能力差，不能很好地勝任臨床工作；有的教師認(rèn)為臨床護(hù)理人員沒有經(jīng)過專門的教育能力培訓(xùn)，教學(xué)方法及手段欠缺，教學(xué)質(zhì)量較差。這些片面的想法和消極的情緒與當(dāng)前校院合作、工學(xué)結(jié)合的主旋律不相適應(yīng)。

2.5教學(xué)能力有待提高

目前很多學(xué)校的教師主要由兩部分組成：一部分是從事教學(xué)的專職教師；另一部分是臨床兼職教師。很多專業(yè)課教師畢業(yè)后直接進(jìn)入學(xué)校教學(xué)崗位，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，加之護(hù)理專業(yè)新知識(shí)和新技術(shù)發(fā)展迅速，導(dǎo)致其從教時(shí)間越長臨床實(shí)踐能力越薄弱；而醫(yī)院護(hù)理人員承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，其教學(xué)能力急需提升。

3　校院合作護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革

3.1具體改革內(nèi)容

3.1.1實(shí)習(xí)醫(yī)院的全面建設(shè) 醫(yī)學(xué)及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理教育提出了新的要求。我校在高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中采用校院合作模式，走學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)之路，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他用人單位直接參與護(hù)理教育教學(xué)的辦學(xué)模式，建立健全實(shí)踐教學(xué)醫(yī)院，對(duì)于培養(yǎng)實(shí)用型、高素質(zhì)、技能型護(hù)理人才具有重要作用。

3.1.2實(shí)習(xí)醫(yī)院的組織管理 為了規(guī)范實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)工作，發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢，我們制定了比較完善的《實(shí)習(xí)醫(yī)院工作條例》，作為學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院工作準(zhǔn)則，把學(xué)校和醫(yī)院密切聯(lián)系在一起，形成一個(gè)合作共同體?！秾?shí)習(xí)醫(yī)院工作條例》中除了進(jìn)一步明確辦學(xué)指導(dǎo)思想外，對(duì)教學(xué)工作、帶教教師要求、臨床實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、經(jīng)費(fèi)使用、校園建設(shè)以及生活管理等方面均進(jìn)行了明確規(guī)定。

3.1.3教學(xué)監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系的建立 為保證護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的順利實(shí)施，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，學(xué)校與各教學(xué)醫(yī)院建立完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。加大對(duì)教學(xué)全過程的監(jiān)控力度，充分評(píng)價(jià)辦學(xué)過程與質(zhì)量，確保護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.2校院合作護(hù)理人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新

高職教育是高等教育的一個(gè)類型，培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)及管理第一線需要的實(shí)用型技能人才。高職護(hù)理教育最關(guān)鍵的特點(diǎn)在于通過課堂理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)，使護(hù)生對(duì)未來職業(yè)有親身體驗(yàn)，激發(fā)對(duì)本職工作的熱情［3］?；谶@一理念，我校立足校院合作，不斷探索高職護(hù)理教育模式，創(chuàng)新校院合作護(hù)理人才培養(yǎng)模式。

3.2.1建立校外教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院，實(shí)施“2+1”人才培養(yǎng)模式“2+1”培養(yǎng)模式是指3年學(xué)制，其中2年在校內(nèi)學(xué)習(xí)，1年在教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)。校內(nèi)教學(xué)以理論課為主，輔以實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)和見習(xí)等實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)；教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)以1年臨床實(shí)習(xí)為主，同時(shí)學(xué)習(xí)一部分專業(yè)課程。這一模式的突出特點(diǎn)是校院密切合作，學(xué)校與醫(yī)院都是育人主體，應(yīng)用校內(nèi)和校外兩種育人環(huán)境與資源培養(yǎng)人才，提高學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)操能力和分析與解決問題能力，提升對(duì)護(hù)理崗位的適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)零距離上崗［4］?，F(xiàn)我校已與廣東省人民醫(yī)院等十多家二甲以上醫(yī)院建立了長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，滿足了學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和專業(yè)教師臨床進(jìn)修需要，同時(shí)也為畢業(yè)生提供了高質(zhì)量就業(yè)的平臺(tái)。

3.2.2校院合作專業(yè)共建模式 校院合作專業(yè)共建模式是指學(xué)校和醫(yī)院共同構(gòu)建能適應(yīng)市場需求的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)環(huán)境。學(xué)校根據(jù)醫(yī)護(hù)市場需求進(jìn)行專業(yè)方向調(diào)整，雙方通過簽訂長期合作與共建協(xié)議，共同建設(shè)長期的職業(yè)實(shí)踐平臺(tái)［5，6］。如我校護(hù)理專業(yè)擬校院合作舉辦“省醫(yī)班”“省二醫(yī)班”“省婦幼班”等特色班。學(xué)校與醫(yī)院共同制訂符合國家要求、具有專業(yè)特色的教學(xué)計(jì)劃，學(xué)制3年，第一階段（第一、二學(xué)年）學(xué)生在我校護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí)，按普通護(hù)理專業(yè)教育模式進(jìn)行寬口徑培養(yǎng)，完成所有教學(xué)計(jì)劃。第二階段（第三學(xué)年）在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，按照護(hù)理專業(yè)“通才+專才”培養(yǎng)方案，進(jìn)行綜合實(shí)習(xí)以及護(hù)理專業(yè)具體方向的學(xué)習(xí)與提升。學(xué)生修業(yè)期滿且成績合格，由學(xué)校發(fā)放護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑，同時(shí)由學(xué)校和醫(yī)院雙方聯(lián)合發(fā)放某?？谱o(hù)理輔修畢業(yè)證書［7］。實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際操作能力、理論水平以及考核結(jié)果與崗位需求來錄用護(hù)生。

3.2.3校院深度合作模式 本著優(yōu)勢互補(bǔ)、雙贏互動(dòng)和共同發(fā)展原則，我院已于2013年4月與廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院和廣東省婦幼保健院等單位簽訂了教學(xué)醫(yī)院合作框架協(xié)議。下一步將探索深度合作內(nèi)容，主要是：（1）學(xué)校將部分高職護(hù)理專業(yè)高年級(jí)學(xué)生安排到實(shí)習(xí)醫(yī)院，由醫(yī)院根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和課程大綱要求來完成相應(yīng)課程的教學(xué)任務(wù)。（2）由實(shí)習(xí)醫(yī)院一線護(hù)理專家與學(xué)校骨干教師共同組成專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，承擔(dān)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位、專業(yè)教學(xué)計(jì)劃以及課程大綱制定、專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、培養(yǎng)模式改革、教材開發(fā)和師資隊(duì)伍建設(shè)等職責(zé)。（3）技術(shù)與教學(xué)交流：學(xué)校相關(guān)教師到實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，學(xué)習(xí)護(hù)理?？浦R(shí)，協(xié)助開展護(hù)理教學(xué)與學(xué)生管理工作；實(shí)習(xí)醫(yī)院有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家到學(xué)校給學(xué)生或教師授課，傳授臨床及護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)廣大師生提高專業(yè)水平；學(xué)校免費(fèi)為實(shí)習(xí)醫(yī)院提供師資與學(xué)生管理人員培訓(xùn)。（4）學(xué)生到教學(xué)醫(yī)院見習(xí)：校內(nèi)兩年的教學(xué)階段，在專業(yè)課程實(shí)踐教學(xué)過程中，安排學(xué)生到教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行課間見習(xí)或參觀學(xué)習(xí)，以提高學(xué)生對(duì)醫(yī)院的感性認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)興趣。

［1］周梅芳，顧蒙曦，俞茹云，等.“校院合作辦專業(yè)”高職人才培養(yǎng)模式探究［J］.職業(yè)技術(shù)，2015（12）：43-45.

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1671-1246（2016）17-0009-02

注：本文系廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院教學(xué)改革項(xiàng)目（201402）；廣東省高等職業(yè)技術(shù)教學(xué)研究會(huì)項(xiàng)目（粵高職研究2014［5號(hào)］）研究成果之一